Коревой подострый склерозирующий панэнцефалит у детей: прошлое и настоящее

Эпидемиологическая ситуация по кори оставалась нестабильной в последние годы в России и в ряде других стран, сопровождалась подъемом заболеваемости в постковидном периоде, особенно в 2024 г. среди детей до 1 года, что является фактором риска развития крайней тяжелого и малокурабельного осложнения — коревого подострого склерозирующего панэнцефалита, как правило, манифестирующего неврологическими симптомами через 5–7 лет после перенесенной кори. Проведен анализ описательных и систематических научных литературных обзоров, а также других зарубежных и российских публикаций преимущественно за последние 10 лет, посвященных коревому подострому склерозирующему панэнцефалиту, вопросам этиологии, эпидемиологии, патогенеза и рисков развития после перенесенной кори, характерным клиническим симптомам, диагностическим критериям, а также методам лабораторной и инструментальной диагностики (электроэнцефалографии и магнитно-резонансная томографии). Представлены результаты международных исследований по оценке клинической эффективности различных схем терапии коревого подострого склерозирующего панэнцефалита у детей.

1. Tahir I. M, Kumar V., Faisal H., Gill A., Kumari V., Tahir H.M., et al. Contagion comeback: unravelling the measles outbreak across the USA Review Front Public Health 2024:12:1491927. DOI: 10.3389/fpubh.2024.1491927.

2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году: Гос. доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и человека, 2025: 237-239 https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/fbc/sd3prfszlc9c2r4xbmsb7o3us38nrvpk/Gosudarstvennyy-doklad-_O-sostoyanii-sanitarno_epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-v-Rossiyskoy-Federatsii-v-2023-godu_pdf Ссылка активна на 21.07.2026

3. Moss W.J., Griffin D. E. What’s going on with measles? Review J Virol. 2024; 98(8): e0075824. DOI: 10.1128/jvi.00758-24.

4. Mekki M., Eley Brian, Hardie Diana, M Jo. Wilmshurst Subacute sclerosing panencephalitis: clinical phenotype, epidemiology, and preventive interventions. De-velopmental Medicine & Child Neurology. 2019, 61: 1139–1144. DOI: 10.1111/dmcn.14166.

5. Lee Y.H., Byeon J.H., Kang C.R., Choe Y.J., Lee J-K. Subacute sclerosing panencephalitis incidence following measles elimination efforts in the Republic of Korea. Osong Public Health Res Perspect. 2025;16(3):285-291. DOI: 10.24171/j.phrp.2025.0067.

6. Kim J.-M., Park S., Kim S., Park K.R., Wang J.-S., Chung Y.-S. Genetic Analysis of the Measles Virus from the Outbreaks in South Korea, 2019 Front Microbiol. 2021; 12: 763107. DOI: 10.3389/fmicb.2021.763107.

7. Vaidya S.R., Sharma S., Kamble M.B., Sreedeep K.S., Deepthi B., Kulkarni S., et al. Clinico-virological investigation of measles complications in immunocompromised pediatric patients. Infect Genet Evol. 2026; 139:105918. DOI: 10.1016/j.meegid.2026.105918.

8. Leung A K, Hon K.L, Leong K.F., Sergi C.M. Measles: a disease often forgotten but not gone Review Hong Kong Med J. 2018; 24(5):512-520. DOI: 10.12809/hkmj187470.

9. Черняева Е.Н., Морозов K.В., Мацвай А.В., Гуськова M.C., Некрасов А.Ю., Стеценко И.Ф., и др. Филогенетический анализ российских и зарубежных вариантов вируса кори 2020–2024гг. Медицина экстрем. ситуаций. 2024; 26(3):40–50. DOI: 10.47183/mes.2024-26-3-40-50

10. Bianchi S., Canuti M., Ciceri G., Gori M., Colzani D., Dura M., et al. Molecular Epidemiology of B3 and D8 Measles Viruses through Hemagglutinin Phylogenetic Historyю Int J Mol Sci. 2020; 21(12): 4435. DOI: 10.3390/ijms21124435.

