Влияние физических нагрузок на окислительно-восстановительный статус детей с корригированными врожденными пороками сердца

   Цель исследования. Оценка влияния программы физической реабилитации с включением препарата убидекаренон на окислительно-восстановительный статус у детей с корригированными врожденными пороками сердца.

   Материалы и методы. Изучено состояние маркеров свободно-радикального окисления (лактата, пирувата, отношения лактата к пирувату) и антиоксидантной системы (каталазы, восстановленного глутатиона в эритроцитах и глутатионпероксидазы) у 84 детей, из них 48 детей с корригированными врожденными пороками сердца и 36 здоровых сверстников. Основную группу составили 28 пациентов, которые в течение года выполняли программу реабилитации с применением физических нагрузок в сочетании с приемом препарата убидекаренон, группу сравнения — 20 детей, получавшие только убидекаренон.

   Результаты. После выполнения программы реабилитации у детей как основной группы, так и группы сравнения отмечались достоверное (р < 0,05) снижение уровня лактата, отношения лактата к пирувату и повышение уровня каталазы и восстановленного глутатиона в эритроцитах. Группа детей, выполнявших физические упражнения, имела достоверное меньшие, чем пациенты из группы сравнения, уровни маркеров свободно-радикального окисления и более высокую активность ферментов антиоксидантной системы.

   Выводы. У детей с корригированными врожденными пороками сердца выявлены нарушения в процессах свободно-радикального окисления и антиоксидантной системы. Применение убидекаренона снижает окислительный стресс и повышает антиоксидантную защиту у детей с корригированными врожденными пороками сердца. Включение физических нагрузок в программу реабилитации детей с корригированными пороками сердца улучшает окислительно-восстановительный статус и повышает эффективность реабилитационных мероприятий.

1. Hertiš Petek T., Petek T., Močnik M., Marčun Varda N. Systemic Inflammation, Oxidative Stress and Cardiovascular Health in Children and Adolescents: A Systematic Review. Antioxidants (Basel) 2022; 11(5): 894. DOI: 10.3390/antiox11050894

2. van Deutekom A.W., Lewandowski A.J. Physical activity modification in youth with congenital heart disease: a comprehensive narrative review. Pediatr Res 2021; 89(7): 1650–1658. DOI: 10.1038/s41390–020–01194–8

3. García-Hermoso A., Ezzatvar Y., Ramírez-Vélez R., Olloquequi J., Izquierdo M. Is device-measured vigorous physical activity associated with health-related outcomes in children and adolescents? A systematic review and meta-analysis. J Sport Health Sci 2021; 10(3): 296–307. DOI: 10.1016/j.jshs.2020.12.001

4. Saunders T.J., Gray C.E., Poitras V.J. Chaput J.P., Janssen I., Katzmarzyk P.T. et al. Combinations of physical activity, sedentary behaviour and sleep: relationships with health indicators in school-aged children and youth. Appl Physiol Nutr Metab 2016; 41(6 Suppl 3): S283–S293. DOI: 10.1139/apnm-2015–0626

5. de Sousa C.V., Sales M.M., Rosa T.S., Lewis J.E., de Andrade R.V., Simões H.G. The Antioxidant Effect of Exercise: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med 2017; 47(2): 277–293. DOI: 10.1007/s40279–016–0566–1

6. Llorente-Cantarero F.J., Aguilar-Gómez F.J., Leis R., Bueno G., Rupérez A.I., Anguita-Ruiz A. et al. Relationship between Physical Activity, Oxidative Stress, and Total Plasma Antioxidant Capacity in Spanish Children from the GENOBOX Study. Antioxidants (Basel) 2021; 10(2): 320. DOI: 10.3390/antiox10020320

7. Sies H. Oxidative Stress: Concept and Some Practical Aspects. Antioxidants (Basel) 2020; 9(9): 852.

8. Liu Y., Chen S., Zühlke L., Black G.C., Choy M.K., Li N., Keavney B.D. Global birth prevalence of congenital heart defects 1970–2017: updated systematic review and meta-analysis of 260 studies. Int J Epidemiol 2019; 48(2): 455–463. DOI: 10.1093/ije/dyz009

