Купить (150 RUB)
сгенерировать QR код
Открытый доступ
Доступ платный или только для Подписчиков
Ранняя диагностика и лечение гиперхолестеринемии у детей как залог снижения смертности от сердечно-сосудистой патологии
https://doi.org/10.21508/1027-4065-2026-71-2-7-17
Аннотация
Ишемическая болезнь сердца, возникающая на фоне коронарного атеросклероза, вносит наибольший вклад в структуру смертности от сердечно-сосудистой патологии. Истоки возникновения атеросклероза относятся к детскому возрасту. В статье представлены данные о распространенности, этиологии семейной гиперхолестеринемии, характеризующейся высоким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности, что приводит к началу атеросклеротического поражения сосудов уже в детском возрасте и развитию инфаркта миокарда на втором-третьем десятилетии жизни. Заболевание длительно протекает бессимптомно, особенно в детском возрасте, в связи с чем его выявление составляет менее 1% случаев. Изложены критерии диагностики и генетические аспекты заболевания, обсуждаются различные варианты скриннга на гиперхолестеринемию. Представлена стратегия первичной профилактики сердечно-сосудистой патологии, изложены современные возможности медикаментозной терапии. Представлены показания к назначению статинов, ингибитора всасывания холестерина, ингибиторов проконвертазы субтелизинкексина 9 типа (PCSK9). Обосновано, что раннее выявление семейной гиперхолестеринемии у детей будет способствовать, своевременному началу гиполипидемической терапии, что приостановит прогрессирование атеросклеротического процесса и будет профилактировать возникновение ишемической болезни сердца.
Ключевые слова
Об авторе
И. В. Леонтьева
Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России ; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
Леонтьева Ирина Викторовна — д.м.н., проф., глав.н.с. отдела детской кардиологии и аритмологии; проф. кафедры инновационной педиатрии и детской хирургии
125412, Москва, ул. Талдомская, д. 2
Список литературы
1. Mensah G.A., Fuster V., Murray C.J.L., Roth G.A. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risks Collaborators. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risks. 1990–2022. JAm Coll Cardiol. 2023; 82(25): 2350–2473. DOI: 10.1016/j.jacc.2023.11.007
2. Magnussen S. The Global Cardiovascular Risk Consortium Global effect of modifiable risk factors on Cardiovascular Diseases and mortality. The new England Journal of medicine. 2023; 389: 1273–1285. DOI 10.1056/NEJMoa2206916
3. Бойцов С.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможные механизмы ее изменения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(8):98-103. DOI:10.17116/jnevro201811808198
4. Berenson G.S. Bogalusa Heart Study: a long-term community study of a rural biracial (black/white) population Am J Med Sci. 2001;322(5):267–74
5. Gidding S.S., Rana J.S., Prendergast C., McGill H., Carr J.J., Liu K. et.al. Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) Risk Score in Young Adults Predicts Coronary Artery and Abdominal Aorta Calcium in Middle Age: The CARDIA Study.Circulation. 2016;133(2):139–46. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018042
6. Ежов М.В., Бажан С.С., Ершова А.И., Мешков А.Н., Соколов А.А., Кухарчук В.В. и др. Клинические рекомендации по семейной гиперхолестеринемиии. Атеросклероз и дислипидемии. 2019; 34(1): 5–43.
7. Watts G.F., Gidding S.S., Hegele R.A., Raal F.J., Sturm A.C., Jones L.K. et.al. International Atherosclerosis Society guidance for implementing best practice in the care of familial hypercholesterolaemia. Nat Rev Cardiol. 2023; 20(12): 845– 869. DOI: 10.1038/s41569-023-00892-0
8. Wiegman A., Gidding S., Watts G., Chapman M., Ginsberg H., Cuchel M. et al. Familial hypercholesterolaemia in children and adolescents: gaining decades of life by optimizing. Eur Heart J 2015; 36: 2425–2437. DOI:10.1093/eurheartj/ehv157
9. Мешков А. Н., Ершова А. И., Шальнова С. А., Алиева А. С., Бажан С. С., Барбараш О. Л. и др. Кросс-секционное исследование по оценке распространенности семейной гиперхолестеринемии в отдельных регионах Российской Федерации: актуальность, дизайн исследования и исходные характеристики участников. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2020; 16(1): 24–32. DOI: 10.20996/1819-6446-2020-02-17
10. Ramaswami U., Humphries S.E., Priestley-Barnham L., Green P., Wald D.S., Capps N. et.al. Current management of children and young people with heterozygous familial hypercholesterolaemia — HEART UK statement of care Atherosclerosis. 2019; 290: 1–8. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.09.005
11. Simonetto C. From atherosclerosis to myocardial infarction: a process-oriented model investigating the role of risk factors. Am J Epidemiol. 2022;191(10):1766–1775. DOI: 10.1093/aje/kwac038
12. Futema M., Taylor-Beadling A., Williams M., Humphries S.E. Genetic testing for familial hypercholesterolemia-past, present, and future. J Lipid Res. 2021; 62: 100139. DOI: 10.1016/j.jlr.2021.100139
13. Daniels S.R., Gidding S.S., de Ferranti S.D. National Lipid Association Expert Panel on Familial Hypercholesterolemia. Pediatric aspects of familial hypercholesterolemias: recommendations from the National Lipid Association Expert Panel on Familial Hypercholesterolemia. J Clin Lipidol. 2011; 5: S30–37. DOI: 10.1016/j.jacl
14. Louter L., Defesche J., Roeters van Lennep J. Cascade screening for familial hypercholesterolemia: Practical consequences. Atheroscler Suppl. 2017; 30: 77–85. DOI: 10.1016/j.atherosclerosissup.2017.05.019
15. Berberich A.J., Hegele R.A. A modern approach to dyslipidemia. Endocrine Reviews. 2022; 43(4): 611–653. DOI: 10.1210/endrev/bnab037
16. Groselj U., Kovac J., Sustar U., Mlinaric M., Fras Z., Podkrajsek K.T. et al. Universal screening for familial hypercholesterolemia in children: The Slovenian model and literature review. Atherosclerosis. 2018; 277: 383–391. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.06.85822
17. Schefelker J.M., Peterson A.L. Screening and management of dyslipidemia in children and adolescents. J Clin Med. 2022; 11(21): 6479. DOI: 10.3390/jcm11216479
18. Ritchie S.K., Murphy E.C., Ice C., Cottrell L.A., Minor V., Elliott E. et al. Universal versus targeted blood cholesterol screening among youth: the cardiac project. Pediatrics2010; 126: 260–265. DOI: 10.1542/peds.2009-2546
19. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 № 211н «Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы № 030-ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего"».
