Preview

Российский вестник перинатологии и педиатрии

Расширенный поиск

Тромботические осложнения у пациентов с врожденными пороками сердца после кардиохирургической коррекции

https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-1-110-115

Полный текст:

Аннотация

Вероятность развития тромботических осложнений у детей с врожденными пороками сердца в послеоперационном периоде составляет от 3,6 до 13%, что обусловливает актуальность диагностики и профилактики тромбозов. К постоянным факторам риска чаще всего относят носительство мутаций/полиморфных вариантов генов, приводящих к нарушению равновесия прокоагулянтной и антикоагулянтной систем гемостаза. В ряде случаев детям после кардиохирургической коррекции показано назначение антикоагулянтов, чаще всего используется антагонист витамина К – варфарин, при применении которого возможно развитие варфаринассоциированного некроза кожи в результате микротромбоза сосудов микроциркуляторного русла. Приводим собственное наблюдение – случай тромбоза и варфаринассоциированного некроза кожи у ребенка после многоэтапной коррекции врожденного порока сердца на фоне терапии антикоагулянтами непрямого действия.

Об авторах

Л. А. Гандаева
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Россия

Гандаева Лейла Ахатовна – к.м.н., ст. науч. сотр., врач детский кардиолог

119991 Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1



Е. Н. Басаргина
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Россия

Басаргина Елена Николаевна – д.м.н., проф., гл. науч. сотр., зав. отделением кардиологии 

119991 Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1



К. А. Зубкова
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Россия

Зубкова Кира Алексеевна – клинический ординатор  

119991 Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1



О. Б. Гордеева
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Россия

Гордеева Ольга Борисовна – к.м.н., ст. науч. сотр.  

119991 Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1



Ю. В. Деревнина
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Россия

Деревнина Юлия Владимировна – мл. науч. сотр., врач детский кардиолог  

119991 Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1



О. П. Жарова
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Россия

Жарова Ольга Павловна – мл. науч. сотр., врач детский кардиолог 

119991 Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1



Н. В. Журкова
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Россия

Журкова Наталья Вячеславовна – к.м.н., ст. науч. сотр., врач генетик 

119991 Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1



Н. А. Сдвигова
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Россия

Сдвигова Наталья Андреевна – врач детский кардиолог 

119991 Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1



Р. Ф. Тепаев
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Россия

Тепаев Рустэм Фаридович – д.м.н., проф., гл. науч. сотр., зав. отделением реанимации и интенсивной терапии 

119991 Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1



В. А. Ластовка
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Россия

Ластовка Василий Анатольевич – врач анестезиолог-реаниматолог

119991 Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1



Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с врожденными пороками сердца. 2015. [Federal ClinicalGuideline for Providing Medical Care to Children with Congenital Heart Disease 2015. (in Rus.)]. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/ file/kr_vps.pdf (активна на 18.12.2019)

2. Pate N., Jawed S., Nigar N., Junaid F., Asia A., Abdullah F. Frequency and pattern of congenital heart defects in a tertiary care cardiac hospital of Karachi. Pak J Med Sci 2016; 32(1): 79–84. DOI: 10.12669/pjms.321.9029

3. Giglia T.M., Massicotte M.P., Tweddell J.S., Barst R.J., Bauman M., Erickson C.C. et al. Prevention and Treatment of Thrombosis in Pediatric and Congenital Heart Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. J Circulation 2013; 128: 2622–2703. DOI : 10.1161/01. cir.0000436140.77832.7a 4. Ozelo M.C. Surgery in patients with hemophilia: is thromboprophylaxis mandatory. Thromb Res 2012; 1: S23–26. DOI: 10.1016/j.thromres.2012.08.265 5. Simone B., De Stefano V., Leoncini E., Zacho J., Martinelli I., Emmerich J. et al. Risk of venous thromboembolism associated with single and combined effects of Factor V Leiden, Methylenetethraydrofolate reductase C677T: a meta-analysis involving over 11,000 cases and 21,000 controls. Eur J Epidemiol 2013; 28(8): 621–647. DOI: 10.1007/s10654-0139825-8

4. Manlhiot C., Brandão L.R., Schwartz S.M., Sivarajan V.B., Williams S., Collins T.H., McCrindle B.W. Management and Outcomes of Patients with Occlusive Thrombosis after Pediatric Cardiac Surgery. J Pediatr 2016; 169:146–153. DOI: 10.1016/j.jpeds.2015.10.046

5. Dargaud Y., Meunier S., Negrier C. Hemiphilia and trombophilia: an unexpected association. J Haemophilia 2004; 10(4): 319–326. DOI: 10.1111/j.1365-2516.2004.00906.x

6. Goldenberg N.A., Manco-Johnson M.J. Protein C Deficiency. Haemophilia 2008; 14(6): 1214–1221. DOI: 10.1111/j.13652516.2008.01838.x

7. Manlhiot C., Menjak I.B., Brandão L.R., Gruenwald C.E., Schwartz S.M., Sivarajan V.B. et al. Risk, clinical features, and outcomes of thrombosis associated with pediatric cardiacsurgery. J Circulation 2011; 124: 1511–1519. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.110.006304

8. Van Ommen C.H., Nowak-Göttl U. Inherited Thrombophilia in Pediatric Venous Thromboembolic Disease: Why and Who to Test. Front Pediatr 2017; 5: 50. DOI: 10.3389/ fped.2017.00050

9. Menon N, Sarode R, Zia A. Rivaroxaban dose adjustment using thrombin generation in severe congenital protein C deficiency and warfarin-induced skin necrosis. Blood Adv 2018; 2(2): 142–145. DOI: 10.1182/bloodadvances.2017012047

10. Dargaud Y., Cruchaudet B., Lienhart A., Coppéré B., Ninet J., Négrier C. Sponteneous proximal deep vein thrombosis in a patient with severe haemophilia A. Blood Coagul Fibrinolysis 2003; 14(4): 407–409. DOI: 10.1097/00001721200306000-00013

11. Petäjä J., Peltola K. Venous thrombosis in pediatric cardiac surgery. J Cardiothoracic Vascular Anesthesia 1994; 11(7): 889–894. DOI:10.1016/s1053-0770(97)90129-4

12. Despoina D., Papanas P., Karadimas E., Polychronidis A. Warfarin-induced skin necrosis. Ann Dermatol 2014; 26(1): 96– 98. DOI: 10.5021/ad.2014.26.1.96

13. Chan Y.C., Valenti D., Mansfield A.O., Stansby G. Warfarin induced skin necrosis. Br J Surg 2000; 87(3): 266–272. DOI: 10.1046/j.1365-2168.2000.01352.x


Для цитирования:


Гандаева Л.А., Басаргина Е.Н., Зубкова К.А., Гордеева О.Б., Деревнина Ю.В., Жарова О.П., Журкова Н.В., Сдвигова Н.А., Тепаев Р.Ф., Ластовка В.А. Тромботические осложнения у пациентов с врожденными пороками сердца после кардиохирургической коррекции. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(1):110-115. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-1-110-115

For citation:


Gandaeva L.A., Basargina E.N., Zubkova K.Z., Gordeeva O.B., Derevnina Y.V., Zharova O.P., Zhurkova N.V., Sdvigova N.A., Tepaev R.F., Lastovka V.A. Thrombotic complications in patients with congenital heart defects after cardiac surgery. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2020;65(1):110-115. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-1-110-115

Просмотров: 185


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)