9. Gomes-Neto M., Saquetto M.B., da Silva e Silva C.M., Conceição C.S., Carvalho V.O. Impact of Exercise Training in Aerobic Capacity and Pulmonary Function in Children and Adolescents After Congenital Heart Disease Surgery: A Systematic Review with Meta-analysis. Pediatr Cardiol 2016; 37(2): 217–224. DOI: 10.1007/s00246–015–1270-x

10. Клинические рекомендации по ведению детей с врожденными пороками сердца. Под ред. Л. А. Бокерия. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева, 2014; 342.

11. Caterini J.E., Campisi E.S., Cifra B. Physical Activity Promotion in Pediatric Congenital Heart Disease: Are We Running Late? Can J Cardiol 2020; 36(9): 1406–1416. DOI: 10.1016/j.cjca.2020.07.003

12. Drobnic F., Lizarraga M.A., Caballero-García A., Cordova A. Coenzyme Q10 Supplementation and Its Impact on Exercise and Sport Performance in Humans: A Recovery or a Performance-Enhancing Molecule? Nutrients 2022; 14(9): 1811. DOI: 10.3390/nu14091811

13. Belviranli M., Okudan N. Well-Known Antioxidants and Newcomers in Sport Nutrition: Coenzyme Q10, Quercetin, Resveratrol, Pterostilbene, Pycnogenol and Astaxanthin. In: Lamprecht M, ed. Antioxidants in Sport Nutrition. Boca Raton (FL): CRC Press/Taylor & Francis, 2015; chapter 5.

14. Гильмиярова Ф.Н., Радомская В.М., Колотьева Н.А., Горбачева И. В., Потехина В.И. Прогнозируемая и экспериментально подтвержденная роль пирувата и лактата в межмолекулярном взаимодействии белковых структур. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов 2017; 3: 58–60.

15. Brooks G.A., Osmond A.D., Leija R.G., Curl C.C., Arevalo J.A., Duong J.J., Horning M.A. The blood lactate/pyruvate equilibrium affair. Am J Physiol Endocrinol Metab 2022; 322(1): E34–E43. DOI: 10.1152/ajpendo.00270.2021

16. Debevec T., Millet G.P., Pialoux V. Hypoxia-Induced Oxidative Stress Modulation with Physical Activity. Front Physiol 2017; 8: 84. DOI: 10.3389/fphys.2017.00084

17. Goszcz K., Deakin S.J., Duthie G.G., Stewart D., Leslie S.J., Megson I.L. Antioxidants in Cardiovascular Therapy: Panacea or False Hope? Front Cardiovasc Med 2015; 2: 29. DOI: 10.3389/fcvm.2015.00029

18. Tofas T., Draganidis D., Deli C.K., Georgakouli K., Fatouros I.G., Jamurtas A.Z. Exercise-Induced Regulation of Redox Status in Cardiovascular Diseases: The Role of Exercise Training and Detraining. Antioxidants (Basel) 2019; 9(1): 13. DOI: 10.3390/antiox9010013

19. Gutierrez-Mariscal F.M., Arenas-de Larriva A.P., Limia-Perez L., Romero-Cabrera J.L., Yubero-Serrano E.M., López-Miranda J. Coenzyme Q10 Supplementation for the Reduction of Oxidative Stress: Clinical Implications in the Treatment of Chronic Diseases. Int J Mol Sci 2020; 21(21): 7870. DOI: 10.3390/ijms21217870

20. Avloniti A., Chatzinikolaou A., Deli C.K., Vlachopoulos D., Gracia-Marco L., Leontsini D. et al. Exercise-Induced Oxidative Stress Responses in the Pediatric Population. Antioxidants (Basel) 2017; 6(1): 6. DOI: 10.3390/antiox6010006