Микроальбуминурия и Р2-микроглобулинурия у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и рефлюкс-нефропатией
Аннотация
У 71 пациента в возрасте от 1 года до 14 лет с пузырно-мочеточниковым рефлюксом определяли в моче уровень микроальбумина, Р2-микроглобулина. Больные были разделены на три группы в зависимости от степени рефлюкс-нефропатии по данным ДМСА-сцинтиграфии: 2-я группа — без рефлюкс-нефропатии (я=9), 3-я группа — с легкой степенью рефлюкс-нефропатии (я=41), 4-я группа — с тяжелой степенью рефлюкс-нефропатии (и=21). Первую группу составили здоровые дети (я=20) без почечной патологии в анамнезе. Микроальбумин и Р2-микроглобулин определяли в утренней порции мочи методом иммуноферментного анализа ELISA и пересчитывали на креатинин мочи. Выявлена зависимость между уровнем белков в моче и тяжестью рефлюкс-нефропатии. Установлено достоверное повышение уровня мочевой экскреции микроальбумина и Р2-микроглобулина при тяжелой степени рефлюкс-нефропатии. Это позволяет использовать данное исследование у пациентов с рефлюкс-нефропатией в качестве диагностического маркера ее тяжести.
Об авторах
Н. М. Зайкова
Институт матери и ребенка, Кишинев, Молдова
Молдова
к.м.н., врач нефролог отделения нефрологии Института матери и ребенка
Молдова
к.м.н., врач нефролог отделения нефрологии Института матери и ребенка
В. В. Длин
Научно-исследовательский клинический институт педиатрии, Москва
Россия
Россия
д.м.н., проф., рук. отдела наследственных и приобретенных болезней почек Научно-исследовательского института педиатрии, зам. директора института по науке 125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2
Л. А. Синицына
Институт матери и ребенка, Кишинев, Молдова
Молдова
Молдова
к.м.н., доц., зав. научным отделением морфопатологии того же учреждения
В. С. Гудумак
Институт матери и ребенка, Кишинев, Молдова
Молдова
Молдова
д.м.н, проф., рук. биохимической лаборатории того же учреждения
А. А. Корсунский
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва
Россия
Россия
д.м.н., проф., зав. каф. Первого МГМУ им. И.М.Сеченова 119991 Москва, Трубецкая ул., д. 8, стр. 2
Ш. Г. Гацкан
Институт матери и ребенка, Кишинев, Молдова
Молдова
Молдова
к.м.н., доц., директор того же учреждения 2060 Молдова, Кишинев, ул. Буребиста, д. 93
Список литературы
1. Peters С, Rushton H.G. Vesicoureteral reflux associated renal damage: congenital reflux nephropathy and acquired renal scarring. JUrol 2010; 184: 1: e265—273.
2. Brandstrom P., Neveus Т., Sixt R. The Swedish reflux trial in children. IV. Renal damage. J Urol 2010; 184: e292—297.
3. Massanyi E.Z., Preece J., Gupta A., Lin S.M. Utility of screening ultrasound after first febrile UTI among patients with clinically significant vesicoureteral reflux. Urology 2013; 82: 4: e901—905.
4. CoulthardM. G. Vesicoureteric reflux is not abenign condition. Pediatric Nephrology 2009; 24: 2: e227—232.
5. Montini G., Rigon L., Zucchetta P. Prophylaxis after first febrile urinary tract infection in children? A multicenter, randomized, controlled,noninferiority trial. Pediatrics 2008; 122: el064-1071.
6. Sandberg К., Л Н. Kidney angiotensin receptors and their role in renal pathophisiology. Semin. Nephrol 2000; 20: e402— 416.
7. Peralta С A., Shlipak M.G., Wasser-Fyr C. Association ofantihypertensive therapy and diastolic hypotension in chronic kidney disease. Hypertension 2007; 50: e474—480.
8. Нежданова М.В., Сергеева Е.Ф., Московская Е.Ф. Диагностические возможности теста на микроальбуминурию у детей с лейкоцитурией. Нефрология и диализ 2005; 2: 153—156 (NezhdanovaM.V., SergeevaE.F., Moskovskaja E.F. Diagnostic opportunities of dough for a microalbuminuria at children with leykotsituriya. Nefrologiyai dializ 2005; 2:153—156.)
9. Мухин Н.А., Арутюнов Т.П., Фомин В.В. Альбуминурия — маркер поражения почек и риска сердечно-сосудистых осложнений. Клин нефрол 2009; 1: 5—10. (Muhin N.A, Arutjunov G.P, Fomin V.V. Albuminuria — a marker of damage of kidneys and risk of cardiovascular complications. Klin nefrol 2009; 1:5-10.)
