Факторы риска формирования высокой заболеваемости вирусными инфекциями у детей, родившихся с применением вспомогательных репродуктивных технологий

Высокая заболеваемость респираторными вирусными инфекциями у детей раннего, дошкольного и младшего школьного возрастов представляет актуальную проблему для практического здравоохранения.

Цель исследования. Выявление факторов, влияющих на формирование группы часто болеющих в раннем возрасте детей, родившихся с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Материалы и методы. Группу наблюдения составили 60 часто болеющих детей первых 3 лет жизни, рожденных с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. В группу сравнения вошли 22 ребенка аналогичного возраста, рожденных с применением вспомогательных репродуктивных технологий, не относящихся к группе часто болеющих. Результаты. Среди эндогенных факторов риска, влияющих на повышенную частоту развития острых респираторных инфекций у детей, родившихся с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, наиболее значимы следующие: внутриутробная гипотрофия (p=0,026), раннее начало искусственного вскармливания (р=0,003), аллергические заболевания (p=0,049). Экзогенными факторами риска формирования группы часто болеющих детей, родившихся с применением вспомогательных репродуктивных технологий, служат воздействие антибактериальной терапии на иммунную систему ребенка, отсутствие вакцинации против гемофильной инфекции и гриппа.

Заключение. Часто болеющие дети нуждаются в комплексном обследовании для выявления фоновых состояний, своевременной вакцинации, обоснованном назначении антибактериальной терапии.

1. Горелов А.В., Николаева С.В. Актуальные вопросы инфекционной респираторной патологии у детей. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского 2020; 99 (6): 8–14. DOI: 10.24110/0031–403X-2020–99–6–8–14

2. Канкасова М.Н., Мохова О.Г., Поздеева О.С. Часто болеющие дети: взгляд инфекциониста. Практическая медицина 2014; 9(85): 67–71.

3. Авезова Г.С., Косимова С.М. Часто болеющие дети: распространенность и факторы риска. European Research 2017; 5(28):79–80.

4. Казумян М.А., Василенок А.В., Теплякова Е.Д. Современный взгляд на проблему «дети с рекуррентными инфекциями» (часто болеющие дети) и их иммунный статус. Медицинский вестник Юга России 2018; 9(3): 37–43. DOI 10.21886/2219–8075–2018–9–3–37–43

5. Бабаян М.Л. Часто болеющие дети: проблемы терапии острых респираторных инфекций у детей. Медицинский совет 2014; 14: 11–13.

6. Делягин В.М. Повторные респираторные инфекции у детей (часто болеющие дети). РМЖ 2013; 21(25): 1237–1240.

7. Савельева Е.В., Дрововозова Ю.В., Маркова М.Ю., Мирзаянова А.Л., Фазылова И.Р. Клиническая характеристика часто болеющих детей на педиатрическом участке. Уральский медицинский журнал 2020 ;4(187): 130–132. DOI: 10.25694/URMJ.2020.04.31

8. Feleszko W., Ruszczyhski M., Zalewski B.M. Non-specific immune stimulation in respiratory tract infections. Separating the wheat from the chaff. Paediatr Respir Rev 2014; 15(2): 200–206. DOI: 10.1016/j.prrv.2013.10.006

9. Гапархоева З.М., Селиверстова Е.Н., Башкина О.А. Часто болеющие дети: проблемы диагностики и терапии. International scientific review 2015; 4(5): 71–75.

