Проблемы клинической оценки боли у новорожденных детей
А. В. Андреев,
Н. В. Харламова,
С. С. Межинский,
Н. А. Шилова,
А. Л. Карпова,
А. В. Мостовой,
А. А. Песенкина https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-4-5-15
Аннотация
В статье освещены ключевые положения, касающиеся оценки боли у новорожденных детей, ее прогностического значения и инструментов для правильной оценки степени выраженности боли у ребенка, который не в состоянии самостоятельно информировать медицинского работника о своей проблеме. Последнее представляет особый интерес, поскольку результаты имеющихся научных исследований, посвященных данному вопросу в неонатальной практике, не вполне универсальны и однозначны. Собрана доступная в открытых источниках информация о боли у новорожденных детей. Отдельно освещена проблема клинического использования методов определения ее выраженности, при этом особое внимание уделено наиболее широко применяемым шкалам. Выполнен краткий сравнительный анализ наиболее часто применяемых в мировой неонатальной практике клинических инструментов объективизации выраженности боли у новорожденных детей.
Об авторах
А. В. Андреев
ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России
Россия
Россия
Андреев Артем Владимирович — врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, аспирант кафедры акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологии и реаниматологии.
153000 Иваново, ул. Победы, д. 20
Н. В. Харламова
ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России
Россия
Россия
Харламова Наталья Валерьевна — доктор медицинских наук, заведующий отделом неонатологии и клинической неврологии детского возраста, профессор кафедры акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологии и реаниматологии.
153000 Иваново, ул. Победы, д. 20
С. С. Межинский
ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России
Россия
Россия
Межинский Семен Сергеевич — кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, ассистент кафедры акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологии и реаниматологии.
153000 Иваново, ул. Победы, д. 20
Н. А. Шилова
ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России
Россия
Россия
Шилова Наталия Александровна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела неонато-логии и клинической неврологии детского возраста, доцент кафедры акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологии и реаниматологии.
153000 Иваново, ул. Победы, д. 20
А. Л. Карпова
ГБУЗ Калужской области Калужская областная клиническая больница
Россия
Россия
Карпова Анна Львовна — кандидат медицинских наук, заместитель гл. врача по детству.
Калуга, ул. Вишневского, д. 1
А. В. Мостовой
ГБУЗ Калужской области Калужская областная клиническая больница
Россия
Россия
Мостовой Алексей Валерьевич — кандидат медицинских наук, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
Калуга, ул. Вишневского, д. 1
А. А. Песенкина
ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России
Россия
Россия
Песенкина Анна Алексеевна — студентка Ивановской государственной медицинской академии, кафедры акушерства и гинекологии, неонато-логии, анестезиологии и реаниматологии.
153000 Иваново, ул. Победы, д. 20
Список литературы
1. Committee on Fetus and Newborn and Section on Anesthesiology and Pain Medicine Prevention and management of procedural pain in the neonate: an update. Pediatrics 2016; 137(2): e20154271. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2015-4271
2. Brummelte S., Grunau R.E., Chau V., Poskitt K.J., Brant R, Vinall J. et al. Procedural pain and brain development in premature newborns. Ann Neurol 2012; 71(3): 385—396. DOI: 10.1002/ana.22267
3. Harris J., Ramelet A.S., van Dijk M., Pokorna P., Wielenga J., Tume L. et al. Clinical recommendations for pain, sedation, withdrawal and delirium assessment in critically ill infants and children: an ESPNIC position statement for healthcare professionals. Intensive Care Med 2016; 42(6): 972—986. DOI: 10.1007/s00134-016-4344-1
4. Stevens B.J., Pillai R.R., Oberlander T.F., Gibbins S. Assessment of pain in neonates and infants. In: K.J. Anand, B.J. Stevens, P.J. McGrath (eds). Pain in neonates and infants. New York: Elsevier, 2007; 67—86.
5. Pillai R.R., Stevens B.J., McKeever P., Gibbins S., Asztalos L, Katz J. et al. Chronic pain in hospitalized infants: health professionals’ perspectives. J Pain 2009; 10: 1217—1225. DOI 10.1016/j.jpain.2009.04.013
6. Ambuel B., Hamlett K.W., Marx C.M., Blumer J.L. Assessing distress in pediatric intensive care environments: the COMFORT scale. J Pediatr Psychol 1992; 17: 95—109. DOI: 10.1093/jpepsy/17.1.95
7. Carbajal R, Eriksson M., Courtois E., Boyle E., Avila-Al-varez A., Andersen R.D. et al. EUROPAIN Survey Working Group Sedation and analgesia practices in neonatal intensive care units (EUROPAIN): results from a prospective cohort study. Lancet Respir Med 2015; 3: 796-812. DOI: 10.1016/S2213-2600(15)00331-8
8. Steven M.D., Sunil K.S. Manual of Neonatal Respiratory Care. Springer International Publishing Switzerland, 2017; 820. DOI: 10.1007/978-3-319-39839-6
9. Marko T., Dickerson M.L. Clinical handbook of neonatal pain management for nurses. New York, 2017; 219.
10. Williams M.D., Lascelles B.D. Early Neonatal Pain-A Review of Clinical and Experimental Implications on Painful Conditions Later in Life. Front Pediatr 2020; 8: 30. DOI:10.3389/fped.2020.00030
11. Wong D.L, Hess C.S. Clinical Manual of Pediatric Nursing: manual. D.L. Wong. Whaley. St. Louis; Mosby Year Book, 2000; 698.
