Динамика показателей постурального контроля на фоне проведения постнеонатальной медицинской абилитации у детей с нарушением моторного развития, родившихся с разным гестационным возрастом

   Резюме. Болезни нервной системы, среди которых преобладают перинатальные поражения центральной нервной системы и их последствия, занимают ведущее место в структуре заболеваемости и инвалидности детей первого года жизни. Для оптимизации ведения пациентов, перенесших перинатальные поражения нервной системы, актуальной клинической задачей является поиск новых объективных маркеров эффективности проводимых лечебно-абилитационных мероприятий.

   Цель. Оценить динамику показателей постурального контроля на фоне проведения постнеонатальной медицинской абилитации у детей с нарушением моторного развития, родившихся с разным гестационным возрастом.

   Материалы и методы. Обследованы 64 ребенка первого года жизни с нарушением моторного развития, родившихся на разных сроках гестации (основная группа) и 16 здоровых доношенных детей (контрольная группа). Пациенты основной группы были разделены на 4 подгруппы: 1-ю (n = 16) составили глубоконедоношенные, 2-ю (n = 16) — умеренно недоношенные, 3-ю (n = 16) — поздние недоношенные и 4-ю (n = 16) — доношенные дети. Обследование проводилось в 3–4 месяца календарного (для доношенных) и скорректированного (для недоношенных детей) возраста и включало клиническую оценку постурального контроля и компьютерную стабилографию, проведенные до начала и после завершения курса медицинской абилитации.

   Результаты. Выраженность динамики показателей постурального контроля у детей разного гестационного возраста с нарушением моторного развития различалась и была максимальной у глубоконедоношенных пациентов.

   Выводы. Выявленные особенности динамики клинико-функциональных показателей у детей исследуемых подгрупп свидетельствуют о перспективе дальнейшей разработки объективных критериев оценки эффективности лечебно-абилитационных мероприятий, применение которых будет способствовать обеспечению персонифицированного подхода к ведению пациентов с нарушением моторного развития, повышению эффективности медицинской абилитации.

1. Соколовская Т.А., Армашевская О.В., Сачек О.И. Основные тенденции заболеваемости детей первого года жизни в Российской Федерации. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(6):39–45. DOI: 10.21508/1027–4065–2021–66–6–39–45

2. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н., Антонова Е.В. Проблемы детской инвалидности в современной России. Вестник РАМН. 2017;72 (4):305–312. DOI: 10.15690/vramn823

3. Соколов П.Л., Притыко А.Г., Зыков В.П., Чебаненко Н.В., Левченкова В.Д., Романов П.А. Методологические аспекты объективизации уровня моторного и психического развития у детей с тяжелыми перинатальными поражениями головного мозга. Детская и подростковая реабилитация. 2019; 39 (3): 22–27.

4. Немкова С.А. Современные принципы комплексной диагностики и реабилитации перинатальных поражений нервной системы и их последствий. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017; 117(3): 40-49. DOI: 10.17116/jnevro20171173140–49

5. Шмонин А.А., Мальцева М.Н., Мельникова Е.В., Иванова Г.Е. Базовые принципы медицинской реабилитации, реабилитационный диагноз в категориях МКФ и реабилитационный план. Вестник восстановительной медицины. 2017; 78(2): 16–22.

6. Батышева Т.Т., Крапивкин А.И., Царегородцев А.Д.., Сухоруков В.С., Тихонов С.В. Реабилитация детей с поражением центральной нервной системы. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017; 62:(6): 7–15. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–7–15

7. Butler P.B., Saavedra S., Sofranac M., Jarvis S.E., Woollacott M.H. Refinement, reliability, and validity of the segmental assessment of trunk control. Pediatric Physical Therapy 2010; 22(3): 246–257. DOI: 10.1097/PEP.0b013e3181e69490

8. Самсонова Т.В., Назаров С.Б. Диагностическое значение компьютерной стабилометрии при двигательных нарушениях у детей первого года жизни. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019;64(5):97–100. DOI: 10.21508/1027–4065–2019–64–5–97–100

9. Самсонова Т.В., Кривоногов В.А., Назаров С.Б., Рыльская Ю.А. Формирование постурального контроля у детей первого года жизни с нарушением моторного развития, родившихся на разных сроках гестации. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2023;68(4):46–51. DOI: 10.21508/1027–4065–2023–68–4–46-XX

10. Мелашенко Т.В., Тащилкин А.И., Поздняков А.В., Наркевич Т.А., Красногорская О.Л., Насыров Р.А. и др. Лучевая диагностика в комплексной оценке особенностей нейропластичности у недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела. Педиатр. 2018; 9(6): 21–28. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/luchevaya-diagnostika-v-kompleksnoy-otsenke-osobennostey-neyroplastichnosti-u-nedonoshennyh-novorozhdennyh-s-ekstremalno-nizkoy

11. Быкова Ю.К., Ушакова Л.В., Филиппова Е.А., Сугак А.Б., Ватолин К.В., Зубков В.В. и др. Структурные особенности головного мозга глубоконедоношенных новорожденных при ультразвуковом исследовании. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2023; 11(2): 39–47. DOI: 10.33029/2308–2402–2023–11–2–39–47