

Ошибки диагностики и терапии бронхиальной астмы у детей
https://doi.org/10.21508/1027-4065-2023-68-4-102-XX
Аннотация
Проведен анализ амбулаторных карт детей с бронхиальной астмой для выявления своевременности постановки диагноза бронхиальной астмы. Анализ показал, что диагноз поставлен с опозданием на 3,8 года. У детей с длительным персистирующим кашлем, повторными острыми обструктивными бронхитами проведение бронхофонографии выявило скрытый бронхоспазм. Назначение в последующем этим пациентам превентивной противовоспалительной терапии позволило уточнить диагноз бронхиальной астмы в 58,9 % случаев. Анализ регистра пациентов с бронхиальной астмой выявил отсутствие базисной терапии у 2/3 детей с легким персистирующим течением заболевания. Частота вызовов бригад скорой медицинской помощи и госпитализаций была выше у детей с легкой бронхиальной астмой, не получающих контролирующую терапию. Анализ расходования короткодействующих β2-агонистов у 96 детей с астмой свидетельствует о чрезмерном их использовании у 50 % этих пациентов. Проведение обучающих семинаров повышало знания участковых педиатров по современным лечебно-диагностическим подходам к бронхиальной астме.
Об авторах
М. К. ЕрмаковаРоссия
Маргарита Кузьминична Ермакова, д. м. н., проф., зав. кафедрой
кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней
426034
ул. Коммунаров д. 281
Ижевск
Л. П. Матвеева
Россия
Лариса Петровна Матвеева, к. м. н., доц.
кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней
426034
ул. Коммунаров д. 281
Ижевск
С. Н. Найденкина
Россия
Светлана Николаевна Найденкина, к. м. н., доц.
кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней
426034
ул. Коммунаров д. 281
Ижевск
Список литературы
1. Бронхиальная астма у детей: стратегия лечения и профилактика. Национальная программа (пятое издание). М.: Оригинал-макет, 2017; 138.
2. Ермакова М.К., Матвеева Л.П., Гайнутдинова Р.И., Капустина Н.Р., Найденкина С.Н., Гузнищева Л.А. Распространенность аллергических заболеваний органов дыхания у детей школьного возраста Удмуртской Республики. Российский педиатрический журнал 2008; 1: 35–37.
3. Ермакова, М.К., Матвеева Л.П., Капустина Н.Р. Современные тенденции распространенности астмоподобных симптомов у младших школьников. Педиатрия. Consilium medicum 2021; 3: 138–140. DOI: 10.26442/26586630.2021.2.200990
4. Намазова-Баранова Л.С., Огородова Л.М., Томилова А.Ю., Деев И.А., Алексеева А.А., Вишнева Е.А. и др. Распространенность астмоподобных симптомов и диагностированной астмы в популяции подростков. Педиатрическая фармакология 2009; 6(3): 55–59.
5. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Статистическая информация [доступ от 21. 09. 2017]. https://minzdrav.gov.ru/documents/6686-statisticheskaya-informatsiya Ссылка активна на 22. 06. 2023.
6. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Global Initiative for Asthma (GINA); 2014. Global Initiative for Asthma. https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/gt2/pulmonology/GINA_2014.pdf/ Ссылка активна на 22. 06. 2023.
7. Selroos O., Löfroos A.B., Pietinalho A., Riska H. Asthma control and steroid doses 5 years after early or delayed introduction of inhaled corticosteroids in asthma: a real-life study. Respir Med 2004; 98(3): 254–262. DOI: 10.1016/j.rmed.2003.10.007
8. Овсянников Д.Ю. Трудности и ошибки диагностики и терапии бронхиальной астмы у детей. Медицинский совет 2017; 1: 100–106. DOI: 10.21518/2079–701X-2017–1–100–106
9. Федоров И.А., Рыбакова О.Г. Ранняя диагностика бронхиальной астмы у детей младше 5 лет. Современные проблемы науки и образования 2018; 2: 33–40. DOI:10.17513/spno.27492
10. Мизерницкий Ю.Л. Дифференциальная диагностика и дифференцированная терапия острой бронхиальной обструкции при ОРВИ у детей раннего возраста. Практическая медицина 2014; 9: 82–88.
11. Федоров И.А., Рыбакова О.Г., Степанов О.Г. Диагностика бронхиальной астмы у детей, перенесших эпизоды острого обструктивного бронхита в дошкольном возрасте, по результатам десятилетнего наблюдения. Человек. Спорт. Медицина 2017; 17(1): 28–35. DOI: 10.14529/hsm170103
12. Brozek G., Lawson J., Shpakou A., Fedortsiv O., Hryshchuk L., Rennie D. et al. Childhood asthma prevalence and risk factors in three Eastern European countries — the Belarus, Ukraine, Poland Asthma Study (BUPAS): an international prevalence study. BMC Pulm Med 2016; 16(1): 11–16. DOI: 10.1186/s12890–016–0172-x
13. Иванова Н.А. Рецидивирующая обструкция бронхов и бронхиальная астма у детей первых пяти лет жизни. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2016; 61(5): 64–69. DOI: 10.21508/1027–4065–2016–61–5–64–69
14. Красновский А.Л., Григорьев С.П., Александров О.В., Лошкарева Е.О., Корвяков С.А., Короткова Е.С. Провокационные бронхоконстрикторные тесты в современной пульмонологической практике. РМЖ 2014; 4: 41–46. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21946939&ysclid=lm90vca351726189302
15. Лапшин В.Ф., Уманец Т.Р. Критерии и сложности диагностики бронхиальной астмы у детей. Электронный ресурс. http://www.health-ua.org/archives/health/1697.html/ Ссылка активна на 22. 06. 2023.
16. Балаболкин И.И., Булгакова В.А. Диагностика бронхиальной астмы у детей. Фарматека. 2016; 4: 27–32.
17. Дьякова С.Э., Мизерницкий Ю.Л. Новые возможности исследования функции внешнего дыхания у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2018; 63:(4): 79–83. DOI: 10.21508/1027–4065–2018–63–4–79–83
18. Геппе Н. А., Малышев B. C., Лисицын М.Н., Селиверстова Н.А., Поденова Т.А. Бронхофонография в комплексной диагностике бронхиальной астмы у детей. Пульмонология 2002; 5: 33–39.
19. Зайцева О.В., Муртазаева О.А. Бронхиальная астма у детей: современные аспекты терапии. Вопросы современной педиатрии 2011; 10(6): 148–156.
20. Wilson A.M., Dempsey O.J., Sims E.J., Lipworth B.J. A comparison of topical budesonide and oral montelukast in seasonal allergic rhinitis and asthma. Clin Exp Allergy 2001; 31: 616–624. DOI: 10.1046/j.1365–2222.2001.01088.x
Рецензия
Для цитирования:
Ермакова М.К., Матвеева Л.П., Найденкина С.Н. Ошибки диагностики и терапии бронхиальной астмы у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2023;68(4):102-107. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2023-68-4-102-XX
For citation:
Ermakova M.K., Matveeva L.P., Naidenkina S.N. Errors in the diagnosis and therapy of bronchial asthma in children. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2023;68(4):102-107. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2023-68-4-102-XX