12. Roofthooft D.W., Simons S.H., Anand K.J., Tibboel D., van Dijk M. Eight years later, are we still hurting newborn infants? Neonatology 2014; 105: 218-226. DOI: 10.1159/000357207
13. Carbajal R., Rousset A., Danan C., Coquery S., Nolent P., Du-crocq S. et al. Epidemiology and treatment of painful procedures in neonates in intensive care units. JAMA 2008; 300: 60-70. DOI: 10.1001/jama.300.1.60
14. Xu W., Walsh S., Cong X.S. Development of Accumulated Pain/Stressor Scale (APSS) in NICUs: A National Survey. Pain Manag Nurs 2016; 17(6): 354-362. DOI: 10.1016/j.pmn.2016.08.004
15. Lyngstad L.T., Tandberg B.S., Storm H., Ekeberg B.L., Moen A. Does skin-to-skin contact reduce stress during diaper change in preterm infants? Early Hum Dev 2014; 90(4): 169— 172. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2014.01.011
16. Taylor B.J., Robbins J.M., Gold J.I., Anand K.J. Assessing postoperative pain in neonates: a multicenter observational study. Pediatrics 2006; 118(4): e992-1000. DOI: 10.1542/peds.2005-3203
17. Perry M., Tan Z, Chen J., Weidig T, Xu W., Cong X.S. Neonatal Pain: Perceptions and Current Practice. Crit Care Nurs Clin North Am 2018; 30(4): 549-561. DOI: 10.1016/j.cnc.2018.07.013
18. Witt N., Coynor S., Edwards C., Bradshaw H. A Guide to Pain Assessment and Management in the Neonate. Curr Emerg Hosp Med Rep 2016; 4: 1-10. DOI:10.1007/s40138-016-0089-y
19. Walden M., Gibbins S. Pain assessment and management guideline for practice (3nd ed.). Glenview, IL: National Association of Neonatal Nurses, 2012; 332.
20. Hummel P., Puchalski M., Creech S.D., Weiss M.G. Clinical reliability and validity of the N-PASS: Neonatal Pain, Agitation, and Sedation Scale with prolonged pain. J Perinatol 2008; 28(1): 55-60. DOI: 10.1038/sj.jp.7211861
21. Krechel S.W., Bindler J. CRIES: A new neonatal postoperative pain measurement score. Initial testing of validity and reliability. Paediatric Anaesthesia 1995; 5: 53-61.
22. AlcockL.J. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Network 1993; 12(6): 59-66.
23. Gallo A.M. The fifth vital sign: Implementation of neonatal infant pain scale. Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing 2003; 32(2): 206. DOI: 10.1177/0884217503251745
24. Maaskant P., RaymakersJanssen E., Veldhoen E. Ista E., Lucas C., Vermeulen H. The clinimetric properties of the COMFORT scale: A systematic review. Eur J Pain 2016; 20(10): 1587-1611. DOI: 10.1002/ejp.880
25. Van DijkM., de Boer J.B., Koot H.M., Tibboel D., Passchier J., Duivenvoorden H.J. The reliability and validity of the COMFORT scale as a postoperative pain instrument in 0 to 3-year-old infants. Pain 2000; 84 (23): 367-377.
26. Flick R.P., Hebl J.R. Pain management in the postpartum period. Issues of Clinics in Perinatol 2013; 40 (3): 337-600.
27. Lawrence J., Alcock D., McGrath P., Kay J., MacMurray S.B., Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Netw 1993; 12(6): 59-66.
28. Hummel P., Lawlor-Klean P., Weiss M.G. Validity and reliability of the N-PASS assessment tool with acute pain. J Perinatol 2010; 30(7): 474-478. DOI: 10.1038/jp.2009.185
29. Jonsdottir R.B., Kristjansdottir G. The sensitivity of the Premature Infant Pain Profile - PIPP to measure pain in hospitalized neonates. J Eval Clin Pract 2005; 11(6): 598-605.
30. Purser L., Warfield K., Richardson C. Making pain visible: an audit and review of documentation to improve the use of pain assessment by implementing pain as the fifth vital sign. Pain Manag Nurs 2014; 15: 137-142. DOI: 10.1016/j.pmn.2012.07.007
31. Неонатальная неврология (коллективная монография). Под ред. В.М. Студеникина, Ш.Ш. Шамансурова. М.: Медфорум, 2014; 480.
Рецензия
При поддержке: Андреев А.В. получает финансовую поддержку РФФИ в рамках научного проекта № 19-31-27001
Для цитирования:
Андреев А.В., Харламова Н.В., Межинский С.С., Шилова Н.А., Карпова А.Л., Мостовой А.В., Песенкина А.А. Проблемы клинической оценки боли у новорожденных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(4):5-15. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-4-5-15
For citation:
Andreev A.V., Kharlamova N.V., Mezhinskiy S.S., Shylova N.A., Karpova A.L., Mostovoy А.V., Pesenkina A.A. Clinical assessment of pain in newborns. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2020;65(4):5-15. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-4-5-15
Просмотров: 666
Послать статью по эл. почте 