Формирование постурального контроля у детей первого года жизни с нарушением моторного развития, родившихся на разных сроках гестации

   Формирование постурального контроля — сложный физиологический процесс, который служит основой для развития двигательных функций. Подходы к оценке постурального контроля и особенности его формирования у детей первого года жизни изучены недостаточно.

   Цель исследования. Выявление особенностей формирования постурального контроля у детей первого года жизни с последствиями перинатального поражения ЦНС в виде нарушения моторного развития, родившихся на разных сроках гестации.

   Материалы и методы. Обследованы 120 детей первого года жизни с нарушением моторного развития и 16 детей без неврологической патологии. В зависимости от срока гестации при рождении дети с нарушением моторного развития были разделены на 4 подгруппы по 30 детей в каждой: 1-я — доношенные, 2-я — глубоконедоношенные, 3-я — умеренно недоношенные, 4-я — поздние недоношенные дети. В 3–4 мес календарного возраста у доношенных и скорректированного у недоношенных детей проведено обследование, включавшее оценку неврологического статуса, клиническую оценку постурального контроля и компьютерную стабилометрию.

   Результаты. У детей первого года жизни с последствиями перинатального поражения ЦНС в виде нарушения моторного развития, родившихся на разных сроках гестации, отмечается нарушение формирования постурального контроля. Выявленные у них постуральные нарушения могут быть связаны с изменением мышечного тонуса и нарушением сенсомоторной интеграции.

   Заключение. Дальнейшие исследования позволят разработать объективные критерии диагностики постуральных нарушений у детей первого года жизни в зависимости от гестационного возраста при рождении, что будет способствовать своевременному началу проведения лечебно-абилитационных мероприятий, снижению частоты и тяжести инвалидизирующих последствий перинатального поражения ЦНС.

1. Howson C.P., Kinney M.V., McDougall L., Lawn J.E. Born Too Soon: Preterm birth matters. Reproductive Health 2013; 10 (Suppl 1): S1. DOI: 10.1186/1742–4755–10-S1-S1

2. Хан М.А., Петрова М.С., Дегтярева М.Г., Микитченко Н.А., Смотрина О.Ю., Шунгарова З.Х. Современные технологии физической реабилитация детей с перинатальным поражением центральной нервной системы. Вестник восстановительной медицины 2021; 20(4): 57–64. DOI: 10.38025/2078–1962–2021–20–4–57–64

3. Бенис Н.А., Самсонова Т.В. Clinical and functional characteristics of preterm infants with extreme law and very law birth weight of different gestational ages. Детская медицина Северо-Запада 2012; 3(1): 26–29.

4. Павлюкова Е.В., Давыдова И.В., Лазуренко С.Б., Яцык Г.В., Конова О.М., Зимина Е.П. Возможности профилактики и восстановительного лечения последствий перинатального поражения центральной нервной системы у недоношенных детей. Педиатрическая фармакология 2018; 15(2): 159–167. DOI: 10.15690/pf.v15i2.1872.

5. Edo P.C., Ostariz E.S., Latorre M.S., Aparicio A.V. Postural control in adults. Influence of age and aerobic training. Revista Española de Salud Pública 2021; 95: 27 de enero e202101025.

6. Adolph K.E., Franchak M. The development of motor behavior. Wiley interdisciplinary reviews: cognitive science 2017; 8(1–2): 10.1002/wcs.1430. DOI: 10.1002/wcs.1430

7. Скворцов Д.В. Объективная оценка постуральной функции. Вестник восстановительной медицины 2016; 74(4): 96–104.

8. Самсонова Т.В., Назаров С.Б., Магомедова Н.М., Чистякова А.А. Применение компьютерной стабилометрии для оценки эффективности медицинской абилитации детей первого года жизни с двигательными нарушениями. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2020; 65(4): 67–70. DOI: 10.21508/1027–4065–2020–65–4–67–70

9. Самсонова Т.В., Земляникин К.О., Назаров С.Б. Функциональная диагностика двигательной патологии в системе реабилитации детей с последствиями перинатального поражения нервной системы. Курортная медицина 2016; 2: 223–225.

10. Butler P.B., Saavedra S., Sofranac M., Jarvis S.E., Woollacott M.H. Refinement, reliability, and validity of the segmental assessment of trunk control. Pediatric Physical Therapy 2010; 22(3): 246–257. DOI: 10.1097/PEP.0b013e3181e69490

11. Самсонова Т.В., Назаров С.Б. Диагностическое значение компьютерной стабилометрии при двигательных нарушениях у детей первого года жизни. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2019; 64(5): 97–100. DOI: 10.21508/1027–4065–2019–64–5–97–100

12. Pin T.W., Butler P.B., Cheung H.M. Shum S.L.F. Segmental Assessment of Trunk Control in infants from 4 to 9 months of age- a psychometric study. BMC Pediatrics 2018; 18(1):182. DOI: 10.1186/s12887–018–1153–4

13. Sangkarit N., Keeratisiroj O., Yonglitthipagon P., Bennett S., Siritaratiwat W. Segmental Assessment of Trunk Control in Moderate-to-Late Preterm Infants Related to Sitting Development. Children (Basel) 2021; 8(9): 722. DOI: 10.3390/children8090722

14. Скворцов Д.В. Диагностика двигательной патологии инструментальными методами: анализ походки, стабилометрия. М.: Т. М. Андреева, 2007; 640.