11. Yentür S.P., Demirbilek V., Gurses C., Baris S., Kuru U., Ayta S.., et al. Immune alterations in subacute sclerosing panencephalitis reflect an incompetent response to eliminate the measles virus. PLoS One. 2021;16(1): e0245077. DOI: 10.1371/journal.pone.0245077

12. Kumari M., Shah I., Shetty N.S., Kulkarni S. Subacute Sclerosing Panencephalitis (SSPE) in HIV Infected Child Case Reports Indian. J Pediatr. 2020; 87(3): 241. DOI: 10.1007/s12098-019-03172-3.

13. Gutierrez J., Issacson R.S., Koppel B.S. Subacute sclerosing panencephalitis: an update Dev Med Child Neurol. 2010; 52(10):901-7. DOI: 10.1111/j.1469-8749.2010.03717. x.

14. Lebon P., Gelot A., Zhang S.-Y., Casanova J.-L., Hauw J.-J. Measles subacute sclerosing panencephalitis (SSPE): A still present and still mysterious fatal disease. History, Diagnosis and Assumptions Med Sci (Paris) 2022; 38(6-7): 553-561. DOI: 10.1051/medsci/2022081.

15. Griffin D.E. Measles immunity and immunosuppression. Review Curr Opin Virol 2021: 46:9-14. DOI: 10.1016/j.coviro.2020.08.002.

16. Mubbashir Z., Tharwani Z.H., Kambar T., Munawar S., Raphael O., Siddiqui I., et al. Subacute Sclerosing Panencephalitis: Impact on Public Health, Current Insights, and Future Perspectives Review Brain Behav. 2025;15(2):e70292. DOI: 10.1002/brb3.70292.

17. Garg R.K. Pandey S. Subacute Sclerosing Panencephalitis: Recent Advances in Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment Ann Indian Acad Neurol. 2025; 28(2) :159–168. DOI: 10.4103/aian.aian_1112_24

18. Yousaf I., Hannon W.W., Donohue R.C., Pfaller C.K., Yadav K., Dikdan R.J., et al. Brain tropism acquisition: The spatial dynamics and evolution of a measles virus collective infectious unit that drove lethal subacute sclerosing panencephalitis. PLoS Pathog. 2023;19(12): e1011817. DOI: 10.1371/journal.ppat.1011817

19. Yousaf I., Domanico L., Nambara T., Yadav K., Kelly L.K., Trejo-Lopez J., Shieh W.J., Rota P.A., Devaux P., Kanekiyo T., Taylor M.P. & Cattaneo R. 2025, The measles virus matrix F50S mutation from a lethal case of subacute sclerosing panencephalitis promotes receptor-independent neuronal spread, Journal of virology, 99, 1, e0175024. DOI: 10.1128/jvi.01750-24.

20. Griffin D. E. Measles virus persistence and its consequences. Review Curr Opin Virol. 2020:41:46-51. DOI: 10.1016/j.coviro.2020.03.003.

21. Sato Y., Watanabe S., Fukuda Y, Hashiguchi T., Yanagi Y., et al. Cell-to-cell measles virus spread between human neurons is dependent on hemagglutinin and hyperfusogenic fusion protein. J Virol. 2018; 92: e02166–17. DOI: 10.1128/jVI.02166-17

22. Jurgens E. M., Mathieu C., Palermo L.M., Hardie D., Horvat B., Moscona A., et al. Measles fusion machinery is dysregulated in neuropathogenic variants. mBio. 2015; 6(1): e02528-14. DOI: 10.1128/mBio.02528-14.

23. Wang Y., Zhao L., Zhang Y., Gao X., Wang Y., Shi W., et al. Structures of the measles virus polymerase complex with non-nucleoside inhibitors and mechanism of inhibition. Cell. 2025; 188(18): 4913-4923.e13. DOI: 10.1016/j.cell.2025.06.017.

