Элевация сегмента ST в педиатрической практике

Считается, что инфаркт миокарда встречается исключительно во взрослой практике. В связи с этим у педиатров отсутствует должная настороженность к данной проблеме. Следует учитывать, что электрокардиографические изменения у детей, характерные для инфаркта миокарда, в ряде случаев являются признаками другой патологии. В статье приведено описание четырех пациентов с различными нозологиями, сопровождающимися подъемом сегмента ST при регистрации электрокардиограммы: с наличием «миокардиального мостика», синдромом Кавасаки, аномальным отхождением левой коронарной артерии, посттравматическим осложнением радикальной коррекции врожденного порока сердца. Обсуждаются трудности дифференциально-диагностического поиска данных нозологий.

1. Thygesen K., Alpert J.S., Jaffe A.S., Simoons M.L., Chait-man B.R., White H.D. Third Universal Definition of Myocardial Infarction. Circulation 2012; 126(16): 2020—2035. DOI: 10.1161/cir.0b013e31826e1058

2. Peris V.B., Picano E. Symptoms and Signs of Miocardial Ischemia. Stress Echocardiography. Springer International Publishing, 2015; 37-51. DOI: 10.1007/978-3-319-20958-6_3

3. Suryawanshi S.P., Das B., Patnaik A.N. Myocardial infarction in children: Two interesting cases. Ann Ped Cardiol 2011; 4(1): 81-83. DOI: 10.4103/0974-2069.79633

4. Lapointe-Shaw L, Bell C.M. Acute myocardial infarction. BMJ 2014; 348(5): 7696. DOI: 10.1136/bmj.f7696

5. Chandra S., Singh V., Nehra M., Agarwal D., Singh N. ST-seg-ment elevation in non-atherosclerotic coronaries: a brief overview. Intern Emerg Med 2011; 6(2): 129-139. DOI: 10.1007/s11739-010-0491-5