20. Reiner Ž., Guardamagna O., Nair D., Soran H., Hovingh K., Bertolini S. et al. Lysosomal acid lipase deficiency — An under-recognized cause of dyslipidaemia and liver dysfunction Atherosclerosis. Lütjohann D Sitosterolemia (phytosterolemia) Internist (Berl). 2019; 60(8): 871–877. DOI: 10.1007/s00108-019-0635-2
21. Кисляк О.А., Леонтьева И.В., Стародубова А.В., Александров А.А., Бубнова М.Г. Вараева Ю.Р. и др. Евразийские клинические рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте. Евразийский кардиологический журнал. 2023 3:6–35. DOI: 10.38109/2225-1685-2023-3-6-35
22. Besseling J., Kindt I., Hof M., Kastelein J.J., Hutten B.A., Hovingh G.K. Severe heterozygous familial hypercholesterolemia and risk for cardiovascular disease: a study of a cohort of 14,000 mutation carriers. Atherosclerosis 2014; 233: 219– 223. DOI: 1016/j.atherosclerosis.2013.12.020
23. Scientific Report of the 2015 DietaryGuidelines Advisory Committee.Washington, DC: US Departmentsof Agriculture and Health and Human Services, http://www.health.gov/dietaryguidelines/2015-scientific-report. Сссылка активна на 21.02.2026.
24. Radaelli G., Sausen G, CiceriCesa C., Santo F., Porta V.,Neyeloff J. et al. Statin Treatments And Dosages In Children With Familial Hypercholesterolemia: Meta-Analysis. Arq Bras Cardiol 2018; 111(6): 810–821. DOI: 10.5935/abc.20180180/
25. Luirink I.K., Wiegman A., Kusters D.M., Hoff M.H., Groothoff J.W., de Groot E. et. al .20-Year Follow-up of Statins in Children with Familial Hypercholesterolemia.N Engl J Med. 2019; 381(16): 1547–1556. DOI: 10.1056/NEJMoa1816454
26. Ramaswami U., Futema M., Bogsrud M.P., Holven K.B., Roeters van Lennep J., Wiegman A. et al. Сomparison of the characteristics at diagnosis and treatment of children with heterozygous familial hypercholesterolaemia (FH) from eight European countries Atherosclerosis. 2020 Jan; 292: 178–187. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.11.012. Epub 201
27. Braamskamp M.J., Kusters D.M., Avis H.J., Smets E.M., Wijburg F.A., Kastelein J.J. et al. Long-term statin treatment in children with familial hypercholesterolemia: more insight into tolerability and adherence, Pediatr Drugs 2015; 17: 159– 166. DOI: 10.1007/s40272-014-0116-y
28. Braamskamp M.J., Kusters D.M., Wiegman A., Avis H.J., Wijburg F.A., Kastelein J.J. et al. Gonadal steroids, gonadotropins and DHEAS in young adults with familial hypercholesterolemia who had initiated statin therapy in childhood. Atherosclerosis 2015; 241(2): 427–432. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.05.034
29. Kusters D.M., Caceres M., Coll M., Cuffie C., Gagné C., Jacobson M.S. et al. Efficacy and safety of ezetimibe monotherapy in children with heterozygous familial or nonfamilial hypercholesterolemia. J Pediatr. 2015; 166: 1377–1384.e3. DOI: 10.1016/j.jpeds.2015.02.043
30. Raal F.J., Hovingh G.K., Blom D., Santos R.D., Harada-Shiba M., Bruckert E. et al. Long-term treatment with evolocumab added to conventional drug therapy, with or without apheresis, in patients with homozygous familial hypercholesterolaemia: an interim subset analysis of the open-label TAUSSIG study Lancet Diabetes Endocrinol. 2017; 5: 280–290 DOI: 10.1016/S2213-8587(17)30044-X
31. Santos R.D., Stein E.A., Hovingh G.K., Blom D.J., Soran H., Watts G.F. et al. Long-term evolocumab in patients with familial hypercholesterolemia. J Am Coll Cardiol. 2020; 75(6): 565–574. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.12.020
Рецензия
Для цитирования:
Леонтьева И.В. Ранняя диагностика и лечение гиперхолестеринемии у детей как залог снижения смертности от сердечно-сосудистой патологии. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2026;71(2):7-17. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2026-71-2-7-17
For citation:
Leont’eva I.V. Early diagnosis and treatment of hypercholesterolemia in children as a key to reducing mortality from cardiovascular diseases. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2026;71(2):7-17. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2026-71-2-7-17
Просмотров:
174
JATS XML
Послать статью по эл. почте 