24. Ferren M., Horvat B., Mathieu C. Review Measles Encephalitis: Towards New Therapeutics. Viruses. 2019; 11: 1017. DOI:10.3390/v11111017

25. Garg R. K., Sharma P. K., Kumar N, Pandey S. Subacute Sclerosing Panencephalitis in Older Adulthood Editorial Tremor Other Hyperkinet Mov (NY). 2019: 9. DOI: 10.7916/tohm.v0.719

26. Errichiello G., Tengattini F., Gioacchini S., Fulvia De Leva M, et al. Subacute sclerosing panencephalitis as a re-emerging condition due to low vaccination coverage: a case-series Case Reports Ital J Pediatr. 2025; 51(1):173. DOI: 10.1186/s13052025-02026-3.

27. Khetsuriani N., Sanadze K., Abuladze M., Tatishvili N. High risk of subacute sclerosing panencephalitis following measles outbreaks in Georgia. Clin Microbiol Infect. 2020; 26(6): 737-742. DOI: 10.1016/j.cmi.2019.10.035

28. Bhattacharyya R., Bhaskar M., Bhattacharyya S.A. Case of Early Onset Subacute Sclerosing Panencephalitis Presented as Juvenile Myoclonic Epilepsy. Indian J. Psychol. Med. 2017; 39(6): 803–807. DOI: 10.4103/0253-7176.219642.

29. Reddy B., Das S., Guruprasad S. Primary Psychiatric Manifestations of Subacute Sclerosing Panencephalitis: A Case Report and Literature Review. Psychosomatics. 2018:59: 408–412. DOI: 10.1016/j.psym.2017.12.004.

30. Garg, R.K., Kar S.K., Malhotra H.S., Pandey S, Jain A., Rizvi I., et al. The Spectrum of Psychiatric Manifestations in Subacute Sclerosing Panencephalitis: A Systematic Review of Published Case Reports and Case Series. CNS Spectrums. 2024; 29: 1–9. DOI.org/10.1017/S1092852924000038.

31. Garg R.K., Vimal P, Neeraj K, et al. Vision Loss in Subacute Sclerosing Panencephalitis: A Systematic Review of Case Reports and Case Series Case Reports Am J Trop Med Hyg. 2023; 108(6): 1272-1276. DOI: 10.4269/ajtmh.23-0004.

32. Garg R.K., Anuradha H.K., Varma R., Singh M.K., Sharma P.K.. Initial clinical and radiological findings in patients with SSPE: are they predictive of neurological outcome after 6 months of follow-up. J. of Clin. Neuroscience. 2011; 18: 1458–1462. DOI: 10.1016/j.jocn.2011.02.027

33. Ali S., Kumar H., Ullah S., Haq M.A.U., Gul N.G., Kumar J., et al. Electroencephalography patterns of Subacute Sclerosing Panencephalitis. Cureus. 2021; 13(6): e15728. DOI: 10.7759/cureus.15728

34. Mekki M., Eley B., Hardie D., Wilmshurs Jo.M. Subacute sclerosing panencephalitis: clinical phenotype, epidemiology, and preventive interventions Review Dev Med Child Neurol. 2019;61(10):1139-1144. DOI: 10.1111/dmcn.14166.

35. Liao S., Zhong M., Zou N., Li T., Jiang L. Seizures as onset symptoms and rapid course in preschool children with subacute sclerosing panencephalitis. Brain Behav. 2021;11(4):e02051. DOI: 10.1002/brb3.2051

36. Misin A., Antonello R. M., Bella S. D., Campisciano G., Zanotta N., Giacobbe D. R., et al. Review Measles: An Overview of a Re-Emerging Disease in Children and Immunocompromised Patients Microorganisms. 2020; 8: 276. DOI: 10.3390/microorganisms8020276

37. Koichi H., Mitsuaki H. Advances in Antiviral Therapy for Subacute Sclerosing Panencephalitis Molecules. 2021; 26(2):427. DOI: 10.3390/molecules26020427

38. Mubbashir Z., Tharwani Z.H., Kambar T., Munawar S., Ozem R., Siddiqui I., et al. Subacute Sclerosing Panencephalitis: Impact on Public Health, Current Insights, and Future Perspectives Review. Brain Behav. 2025;15(2): e70292. DOI: 10.1002/brb3.70292

39. Liu T., Zhang C., Ming M., Chen L., Chen W., Xu Y., et al. Open Forum Infect Dis. A Case of Measles Virus-caused Subacute Sclerosing Panencephalitis Diagnosed by Molecular and Clinical Analysis. 2025;12(8): 453. DOI: 10.1093/ofid/ofaf453.