10. Махачев В.М., Корсунский А.А., Османов И.М., Длин В.В. Клиническое значение определения белков в моче для ранней диагностики рефлюкс-нефропатии у детей. Нефрология и диализ 2005; 1: 41—45. (Mahachev V.M., Korsunskii A.A., Osmanov I.M., Dlin V.V. Clinical value of definition of proteins in urine for early diagnostics of reflux nephropathy at children. Nefrologiya i dializ 2005; 1: 41—45.)
11. Гостюхова О.Г., Дадова Л.В., Преображенский Д.В. Клиническое и прогностическое значение микроальбуминурии при сахарном диабете I типа. Клин геронтол 2003; 1: 38—42. (Gostjuhova O.G., Dadova L.V., Preobrazhenskij D.V Clinical and predictive value of a mikroalbuminuriya at diabetes of the I type. Klin gerontol 2003; 1: 38—42.)
12. Chiou Y.Y., Chiu N.T., Chen M.J. Role of beta 2-microglobulinuria and microalbuminuria in pediatric febrile urinary tract infection. Acta Paediat Taiwan 2001; 42: 2: e84-89.
13. Salt V. Importamoa diagnosticr a determinrrii a-glicozidazei neutre §i a P2-microglobulinei Tn pilonefrita cronica. Arta Medica 2007; 5: 26: e41—44.
14. Lebowitz R.L., Olbing H., Parkkulainen K.V. International system of radiographic grading of vesicoureteric reflux. International Reflux Study in Children. Pediat Radiol 1985; 15:el05-109.
15. Piepsz A., Colarinha P., Gordon I., Hahn K. Peadiatric Committee of the European Association of Nuclear Medicine. Guidelines for 99-mTc-DMSA scintigraphy in children. Eur J Nucl Med 2001; 28: e37-41.
16. Пыков М.И. Методика допплерографического исследования сосудов почки. В кн: Детская ультразвуковая диагностика в уронефрологии. Под ред. М.И. Пыкова и др. М: Видар 2007; 21—31. (Pykov M.I. Technique of Doppler research of vessels of a kidney. Children's ultrasonic diagnostics in an uronefrologiya. M.I. Pykov (ed.). Moscow: Vidar 2007; 21-31.)
17. Паунова С.С. Патогенетические основы формирования рефлюкс-нефропатии у детей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М 2004; 38. (Paunova S.S. Pathogenetic bases of formation a reflux nepliropathy at children: Avtoref. Dis. ... d.m.n. Moscow 2004; 38.)
18. Ольхова Е.Б. Современные методы диагностики рефлюкс-нефропатии у детей. Педиатрия 2001; 6: 94—98. (Ol'hova E.B. Modern methods of diagnostics a reflux nephropathy at children. Pediatriya 2001; 6: 94—98.)
19. Basic J., Golubovic E., Miljkovic P. Microalbuminuria in children with vesicoureteral reflux. Ren Fail 2008; 30: 6: e639—643.
20. Lee R.S. Biomarkers for peadiatric urological disease. Curr Opin Urol 2009; 19: 4: e397-401.
21. Liang X.L. Beyond Early Diagnosis: Prognostic Biomarkers for Monitoring Acute Kidney Injury. Hong Kong J Nephrol 2010; 12: 2: e45-49.
22. Klabr S., Morrissey J. The role of vasoactive compounds, growth factors and cytokines in the progression of renal disease. Kidney Int 2000; 57; 75: e7-14.
23. Kaminska A., Jung A., Olszewski S. P2-microglobulinuria in children with vesico-ureteral reflux and recurrent urinary tract infections. Pol Merkuriusz Lek 2000; 8: 46: e240—241.
Рецензия
Для цитирования:
Зайкова Н.М., Длин В.В., Синицына Л.А., Гудумак В.С., Корсунский А.А., Гацкан Ш.Г. Микроальбуминурия и Р2-микроглобулинурия у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и рефлюкс-нефропатией. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014;59(5):69-76.
For citation:
Zaicova N.M., Dlin V.V., Sinitsyna L.A., Gudumac V.S., Korsunsky A.A., Gackan S.G. Microalbuminuria and P2-microglobulinuria in children with vesicoureteral reflux and reflux nephropathy. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2014;59(5):69-76. (In Russ.)
Просмотров: 1035
Послать статью по эл. почте 