РЕДКИЙ СЛУЧАЙ СМЕШАННОЙ ИНФЕКЦИИ У РЕБЕНКА: ИЕРСИНИОЗНО-АСТРОВИРУСНЫЙ ЭНТЕРИТ

Кишечный иерсиниоз – спорадическое заболевание для Республики Болгарии, а смешанные формы инфекции с другими патогенами наблюдаются исключительно редко, могут протекать в тяжелой форме с прогрессирующей дегидратацией и развитием осложнений различного характера. Цель: описание клинического случай смешанной инфекции – энтерита, обусловленного Y. enterocolitica и Astrovirus, у ребенка 1 года, госпитализированного в Инфекционную больницу г. Варны с острым диарейным синдромом инфекционного генеза. В исследовании использованы клинико-эпидемиологические, лабораторные данные и сведения из медицинской документации. Результаты. При обследовании пациента был поставлен диагноз: энтерит, обусловленный Yersinia enterocolitica и Astrovirus, смешанная форма инфекции. В результате проведенного лечения состояние ребенка быстро улучшилось, а контрольные фекальные пробы не дали роста патогенных бактерий и не показали присутствие вирусных антигенов. Заключение: смешанные инфекции кишечными патогенами представляют актуальную проблему и являются объектом научных исследований. Представленный нами клинический случай смешанной инфекции имел обычное течение в среднетяжелой форме, без осложнений и завершился полным выздоровлением пациента после пятидневного курса антибиотикотерапии.

1. Marshall J.A. Mixed Infections of Intestinal Viruses and Bacteria in Humans. In: Polymicrobial Diseases. K.A. Brogden, J.M. Guthmiller ( eds). Washington (DC): ASM Press, 2002; 326.

2. Hori H., Akpedonu P., Armah G., Aryeetey M., Yartey J., Kamiya H., Sakurai M. Enteric pathogens in severe forms of acute gastroenteritis in Ghanaian children. Acta Pediatr Jpn 1996; 38: 672–676.

3. Ayala V.I., Teijaro J.R., Farber D.L., Dorsey S.G., Carbonetti N.H. Bordetella pertussis Infection Exacerbates Influenza Virus Infection through Pertussis Toxin-Mediated Suppression of Innate Immunity. PLoS ONE 2011; 6(4): e19016. DOI: 10.1371/journal.pone.0019016

4. Di Biase A.M., Petrone G., Conte M.P., Seganti L., Ammendolia M.G., Tinari A., Iosi F., Marchetti M., Superti F. Infection of human enterocyte-like cells with rotavirus enhances invasiveness of Yersinia enterocolitica and Y. pseudotuberculosis. J Med Microbiol 2000; 49: 897–904.

5. Guix S., Caballero S., Villena C., Bartolomé R., Latorre C., Rabella N. et al. Molecular Epidemiology of Astrovirus Infection in Barcelona, Spain. J Clin Microbiol 2002; 40(1): 133–139. DOI:10.1128/JCM.40.1.133–139.2002

6. Бехтерева М.К., Пуринь В.И., Панова Т.Ф., Дутова Ю.П., Иванова В.В. Редкий исход иерсиниоза у подростка. Педиатр 2013; IV (3): 122–124.

7. Sabina Y., Rahman A., Ray R.C., Montet D. Yersinia enterocolitica: Mode of Transmission, Molecular Insights of Virulence, and Pathogenesis of Infection. J Pathog 2011; 2011: 429069. DOI: 10.4061/2011/429069

8. Йочев С. Инфекциозни болести. Учебник. Медицинско издателство Райков, 2007; 99–101.

9. Ценева Г.Я., Солодовникова Н.Ю., Воскресенская Е.А. Молекулярные аспекты вирулентности иерсиний. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2002; 4(3): 248–266.

10. Маринова Л., Курчатова А., Владимирова Н., Георгиева Т., Минкова А., Пармакова К. Остри и заразни болести в България през 2015 г. (Основни епидемиологични показатели). Available from: https://www.ncipd.org/index.php?option=com_docman&view=download&alias=79-analiz-cd-balgariya-2015&category_slug=2015-

11. &Itemid=1127&lang=bg. [Marinova L., Kurchatova A., Vladimirova N., Georgieva T., Minkova A., Parmakova K. Acute and contagious diseases in Bulgaria in 2015 (Key Epidemiological Indicators). Available from: https://www.ncipd.org/index.php?option=com_docman&view=download&alias=79-analiz-cd-balgariya-2015&category_slug=2015-1&Itemid=1127&lang=bg. (in Bulg)]

12. European Centre for Disease Prevention and Control. Annual Epidemiological Report 2016 – Yersiniosis. [Internet]. Stockholm: ECDC, 2016; https://ecdc.europa.eu/en/publicationsdata/yersiniosis-annual-epidemiological-report-2016-2014-data

13. Манкевич Р.Н., Матуш Л.И., Лагир Г.М. Иерсиниозы у детей. Учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ 2018; 31.

14. Cohen M.B. Etiology and mechanisms of acute infectious diarrhea in infants in the United States. J Pediatr 1991; 118: S34–39.

15. Диков И.Н. Инфекциозни болести. Учебник. София: Знание 2006; 307.

16. Учайкин В.Ф., Чередниченко Т.В., Коновалова Л.И. Иерсиниозный гепатит у детей. Детские инфекции 2011; 4: 17–20.

17. Bosch A., Pintó R.M., Guix S. Human Astroviruses. Clin Microbiol Rev 2014; 27(4): 1048–1074. DOI: 10.1128/CMR.00013-14

18. Kurtz J.B., Lee T.W., Craig J.W., Reed S.E. Astrovirus infection in volunteers. J Med Virol 1979; 3: 221–230.

19. Wunderli W., Meerbach A., Guengoer T., Berger C., Greiner O., Caduff R. et al. Correction: Astrovirus Infection in Hospitalized Infants with Severe Combined Immunodeficiency after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation. PLoS ONE 2011; 6(11): e27483. DOI: 10.1371/journal.pone.0027483

20. Jakab F., Peterfai J., Verebeli T., Meleg E., Banyai K., Mitchell D.K., Szucs G. Human astrovirus infection associated with childhood intussusception. Pediatr Inter 2007; 49: 103–105. DOI: 10.1111/j.1442-200X.2007.02293.x