40. Keerthiraj D.B., Pandey S., Garg R.K., Malhotra H.S., Verma R., Sharma P.K., et al. Neuroimaging Abnormalities in Patients with Subacute Sclerosing Panencephalitis: Prospective Follow-up Study. Observational Study Clin Neuroradiol. 2024;34(3):577-585. DOI: 10.1007/s00062-024-01396-1

41. Hafsa M.B., Miladi Z., Dkhil I., Rouissi A., Zioudi A., Younes T. B., et al. Subacute Sclerosing Panencephalitis in a North African Cohort: Findings From the Post-Measles Epidemic Era. Sage Open Pediatr. 2025; 8: 12. DOI: 10.1177/30502225251343138.

42. Prasad C., Netravathi M., Kulanthaivelu K., Bhat M.D., Pendharkar H. Subacute Sclerosing Panencephalitis: Restricted Diffusion and Clinical Evolution Neurol India. 2022;70(1):275-280. DOI: 10.4103/0028-3886.338737.

43. Öztürk M., Sığırcı A., Yakıncı C. MRI and MR spectroscopy findings of a case of subacute sclerosing panencephalitis affecting the corpus callosum. BMJ Case Rep. 2015: bcr2015209310. DOI: 10.1136/bcr-2015-209310.

44. Moss W. J. Measles (seminar) Lancet. 2017; 390: 2490-2499. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)31463-0.

45. Gascon G.G. Randomized treatment study of inosiplex versus combined inosiplex and intraventricular interferon-alpha in subacute sclerosing panencephalitis (SSPE): international multicenter study. J. Child Neurol. 2003; 18 (12); 819-827. DOI: 10.1177/088307380301801201

46. Kwak M., Yeh H.-R., Yum M.-S., Kim H.-J., You S.J., Ko T.-S. A long-term subacute sclerosing panencephalitis survivor treated with intraventricular interferon-alpha for 13 years. Korean J Pediatr. 2019; 62(3): 108-112. DOI: 10.3345/kjp.2018.06730

47. Hashimoto K., Hosoya M. Advances in Antiviral Therapy for Subacute Sclerosing Panencephalitis Molecules. 2021; 26(2): 427. DOI: 10.3390/molecules26020427

48. Cкрипченко Н.В., Иванова Г.П., Скрипченко Е.Ю., Пульман Н.Ф., Мурина Е.А. Эффективность противовирусной терапии и серотерапии клещевого энцефалита у детей. Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(7-2): 40-51. DOI: 10.17116/jnevro201911907240

49. Cкрипченко Н.В., Иванова Г.П., Скрипченко Е.Ю., Железникова Г.Ф., Мурина Е.А. Эффективность препарата Виферон в комплексной терапии вирусных энцефалитов у детей раннего возраста. Российский Вестник перинатологии и педиатрии. 2015; 60(1): 77-88.

50. Schmitz K.S., Handrejk K., Liepina L., Bauer L., Griffin D.H., Fabienne van P., et al. Functional properties of measles virus proteins derived from a subacute sclerosing panencephalitis patient who received repeated remdesivir treatments. Case Reports J Virol. 2024; 98(3): e0187423. DOI:10.1128/jvi.01874-23

51. Hashimoto K., Maeda H., Miyazaki K., Watanabe M., Norito S., Maeda R., et al. Antiviral Effect of Favipiravir (T705) against Measles and Subacute Sclerosing Panencephalitis Viruses. Jpn J Infect Dis. 2021; 74(2): 154-156. DOI: 10.7883/yoken.JJID.2020.481.

52. Jafri S.K., Kumar R., Ibrahim S.H. Subacute sclerosing panencephalitis — current perspectives. Pediatric Health, Medicine and Therapeutics. 2018; 9: 67–71. DOI: 10.2147/PHMT.S126293.