ЗНАЧИМОСТЬ ВЫЯВЛЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СОДЕРЖАНИЯ СФИНГОМИЕЛИНА В ЛИМФОЦИТАХ ПУПОВИННОЙ КРОВИ ДЛЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

У недоношенных детей в течение последующих этапов онтогенеза выявляется различная патология нервно-психической сферы. Одним из существенных патогенетических механизмов возникновения психоневрологической патологии считается нарушение фосфолипидного состава мембран клеток. Цель исследования: изучить содержание фосфолипидных фракций лимфоцитов пуповинной крови у недоношенных детей при разных сроках гестации. Спектр фосфолипидов определяли методом тонкослойной хроматографии у 39 здоровых доношенных новорожденных и у 65 детей, родившихся недоношенными (28–36 нед гестации). Выявлено повышенное содержание сфингомиелина в лимфоцитах пуповинной крови у недоношенных детей. Наиболее высокие показатели установлены в группе детей со сроком гестации менее 32 нед (р=0,004 по сравнению с доношенными). Сфингомиелин, в отличие от других фосфолипидов мембран клеток, сосредоточен преимущественно в головном мозге, что свидетельствует об его особой роли для деятельности ЦНС. В последнее время сформировалось представление о важном значении для оптимального неврологического развития детей липидных компонентов мембран жировых глобул грудного молока. Учитывая обнаруженные изменения содержания сфингомиелина в мембранах клеток недоношенных новорожденных и важную структурно-функциональную роль этого фосфолипида в деятельности ЦНС, по-видимому, стоит обратить особое внимание на его содержание среди стандартных компонентов при формировании новых молочных смесей для вскармливания недоношенных детей.

недоношенные дети, фосфолипиды, сфингомиелин, мембраны клеток, нарушения ЦНС, молочные смеси

1. Архипов В.И., Кулагина Т.П., Шевченко Н.А. Влияние экспериментального эпилептогенеза на процессы памяти: роль липидов в механизмах когнитивных нарушений. Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова 2004; 54(2): 202–209.

2. Васильева Е.М., Баканов М.И. Биохимические изменения при неврологической патологии. Биомедицинская химия 2005; 51(6): 581–602.

3. Зиньковский А.К., Кочегуров В.В., Зубарев Г.М. Нарушение метаболизма фосфолипидов у подростков с пограничной интеллектуальной недостаточностью. Социальная и клиническая психиатрия 2013; 23(2): 29–32.

4. Алексенко А.В., Гаврилова С.И., Гутнер У.А., Лебедева А.О., Шупик М.А., Колыханова И.В. и др. Исследование эффективности церетона при мягком когнитивном снижении амнестического типа на основе тестирования маркеров липидной природы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2017; 117(6): 21–27. DOI: 10.17116/jnevro 20171176121-27

5. Гаврилова С.И., Алесенко А.В., Колыхалов И.В., Федорова Я.Б., Селезнева Н.Д., Пономарева Е.В. и др. Клинико-биологические эффекты Церетона при лечении синдрома мягкого когнитивного снижения амнестического типа. Психиатрия 2017; 73: 5–15.

6. Bienias K., Fiedorowicz A., Sadowska A., Prokopiuk S., Car H. Regulation of sphingomyelin metabolism. Pharmacol Rep. 2016; 68(3): 570–581. DOI: 10.1016/j.pharep.2015.12.008

7. Зиборова М.И., Кешишян Е.С., Сахарова Е.С. Долгосрочное влияние недоношенности на постнатальное становление нейрогормональной регуляции. Рос вестн перинатол и педиатр 2016; 61(1): 27–31. DOI:10.21508/1027-4065-2016-61-1-27-31

8. Кешишян Е.С., Сахарова Е.С., Алямовская Г.А. Современные формы организации лечебно-профилактической помощи детям, родившимся недоношенными, в Российской Федерации. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62(5): 6–15.DOI: 10.21508/1027-4065-2017-62-5-6-15.

