Комплексная диагностика артериальной гипертензии у юных атлетов различной спортивной специализации

В то время как для взрослых спортсменов повышение артериального давления служит одной из основных причин отвода от занятий спортом по медицинским показаниям, для детей этот вопрос только изучается. Распространенность, факторы риска развития артериальной гипертензии и поражение органов-мишеней в популяции молодых (моложе 18 лет) спортсменов различной спортивной специализации и уровня мастерства не определены.
Цель данной работы состояла в оценке распространенности артериальной гипертензии среди высоко тренированных молодых спортсменов. Установлено, что в популяции спортсменов уровень артериального давления, а также маркеры маскированной артериальной гипертензии варьируют в широких пределах, в зависимости от способа диагностики, спортивной специализации и профессионального стажа (0–23%), и представлены в основном у юных атлетов, занятых в игровых видах спорта.

1. Талибов А.Х., Поляничко М.В. Показатели неадаптивного ремоделирования миокарда левого желудочка у спортсменов различных видов спорта. Ученые записки университета Лесгафта 2017; 3(145): 209–213.

2. Телкин К.Ю. Изменения сердечно-сосудистой системы у детей, занимающихся высокодинамичными видами спорта, выявленные при функциональных пробах. Сборник материалов конференции студентов и молодых ученых. Гродно, 2017; 545–546.

3. Попова А.А., Маянская С.Д., Маянская Н.Н., Березникова Е.Н., Хидирова Л.Д. Артериальная гипертония и дисфункция эндотелия (часть 1). Вестник современной клинической медицины 2009; 2(2): 41–46.

4. Турсунов Х.З., Хакимова Ф.Т., Холиева Н.Х. Спортивное сердце. Молодой ученый 2017;15(149): 677–679.

5. Тихомиров А.Ю., Миняева О.В., Тихомирова Т.В. Опыт использования неселективного бета-блокатора в комплексной терапии нарушений реполяризации у юных спортсменов. Research’n Practical Medicine Journal 2017; 4: 50–57.

6. Федина Н.Н., Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Беспорточный Д.А., Киселева И.И. Артериальное давление у юных элитных атлетов при пробе с дозированной физической нагрузкой. Профилактика-2015: научно-практическая конференция с международным участием. М., 2015; 53–54.

7. Александров А.А., Кисляк О.А., Леонтьева И.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Системные гипертензии 2020; 17(2): 7–35.

8. Sharma S., Drezner J.A., Baggish A., Papadakis M., Wilson M.G., Prutkin J.M. et al. International Recommendations for Electrocardiographic Interpretation in Athletes. J Am Coll Cardiol 2017; 69(8): 1057–1075. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.01.015

9. Балыкова Л.А., Ивянский С.А., Широкова А.А., Щекина Н.В., Михеева К.Н. Оценка уровня артериального давления у детей, привлеченных к регулярным занятиям спортом. Педиатрия. Журнал им. Н.Г. Сперанского 2015; (94)6: 48–54.

10. Blank C., Schobersberger W., Leichtfried V., Duschek S. Health Psychological Constructs as Predictors of Doping Susceptibility in Adolescent Athletes. Asian J Sports Med 2016; 7(4): 35–24. DOI: 10.5812/asjsm.35024

11. Huang Z., Sharman J.E., Fonseca R., Park C., Chaturvedi N., Davey Smith G. et al. Masked hypertension and submaximal exercise blood pressure among adolescents from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). Scand J Med Sci Sports 2020; 30(1): 25–30. DOI: 10.1111/sms.13525

12. Lurbe E., Agabiti-Roseic E., Cruickshankd J.K., Dominiczak A., Erdine S., Hirth A. 2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. J Hypertens 2016; 34(10): 1887–1920. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001039

13. Schweiger V., Niederseer D., Schmied C., Attenhofer-Jost C., Caselli S. Athletes and Hypertension. Curr Cardiol Rep 2021;23(12): 176. DOI: 10.1007/s11886-021-01608-x

14. Berge H.M., Andersen T.E., Solberg E.E., Steine K. High ambulatory blood pressure in male professional football players. Br J Sports Med 2013; 47(8): 521–525. DOI: 10.1136/bjsports-2013-092354

15. Koletsos N., Dipla K., Triantafyllou A., Gkaliagkousi E., Sachpekidis V., Zafeiridis A., Douma S. A brief submaximal isometric exercise test ‘unmasks’ systolic and diastolic masked hypertension. J Hypertens 2019; 37(4): 710–719. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001943

16. Kim Y.J., Park Y., Kang D.H., Kim C.H. Excessive Exercise Habits in Marathoners as Novel Indicators of Masked Hypertention. Epub 2017; 2017: 1342842. DOI: 10.1155/2017/1342842

17. Trachsel L.D., Carlen F., Brugger N., Seiler C., Wilhelm M. Masked hypertension and cardiac remodeling in middle-aged endurance athletes. J Hypertens 2015; 33(6): 1276–1283. DOI: 10.1097/HJH.0000000000000558

18. Rodrigues J.C.L., Amadu A.M., Ghosh Dastidar A., Harries I., Burchell A.E., Ratcliffe L.E.K. et al. Noctural dipping status and left ventricular hypertrophy: A cardiac magnetic resonance imaging study. J Clin Hypertens (Greenwich) 2018; 20(4): 784–793. DOI: 10.1111/jch.13235

19. Cilsal E. In newly diagnosed hypertensive children, increased arterial stiffness and reduced heart rate variability were associated with a non-dipping blood pressure pattern. Rev Port Cardiol (Engl Ed) 2020; 39(6): 331–338. DOI: 10.1016/j.repc.2020.02.009

20. Lovic D., Narayan P., Pittaras A., Faselis Ch., Doumas M., Kokkinos P. et al. Left ventricular hypertrophy in athletes and hypertensive patients. J Clin Hypertens (Greenwich) 2017; 19(4): 413–417. DOI: 10.1111/jch.12977