Preview

Российский вестник перинатологии и педиатрии

Расширенный поиск

Применение режима адаптивной поддерживающей вентиляции легких у ребенка с коронавирусной пневмонией на фоне сахарного диабета

https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-5-66-72

Полный текст:

Аннотация

С целью обмена опытом предлагаем к рассмотрению клиническое наблюдение, заслуживающее внимания педиатров и анестезиологов. Клинические и лабораторные признаки у подростка с сахарным диабетом соответствовали коронавирусной пневмонии, обусловленной COVID-19. В диагностике и лечении пациента важную роль сыграл «Протокол диагностики, тактики ведения и лечения педиатрических пациентов с COVID-19» группы авторов из Словакии, одобренный Словацким педиатрическим сообществом. Согласно этому протоколу большое значение в своевременной диагностике коронавирусного заболевания принадлежит компьютерной томографии легких, так как при рентгенологическом исследовании не всегда удается выявить вирусную пневмонию. Описываем успешный опыт использования интеллектуального режима адаптивной поддерживающей вентиляции легких (ASV) — от интубации к экстубации. При вирусных пневмониях рекомендуем применять режим ASV, чтобы обеспечить протективную вентиляцию и быстро отлучить пациента от искусственной вентиляции легких, избежав возникновения осложнений.

Об авторах

Д. В. Дмитриев
Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова; Винницкий областной клинический высокоспециализированный эндокринологический центр
Украина

Дмитриев Дмитрий Валерьевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии №1 с курсом анестезиологии и интенсивной терапии Винницкого национального медицинского университета им. Н.И. Пирогова, рук. Центра лечения боли, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Винницкого областного эндокринологического центра,

21000 Винница, ул. Пирогова, д. 56



А. Е. Доброванов
Клиника детей и подростков А. Гетлика, Словацкий медицинский университет и Университетская больница
Словакия

Доброванов Александр Евгеньевич — доктор медицинских наук, врач-педиатр и сотрудник кафедры педиатрии Клиники детей и подростков Андрея Гетлика Словацкого медицинского университета и университетской больницы в Братиславе (Словакия), сотрудник Университета здоровья и социальных наук Святой Елизаветы.

Братислава, 851 07, ул. Антолская, д. 11



К. Кралинский
Вторая детская клиника Словацкого медицинского университета и детской факультетской больницы с поликлиникой Банская Быстрица; Факультет здравоохранения Словацкого медицинского университета
Словакия

Кралинский Карол— доктор медицинских наук, профессор, ведущий педиатр Банскобыстрицкого края, ведущий педиатр второй детской клиники факультетской больницы с поликлиникой в Банской Быстрице, профессор на факультете здравоохранения Словацкого МУ в Братиславе с филиалом в г. Банская Быстрица.

974 01, Банская Быстрица, Площадь Людвика Свободы, 6818/4



Р. Бабела
Институт медицинских дисциплин, Университет здоровья и социальных наук Святой Елизаветы; Национальный институт онкологии
Словакия

Бабела Роберт — доктор медицинских наук, профессор, глава института медицинских дисциплин университета здоровья и социальных наук Святой Елизаветы; экономист по вопросам здравоохранения Национального института онкологии.

810 00, Братислава, Площадь 1 Мая, д. 1



Список литературы

1. Yang X., Yu Y., Xu J., Shu H., Xia J., Liu H. et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: A single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med 2020; 8(5): 475-481. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5

2. Yang D., Hu B, Hu C., Zhu F., Liu X., Zhang J. et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA 2020; 323(11): 1061-1069. DOI: 10.1001/jama.2020.15857

3. Nazarchuk O.A., Dmytriiev D.V., Dmytriiev K.D., Nazarchuk H.H., Zaletskiy B.V. Characteristics of Infectious Complications in Critically Ill Patients. J Wiad Lek 2018; 71(9): 1784-1792.

4. Nahaichuk V.I., Nazarchuk O.A., Osadchuk N.I., Dmytriiev D.V., Nazarchuk H.H. The Analytical Prognosis of the Susceptibility to Aminoglycosides and Doxycyclinein Acine-tobacter Baumanuu Isolatedfrom Burns of Intensive Care Unit Patients. J Wiad Lek 2018; 71(3 pt 2): 705-709.

