Оценка эффективности диетотерапии у детей первого года жизни с гастроинтестинальной формой пищевой аллергии
Аннотация
С целью оценки морфофункционалыюго состояния слизистой оболочки кишечника у детей первого года жизни с пищевой аллергией и анализа эффективности диетотерапии было проведено комплексное обследование 39 детей в возрасте от 1,5 до 12 мес с аллергической энтеропатией, вызванной непереносимостью белков коровьего молока. Наряду с многократным копрологиче-ским исследованием у детей определяли содержание кальпротектина в кале в динамике заболевания. Установлено, что сохранение высоких цифр с нечеткой тенденцией к снижению данного показателя (/>=0,06) зарегистрировано на 5—7-й день нахождения в стационаре; на 14—17-е сутки при стабилизации состояния и купировании клинической симптоматики отмечалось уменьшение продукции кальпротектина. Неэффективность диетической коррекции сопровождалась сохранением клинической симптоматики и повышением уровня фекального кальпротектина. Анализ эффективности лечения показал, что диетотерапия с использованием смеси на основе полного гидролиза белка с противовоспалительными липидами приводит к купированию кожных и гастроинтестинальных проявлений. Сделан вывод, что определение содержания кальпротектина в образцах стула является неинвазивным критерием диагностики морфофункционального состояния кишечника у детей при гастроинтестинальных проявлениях пищевой аллергии и позволяет оценивать эффективность диетотерапии.
Ключевые слова
Об авторах
Т. А. Шуматова
Тихоокеанский государственный медицинский университет, Владивосток
Россия
д.м.н., проф., зав. каф. педиатрии, иммунологии и аллергологии Тихоокеанского государственного медицинского университета
Россия
д.м.н., проф., зав. каф. педиатрии, иммунологии и аллергологии Тихоокеанского государственного медицинского университета
Н. Г. Приходченко
Тихоокеанский государственный медицинский университет, Владивосток
Россия
к.м.н., доц. той же каф. 690002 Владивосток, пр. Острякова, д. 2
Россия
к.м.н., доц. той же каф. 690002 Владивосток, пр. Острякова, д. 2
Список литературы
1. Lodge C.J., Allen K.J., Lowe A.J. Overview of evidence in prevention and aetiology of food allergy: a review of systematic reviews. Int J Environ Res Public Health 2013; 10:11:5781-5806.
2. Ebisawa M., Nishima S., Ohnishi H. et al. Pediatric allergy and immunology in Japan. Pediat Allergy Immunol 2013; 24: 7: 704-714.
3. Ramirez,-Del-Poz,o M.E., Gomez-Vera J., Lopez-Tiro J. Risk factors associated with the development of atopic march. Case-control study. Rev Alerg Мех 2012; 59: 4: 199—203.
4. Thygarajan A., Burks A.W. American Academy of Pediatric recommendations on the effect of early nutrirional interventions on the development of atopic disease. Curr Opin Pediat 2008; 6: 698—702.
5. NentwichL., PazdhrovA., LoraiJ. et al. Early feeding in infancy and atopic dermatitis — a prospective observations study. Klin Padiat2009; 221: 78-82.
6. Урсова Н.И. Детские молочные смеси и состояние иммунитета. Рос педиат журн 2007; 2:50—52. (Ursova N.I. Infant formulas and state immunity. Ros pediat zhurn 2007; 2:50-52.)
7. Barbi E., Berti Т., Longo G. Food allergy: from the of loss oftolerance induced by exclusion diets to specific oral tolerance induction. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov 2008; 2: 3: 212-214.
8. Cho H.N., Hong S., Lee S.H. et al. Nutritional Status According to Sensitized Food Allergens in Children With Atopic Dermatitis. Allergy Asthma Immunol Res 2011; 3: 1: 53-57.
9. Scurlock A.M., Vickery B.P., Hourihane J.O. Pediatric food allergy and mucosal tolerance. Mucosal Immunol 2010; 3: 4: 345-354.
10. Suh K.Y. Food allergy and atopic dermatitis: separating fact
11. from fiction. Semin Cutan Med Surg 2010; 29: 2: 72—78.
12. Steele L., Mayer L., Berin M.C. Mucosal immunology oftolerance and allergy in the gastrointestinal tract. Immunol Res 2012; 54: 1:75-82.
13. Berin M.C, Sampson H.A. Mucosal immunology of food allergy. Curr Biol 2013; 6: 23: 389-400.
14. Корниенко Е.А., Ломакина Е.А., Калинина Н.М., Чине-нова Л.В. Иммунологические особенности воспалительных заболеваний кишечника у детей и их клиническое значении. Вопр практ педиат 2008; 3: 1: 42—47. (KornienkoE.A., LomakinaE.A., KalininaN.M., Chinenova L.V. Immunologic features of inflammatory bowel disease in children and its clinical significance. Vopr prakt pediat 2008; 3: 1: 42-47.)
15. Вохмянина Н.В. Целиакия и метаболические нарушения. Клинико-лабораторный консилиум 2011; 1: 15—19. (Vohmjanina N.V. Celiac disease and metabolic disorders. Clinical and laboratory consultation. Kliniko-laboratornyj konsilium2011; 1: 15—19).
16. Татьянина О.Ф., Потапов АС, Намазова Л.С. и др. Фекальный калыгротектин — маркер кишечного воспаления при заболеваниях кишечника у детей. Педиатрическая фармакология 2008; 5: 3: 13—19. (Tat'janina O.E, Potapov A.S., Namazova L.S. et al. Fecal calprotectin — a marker of intestinal inflammation in intestinal diseases in children. Pediatricheskajafarmakologija2008; 5: 3: 13—19.)
17. Шуматова Т.А., Приходченко Н.Т., Ефремова И.В. и др. Клинико-лабораторный анализ энтеральной нутритив-ной поддержки детей с тяжелыми формами нарушения кишечного всасывания. ТМЖ 2013; 1: 38—41. (Shumatova Т.А., Prihodchenko N.G., Efremova I.V. et al. Clinical and laboratory analysis of enteral nutritional support for children with severely compromised intestinal absorption. TMZh 2013; 1:38-41.)
Рецензия
Для цитирования:
Шуматова Т.А., Приходченко Н.Г. Оценка эффективности диетотерапии у детей первого года жизни с гастроинтестинальной формой пищевой аллергии. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014;59(5):82-86.
For citation:
Shumatova T.A., Prikhodchenko N.G. Evaluation of the efficiency of dietary therapy for gastrointestinal food allergy in infants during the first year of life. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2014;59(5):82-86. (In Russ.)
Просмотров:
587
Послать статью по эл. почте 