Кесарево сечение при тяжелой преэклампсии: особенности ранней неонатальной адаптации
Аннотация
Цель исследования. Изучение особенностей течения ранней неонатальной адаптации в зависимости от метода анестезиологического пособия при абдоминальном родоразрешении беременных с тяжелой преэклампсией. Характеристика детей и методы исследования. Проведено когортное проспективное исследование, в которое были включены 342новорожденных от матерей с преэклампсией тяжелой степени. Дети были распределены в группы в соответствии с периодом гестации. Проанализированы перинатальные потери, проведен анализ оценокобщего состояния по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах жизни, а также неврологического статуса новорожденных по шкале NACS на 15-й минуте жизни и через2 ч в зависимости от примененного во время кесарева сечения метода анестезии.
Результаты. У новорожденных, начиная с 34-й недели гестации, установлено достоверно более выраженное негативное влияние тотальной внутривенной анестезии на соматический (рождение в состоянии гипоксии) и неврологический статус новорожденных от матерей с преэклампсией тяжелой степени по сравнению со спинномозговой анестезией (р<0,05).
Заключение. Полученные результаты могут иметь практическую ценность для неонатологов, так как при применении тотальной внутривенной анестезии выявленные нарушения адаптационной способности новорожденных ожидаемы и дают возможность врачу своевременно оказать детям адекватную помощь.
Об авторах
Э. В. Исаева
Кыргызский научный центр репродукции человека
Кыргызстан
Кыргызстан
Исаева Элеонора Владимировна – науч. сотр. Кыргызского научного центра репродукции человека
720028 Бишкек, мкр. 7, д. 14/1
В. Т. Рыскельдиева
Кыргызский научный центр репродукции человека
Кыргызстан
Кыргызстан
Рыскельдиева Виктория Турарбековна – д.м.н., дир.
720028 Бишкек, мкр. 7, д. 14/1
Список литературы
1. WHO recommendations non-clinical interventions to reduce unnecessary caesarean sections. Geneva: World Health Organization; 2018; 79. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. https://www.who.int/reproductivehealth/publications/non-clinical-interventions-to-reduce-cs/en (Ссылка активна на 20.03.2020.)
2. Справочник «Здоровье населения и деятельность организаций здравоохранения Кыргызской Республики в 2017 году» http://cez.med.kg/%D0%BF%D1%83%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8 Ссылка активна на 29.03 2020.
3. Adu-bonsaffoh K., NtumyM.Y., ObedS.A., Seffah J.D. Perinatal outcomes of hypertensive disorders in pregnancy at a tertiary hospital in Ghana. BMC Pregnancy Childbirth 2017; 17(1): 388. DOI: 10.1186/s12884-017-1575-2
4. КинжаловаС.В.,МакаровР.А.,ДавыдоваН.С.,БычковаС.В., Пестряева Л.А. Перинатальные исходы при абдоминальном родоразрешении беременных с тяжелой преэклампсией в условиях общей и спинальной анестезии. Анестезиология и реаниматология 2018; 5: 36–43.
5. Hashemi S.J., Jabalameli M., Mokhtary F. Effects of different anesthetic techniques on neurologic and adaptation capacity in newborn with elective cesarean section. Adv Biomed Res 2015; 4: 249. DOI: 10.4103/2277-9175.170244
6. Бирюков А.Н., Климов А.Г., Ершов Е.Н., Пащенко О.В. Влияние вариантов индукции общей анестезии при плановом абдоминальном родоразрешении на состояние новорожденных. Медицинский вестник Юга России 2019; 10(3): 18–23. DOI: 10.21886/2219-8075-2019-10-3-18-23
7. Mohammed H.N., Saeed A.I.Comparing effects of caesarean section using spinal and general anesthesia on neonatal short-term outcome. IJGOR 2015; 3: 60–64. DOI: 10.14205/2309-4400.2015.03.02.3
8. Bhattacharya S., Ghosh S., Chattopadhya U., Saha D., Bisai S., Saha M. Rapid sequence spinal anesthesia versus general anesthesia: A prospective randomized study of anesthesia to delivery time in category-1 caesarean section. Obstet Anaesth Crit Care 2016; 6: 75–80. DOI: 10.4103/2249-4472.191597
9. Рязанова О.В., Александрович Ю.С., Пшениснов К.В. Влияние анестезии при оперативном родоразрешении на неврологический статус новорожденного. Регионарная анестезия и лечение острой боли 2012; 6(3): 15–18.
10. Keerath К., Cronje L. Observational study of choice of anesthesia and outcome in patients with severe pre-eclampsia who present for emergency Caesarean section. SAJAA 2012; 18(4): 206–212. DOI: 10.1080/22201173.2012.10872854
11. Багомедов Р.Г., Омарова Х.М. Состояние плода и новорожденного при операции кесарева сечения у беременных с тяжелой преэклампсией при использовании различных методов анестезии. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2015; 60(6): 38–41.
12. Soha S., Kuhan D., David A.-M., Ramesan N., James N., Javier Z.et al.Type of obstetric anesthesia administered and complications in women with preeclampsia in low- and middle-income countries: A systematic review. Hypertension pregnancy 2017; 36(4): 326–336. DOI: 10.1080/10641955.2017.1389951
Рецензия
Для цитирования:
Исаева Э.В., Рыскельдиева В.Т. Кесарево сечение при тяжелой преэклампсии: особенности ранней неонатальной адаптации. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(4):39-44. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2021-66-4-9-44
For citation:
Isaeva E.V., Ryskeldieva V.T. Caesarean section in severe preeclampsia: features of early neonatal adaptation. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2021;66(4):39-44. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2021-66-4-9-44
Просмотров: 208
Послать статью по эл. почте 