

Идиопатическая (пароксизмальная) атриовентрикулярная блокада
https://doi.org/10.21508/1027-4065-2023-68-4-96-XX
Аннотация
Представлен клинический случай пароксизмальной атриовентрикулярной блокады — редкой и труднодиагностируемой причинs синкопальных состояний, в связи с чем у специалистов возникает затруднение при постановке правильного диагноза и определения тактики ведения пациента.
Цель: демонстрация клинического случая, при котором применен комплексный метод обследования для выявления причины синкопе, имевшей ключевое значение при выборе тактики ведения.
Для дифференциальной диагностики причин синкопе необходимо применять не только общепринятые методы обследования, но и использовать лекарственные пробы и устройства длительного мониторирования (многодневное суточное электрокардиографическое мониторирование по Холтеру, петлевые регистраторы длительной записи электрокардиограммы, умные часы и т. д.). Согласно клиническим рекомендациям пациенты с атриовентрикулярной блокадой и клинической симптоматикой нуждаются в постоянной кардиостимуляции для предотвращения асистолии, несущей потенциальную угрозу внезапной сердечной смерти.
Об авторах
И. А. КовалевРоссия
Игорь Александрович Ковалев, д. м. н., проф., зав. отделом
отдел детской кардиологии и аритмологии
124412
ул. Талдомская, д. 2
Москва
В. М. Соловьев
Россия
Владислав Михайлович Соловьев, врач - детский кардиолог, зав. отделением
отделение клинической и интервенционной аритмологии
124412
ул. Талдомская, д. 2
Москва
Э. Р. Шабаева
Россия
Эмилия Руслановна Шабаева, врач-ординатор по специальности «Детская кардиология»
124412
ул. Талдомская, д. 2
Москва
Л. В. Егоров
Россия
Лев Валерьевич Егоров, врач-ординатор по специальности «Детская кардиология»
124412
ул. Талдомская, д. 2
Москва
С. А. Термосесов
Россия
Сергей Артурович Термосесов, зав. отделением
отделение хирургического лечения сложных нарушений сердечного ритма
124412
ул. Талдомская, д. 2
Москва
Список литературы
1. Pratt J., Fleisher G. Syncope in children and adolescents. Pediatr. Emerg Care 1989; 5(2): 80–82. DOI: 10.1097/00006565–198906000–00002
2. Школьникова М.А., Полякова Е.Б., Ильдарова Р.А., Трофимова Т.А., Леонтьева И.В., Ковалев И.А. Синкопальные состояния у детей и подростков. Вестник аритмологии 2017, 87: 59–71.
3. Milena A., Michele B. Syncope and paroxysmal atrioventricular block. J Arrhythmia 2017; 33(6): 562–567. DOI: 10.1016/j.joa.2017.03.008
4. Sachs A., Traynor R. Paroxysmal complete auriculo-ventricular heart-block. Am Heart J 1933; 9: 267–271.
5. Divakara Menon S.M., Ribas C.S., Ribas Meneclier C.A., Morillo C.A. Intermittent atrioventricular block: What is the mechanism? Heart Rhythm 2012; 9(1): 154–155. DOI: 10.1016/j.hrthm.2010.11.012
6. Coumel P., Fabiato A., Waynberger M., Motte G., Slama R., Bouvrain Y. Bradycardia-dependent atrio-ventricular block. J Electrocardiol 1971; 4(2): 168–177. DOI: 10.1016/s0022–0736(71)80010–9
7. Brignole M., Deharo J.C., Guieu R. Syncope and Idiopathic (Paroxysmal) AV Block. Cardiol Clin 2015; 33(3): 441–447. DOI: 10.1016/j.ccl.2015.04.012
8. Guerrero-Márquez F., Arana-Rueda E., Pedrote A. Idiopathic paroxysmal atrio-ventricular block. What is the mechanism? J Atrial Fibrillation 2016; 9(3): 1449. DOI: 10.4022/jafib.1449
9. Чаулин А.М. Аденозин и его роль в патологии сердечно-сосудистой системы. Кардиология: новости, мнения, обучение 2019; 7 (3): 37–45.
10. Parry S.W., Samiran N., Bourke J.P., Bexton R.S., Kenny R.A. Adenosine test in the diagnosis of unexplained syncope: marker of conducting tissue disease or neutrally mediated syncope? Eur Heart J 2006; 27: 1396–1400. DOI: 10.1093/eurheartj/ehi844
11. Рекомендации европейской ассоциации кардиологов по диагностике и лечению синкопальных состояний 2018. Российский кардиологический журнал 2019; 24(7): 159.
12. Бокерия О.Л., Сергеев А.В. Синдром каротидного синуса. Неинвазивная аритмология 2015; 12(2): 106–113.
13. 2021 PACES Expert Consensus Statement on the Indications and Management of Cardiovascular Implantable Electronic Devices in Pediatric Patients: Executive Summary. Heart Rhythm 2021; 21(6): 349–366. DOI: 10.1016/j.hrthm.2021.07.051
Рецензия
Для цитирования:
Ковалев И.А., Соловьев В.М., Шабаева Э.Р., Егоров Л.В., Термосесов С.А. Идиопатическая (пароксизмальная) атриовентрикулярная блокада. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2023;68(4):96-101. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2023-68-4-96-XX
For citation:
Kovalyov I.A., Soloviov V.M., Shabaeva E.R., Egorov L.V., Termosesov S.A. Idiopathic paroxysmal atrioventricular block. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2023;68(4):96-101. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2023-68-4-96-XX