5. NIH NHLBI ARDS Clinical Network Mechanical Ventilation Protocol Summary. http://www.ardsnet.org/files/venti-lator_protocol_2008-07.pdf Ссылка активна на 13.08.2020

6. Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y, Liang W.H., Ou C.Q., He J.X. et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med 2020; 382: 1708-1720. DOI: 10.1056/NEJMoa2002032

7. Huang C, Wang Y., Li X., Ren L., Zhao J., Hu Y et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020; 395: 497-506. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5

8. Chen N., Zhou M., Dong X., Qu J., Gong F., Han Y. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: A descriptive study. Lancet 2020; 395: 507-513. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7

9. KotloffR.M., Ahya V.N., CrawfordS.W. Pulmonary complications of solid organ and hematopoietic stem cell transplantation. Am J Respir Crit Care Med 2004; 170(1): 22-48. DOI: 10.1164/rccm.200309-1322so

10. Demirkazik F.B., Akin A., Uzun O., Akpinar M.G., Ari-yurek M.O. CT findings in immunocompromised patients with pulmonary infections. Diagn Interv Radiol 2008; 14(2): 75-82.

11. Aquino S.L., Dunagan D.P., Chiles C., Haponik E.F. Herpes simplex virus 1 pneumonia: patterns on CT scans and conventional chest radiographs. J Comput Assist Tomogr 1998; 22(5): 795-800. DOI: https://doi.org/10.1097/00004728-199809000-00024

12. Gulati M., Kaur R., Jha V., Venkataramu N.K., Gupta D., Suri S. High-resolution CT in renal transplant patients with suspected pulmonary infections. Acta Radiol 2000; 41(3): 237-241. DOI: 10.1080/028418500127345415

13. Franquet T. Imaging of pneumonia: trends and algorithms. Eur Respir J 2001; 18(1): 196-208. DOI: 10.1183/09031936.01.00213501

14. Franquet T., Muller N.L., Gimenez A., Martinez S., Madrid M., Domingo P. Infectious pulmonary nodules in immunocompromised patients: usefulness of computed tomography in predicting their etiology. J Comput Assist Tomogr 2003; 27(4): 461-468.

15. Logan P.M., PrimackS.L., StaplesC., MillerR.R., MullerN.L. Acute lung disease in the immunocompromised host: diagnostic accuracy of the chest radiograph. Chest 1995; 108(5): 1283-1287.

16. Heussel C.P., Kauczor H.U., Heussel G., Fischer B., Milden-berger P., Thelen M. Early detection of pneumonia in febrile neutropenic patients: use of thin-section CT. AJR Am J Roentgenol 1997; 169(5): 1347-1353.

17. Rhodes A., Evans L.E., Alhazzani W., Levy M.M., Antonel-li M., Ferrer R et al. Surviving sepsis campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med 2017; 43: 304-377. DOI: 10.1097/ccm.0000000000002255

18. Martin-Loeches I., Lisboa T., Rhodes A., Moreno R.P., Silva E., Sprung C. et al. H1N1 Registry Contributors ESICM H1N1 Registry Contributors, Use of early corticosteroid therapy on ICU admission in patients affected by severe pandemic (H1N1) v influenza A infection. Intensive Care Med 2011; 37: 272-283. DOI: 10.1007/s00134-010-2078-z

19. Rodrigo C., Leonardi-Bee J., Nguyen-Van-Tam J., Lim W.S. Corticosteroids as adjunctive therapy in the treatment of influenza. Cochrane Database Syst Rev 2016; 3: CD010406. DOI: 10.1002/14651858.cd010406.pub3

20. Lansbury L.E., Rodrigo C., Leonardi-Bee J., Nguyen-Van-Tam J., Shen Lim W. Corticosteroids as adjunctive therapy in the treatment of influenza: An updated Cochrane systematic review and meta-analysis. Crit Care Med 2020; 48: e98-e106. DOI: 10.1097/ccm.0000000000004093