9. Крапивкин А.И., Сухоруков В.С., Ключников С.О. Митохондриальные нарушения у детей с расстройствами психологического развития и поведения. Рос вестн перинатол и педиатр 2009; 54(1): 45–52.

10. Ковтун О.П., Громада Н.Е. Особенности клеточного энергообмена, иммунологические и нейробиохимические критерии диагностики перинатальных гипоксических поражений центральной нервной системы у новорожденных детей. Рос вестн перинатол и педиатр 2012; 57(4–2): 26–32

11. Крепс Е.П. Липиды клеточных мембран. Эволюция липидов мозга, адаптационная функция липидов. Л: Наука 1981; 339.

12. Соловей Л.И., Манчук В.Т. Эколого-физиологические и онтогенетические аспекты регуляции метаболических процессов в условиях Крайнего Севера. Красноярск 1996; 156.

13. Фефелова В.В., Колоскова Т.П., Казакова Т.В., Фефелова Ю.А. Изменение липидного спектра сыворотки крови у молодых мужчин разных соматотипов после пищевой нагрузки. Вопр питания 2015; 84(1): 25–30.

14. Мухина Ю.Г., Ильина А.Я., Туркина Т.И., Кириллова Н.И., Дубинкина Е.М., Аландарева А.Г. Характеристика показателей фосфолипидного обмена у новорожденных в зависимости от наличия антифосфолипидных антител. Рос вестн перинатол и педиатр 2011; 56(3): 25–28.

15. Ишутина Н.А., Дорофеенко Н.Н. Изменения состава фосфолипидов и микровязкость мембраны эритроцитов крови пуповины у новорожденных от матерей с цитомегаловирусной инфекцией. Бюллетень физиологии и патологии дыхания 2015; 57: 100–104.

16. Ипатова О.М., Торховская Т.И., Захарова Т.С., Халилов Э.М. Сфинголипиды и клеточная сигнализация: участие в апоптозе и атерогенезе (обзор). Биохимия 2006; 71(7): 882–893.

17. Кобринский В.А., Подольная М.А., Пономарева Н.Ю. Экспертная оценка факторов риска патологии центральной нервной системы у детей раннего возраста. Рос вестн перинатол и педиатр 2012; 57 (5): 52–56.

18. Батышева Т.Т., Крапивкин А.И., Царегородцев А.Д., Сухоруков В.С., Тихонов С.В. Реабилитация детей с поражением центральной нервной системы. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62(6): 7–15. DOI: 10.21508/1027-4065-2017-62-5-7-15

19. Кешишян Е.С. Недоношенный ребенок: медико-социальные и психолого-педагогические нерешенные вопросы. Рос вестн перинатол и педиатр 2015; 60(6): 5–9.

20. Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А., Гордеева Е.А. Мембрана жировых глобул молока: инновационные открытия уже сегодня. Рос вестн перинатол и педиатр 2015; 60(6): 15–21.

21. Tanaka K., Hosozawa M., Kudo N., Yoshikawa N., Hisata K., Shoji H. et.al. The pilot study: sphingomyelin-fortified milk has a positive association with the neurobehavioural development of very low birth weight infants during infancy, randomized control trial. Brain Dev 2013; 35(1): 45–52. DOI: 10.1016/j.braindev. 2012.03.004

22. Nilsson A. Role of Sphingolipids in Infant Gut Health and Immunity. J Pediatr 2016; 173(Suppl): S53–9. DOI: 10.1016/j.jpeds.2016.02.076

23. Комарова О.Н., Хавкин А.И. Мембрана жировых глобул молока: технология будущего уже сегодня. Рос вестн перинатол и педиатр 2016; 61(2): 35–41.

24. dit Trolli S.E., Kermorvant-Duchemin E., Huon C., Bremond-Gignac D., Lapillonne A. Early lipid supply and neurological development at one year in very low birth weight (VLBW) preterm infants. Early Hum Dev 2012; 88(l): 25–29. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2011.12.024

25. Schneider N., Garcia-Rodenas C.L. Early nutritional interventions for brain and cognitive development in preterm infants: a review of the literature. Nutrients 2017; 9(3): 187. DOI:10.3390/nu9030187