10. Adamson D.G., de Mouzon J., Chamberset G.M., Zegers-Hochschild F., Mansour R., Ishihara O. et al. International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology: world report on assisted reproductive technology, 2011. Fertil Steril 2018; 110: 1067–1080. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2018.06.039

11. Calhaz-Jorge C., De Geyter C., Kupka M.S., de Mouzon J., Erb K., Mocanu E. et al. Assisted reproductive technology in Europe, 2013: results generated from European registers by ESHRE. Hum Reprod. 2017; 32: 1957–1973. DOI: 10.1093/humrep/dex264

12. Yeung E.H., Sundaram R., Bell E.M., Druschel C., Kus C., Xie Y., Buck Louis G.M. Infertility treatment and children’s longitudinal growth between birth and 3 years of age. Hum Reprod 2016; 31: 1621–1628. DOI: 10.1093/humrep/dew106

13. Xu X., Wu H., Bian Y., Cui L., Man Y., Wang Z. et al. The altered immunological status of children conceived by assisted reproductive technology. Reprod Biol Endocrinol 2021; 19(1): 171. DOI: 10.1186/s12958–021–00858–2

14. Pandey S., Shetty A., Hamilton M., Bhattacharya S., Maheshwari A. Obstetric and perinatal outcomes in singleton pregnancies resulting from IVF/ICSI:a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update 2012; 18(5): 485–503. DOI: 10.1093/humupd/dms018

15. Chen M., Heilbronn L.K. The health outcomes of human offspring conceived by assisted reproductive technologies (ART). J Dev Orig Health Dis 2017; 8(4): 388–402. DOI: 10.1017/S2040174417000228

16. Qin J-B., Sheng X-Q., Wu D., Gao S.Y., You Y.P., Yang T.B., Wang H. Worldwide prevalence of adverse pregnancy outcomes among singleton pregnancies after in vitro fertilization/ intracytoplasmic sperm injection: a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstetr 2017; 295(2): 285–301. DOI: 10.1007/s00404–016–4250–3

17. Sullivan-Pyke C.S., Senapati S., Mainigi M.A., Barnhart K.T. In Vitro fertilization and adverse obstetric and perinatal outcomes. Semin Perinatol 2017; 41(6): 345–353. DOI: 10.1053/j.semperi.2017.07.001

18. Иакашвили С.Н., Самчук П.М. Влияние гормонов плаценты на подготовку родовых путей у женщин с беременностью, наступившей после экстракорпорального оплодотворения и трансплантации эмбриона, в зависимости от формы бесплодия. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2017; 16 (4): 49–53. DOI: 10.20953/1726–1678–2017–4–49–53

19. Plowden T.C., Novak C.M., Spong C.Y. Disparities in obstetrical outcomes in ART pregnancies compared with natural conceptions. Semin Reprod Med 2013; 31(5): 340–346. DOI: 10.1055/s-0033–1348892

20. Castelli C., Perrin J., Thirion X., Comte F., Gamerre M., Courbiere B. Maternal factors influencing the decision to breastfeed newborns conceived with IVF. Breastfeed Med 2015; 10(1): 26–30. DOI: 10.1089/bfm.2014.0078

21. Kohl Schwartz A.S., Mitter V.R., Amylidi-Mohr S., Fasel P., Minger M.A., Limoni C. et al. The greater incidence of small-for-gestational-age newborns after gonadotropin-stimulated in vitro fertilization with a supraphysiological estradiol level on ovulation trigger day. Acta Obstet Gynecol Scand 2019; 98(12): 1575–1584. DOI: 10.1111/aogs.13691

22. Cromi A., Serati M., Candeloro I., Uccella S., Scandroglio S., Agosti M., Ghezzi F. Assisted reproductive technology and breastfeeding outcomes: a case-control study. Fertil Steril 2015; 103(1): 89–94. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2014.10.009

23. Wijs L.A., Fusco M.R., Doherty D.A., Keelan J.A., Hart R.J. Asthma and allergies in offspring conceived by ART: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update 2021; 28(1): 132–148. DOI: 10.1093/humupd/dmab031

24. Mitter V.R., Hаberg S.E., Magnus M.C. Early childhood respiratory tract infections according to parental subfertility and conception by assisted reproductive technologies. Hum Reprod 2022; 37(9): 2113–2125. DOI: 10.1093/humrep/deac162