21. Villar J., Ferrando C., Martinez D., Ambros A., Munoz T., Soler J.A. et al. Dexamethasone in ARDS network dexa-methasone in ARDS network, Dexamethasone treatment for the acute respiratory distress syndrome: A multicentre, randomised controlled trial. Lancet Respir Med 2020; 8: 267276. DOI: 10.1016/s2213-2600(19)30417-5

22. Kangelaris K.N., Ware L.B., Wang C.Y., Yanz D.R., Zhuo H., Matthay A.M., Calfee S.C. Timing of Intubation and Clinical Outcomes in Adults With Acute Respiratory Distress Syndrome. Crit Care Med 2016; 44(1): 120-129. DOI: 10.1097/CCM.0000000000001359

23. Parker J.C., HernandezL.A., Peevy K.J. Mechanisms of ventilator-induced lung injury. Crit Care Med 1993; 21: 131-143.

24. Petrucci N., De Feo C. Lung protective ventilation strategy for the acute respiratory distress syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2013; 2013(2): CD003844. DOI: 10.1002/14651858.cd003844.pub4

25. Brower R.G., Matthay M.A., Morris A., Schoenfeld D., Thompson B.T., Wheeler A. fentilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2000; 342: 1301-1308. DOI: 10.1056/nejm200005043421801

26. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network. fenti-lation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2000; 342: 1301-1308.

27. Briel M., Meade M., Mercat A., Brower R.G., Talmor D., Walter S.D. et al. Higher vs lower positive end-expiratory pressure in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: systematic review and meta-analysis. JAMA 2010; 303: 865-873. DOI: 10.1001/jama.2010.218

28. Sulemanji D., Marchese A., Garbarini P., Wysocki M., Kac-marek R.M. Adaptive support ventilation: an appropriate mechanical ventilation strategy for acute respiratory distress syndrome? Anesthesiol 2009; 111(4): 863-870. DOI: 10.1097/aln.0b013e3181b55f8f

29. Amato M.B., Meade M.O., Slutsky A.S., Brochard L., Costa E.L., Schoenfeld D.A. et al. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2015; 372: 747-755. DOI: 10.1056/nejmsa1410639

30. Tassaux T., Dalmas E., Gratadour P., Jolliet P. Patient-ventilator interactions during partial ventilatory support: a preliminary study comparing the effects of adaptive support ventilation with synchronized intermittent mandatory ventilation plus inspiratory pressure support. Crit Care Med 2002; 30: 801-807. DOI: 10.1097/00003246-200204000-00014

31. Campbell R., Branson R., Johannigman J. Adaptive support ventilation. Respir Care Clin N Am 2001; 7: 425-440.

32. Smyrnios N.A., Connolly A., Wilson M.M., Curley F.J., French C.T., Heard S.O. et al. Effects of a multifaceted, multidisciplinary, hospital-wide quality improvement program on weaning from mechanical ventilation. Crit Care Med 2002; 30(2002): 1224-1230.

33. Scheinhorn D.J., Stearn-Hassenpflug M., Votto J.J., Chao D.C., Epstein S.K., Doig G.S. et al. Ventilator-dependent survivors of catastrophic illness transferred to 23 long-term care hospitals for weaning from prolonged mechanical ventilation. Chest 2007; 131(1): 76-84. DOI: 10.1378/chest.06-1079

34. Sulzer C.F., Chiolero R., Chassot P.G., Mueller X.M., Revel-ly J.P. Adaptive support ventilation for fast tracheal extuba-tion after cardiac surgery: a randomized controlled study. Anesthesiol 2001; 95: 1339-1345. DOI: 10.1097/00000542-200112000-00010

35. MacIntyre N.R. Ventilator discontinuing process: evidence and guidelines. Crit Care Med 2008; 36: 329-330. DOI: 10.1097/CCM.0b013e31818476e6


Для цитирования:


Дмитриев Д.В., Доброванов А.Е., Кралинский К., Бабела Р. Применение режима адаптивной поддерживающей вентиляции легких у ребенка с коронавирусной пневмонией на фоне сахарного диабета. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(5):66-72. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-5-66-72

For citation:


Dmitriev D.V., Dobrovanov A.E., Kralinsky K., Babela R. Adaptive supportive ventilation in a child with coronavirus pneumonia and diabetes mellitus. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2020;65(5):66-72. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-5-66-72

Просмотров: 19


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)