Особенности течения бронхиальной астмы у детей с бронхолегочной дисплазией в анамнезе

Введение. Развитие бронхиальной астмы у детей часто связано с перенесенной ранее бронхолегочной дисплазией.

Цель исследования. Изучение особенностей клинического течения бронхиальной астмы у детей с бронхолегочной дисплазией в анамнезе.

Характеристика детей и методы исследования. Основная группа представлена 77 пациентами с бронхиальной астмой и бронхолегочной дисплазией в анамнезе. Контролем служил 81 больной с бронхиальной астмой без бронхолегочной дисплазии в анамнезе. Диагностику проводили в соответствии с Классификацией клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей. Уровень иммуноглобулинов определяли иммуноферментным анализом.

Результаты. У больных бронхиальной астмой с бронхолегочной дисплазией в анамнезе отмечена более ранняя манифестация бронхиальной астмы, легкое течение, редкая потребность в ингаляционных бронхолитиках, существенная диспропорция в изменении уровня и частоты маркеров аллергического воспаления — частая эозинофилия с меньшим повышением уровня общего IgE. Разработанная этапная программа обследования и ведения детей с бронхиальной астмой и бронхолегочной дисплазией позволит улучшить диагностику и лечение пациентов.

Заключение. Выявленные клинические особенности бронхиальной астмы у детей с бронхолегочной дисплазией в анамнезе необходимо учитывать в педиатрической практике.

1. Богданова А.В., Зандаков Ц.В., Титова О.Н. Эпидемиологические аспекты хронических болезней мелких бронхов у детей. Вестник современной клинической медицины 2015; 8(2): 43—50.

2. Черная Н.Л., Шилкина В.В. Новорожденный ребенок: руководство для врачей. СПб: Спецлит, 2009; 96.

3. Anandan C, Nurmatov U., van Schayck C.P., Sheikh A. Is the prevalence of asthma declining? Systematic review of epidemiological studies. Allergy 2010; 65(2): 152—167. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2009.02244.x

4. Афонина Н.А. Заболеваемость детского населения болезнями органов дыхания как медико-социальная проблема (обзор литературы). Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова 2010; 4: 157—162.

5. Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л., Подольная М.А. Метаанализ распространенности астмоподобных симптомов и бронхиальной астмы в России (по результатам программы ISAAC). Российский вестник перинатологии и педиатрии 2016; 61(4): 59-69. DOI: 10.21508/1027-4065-2016-61-4-59-69.

6. Демьянова Т.Г., Григорьянц Л.Я., Авдеева Т.Г. Наблюдение за глубоко недоношенными детьми на первом году жизни. М.: Медпрактика-М., 2006; 148.

7. Ichiba H., Saito M., Yamano T. Amniotic fluid transforming growth factor-beta 1 and the risk for the development of neonatal bronchopulmonary dysplasia. Neonatol 2009; 96(4): 156-161. DOI: 10.1177/1179066017696076

8. Nickerson B.G. Family history of asthma in infants with bronchopulmonary dysplasia. Pediatrics 1980; 65: 1140.

9. Овсянников Д.Ю., Бойцова Е.В., Давыдова И.В., Дегтярева Е.А., Ахвледиани С.Д. Бронхолегочная дисплазия: от Норсвея до наших дней. Москва: РУДН, 2016; 384.

10. Овсянников Д.Ю., Болибок А.М., Латышева М.А. Профилактика и лечение бронхолегочной дисплазии с позиций доказательной медицины. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2016; 1: 122-129.

11. Затолокина А.О., Белоусова Т.В., Лоскутова С.А., Андрюшина И.В. Функциональные последствия бронхолегочной дисплазии у детей, проживающих на территории Новосибирской области. Мать и дитя 2016; 3(66): 9—14.

12. Балаболкин И.И., Булгакова В.А. Бронхиальная астма у детей. М.: МИА, 2015: 144.

13. Овсянников Д.Ю. Бронхолегочная дисплазия: естественное развитие, исходы и контроль. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2011; 1(90): 141-150.

14. Национальная программа: «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактики». М.: Оригиналмакет, 2012; 184.

15. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. [electronic resource]. 2014. https://ginasthma.org/wp-content/up-loads/2019/01/2014-GINA.pdf

16. Getahun D., Strickland D, ZeigerR.S., Fassett M.J., Chen W., Rhoads G.G., Jacobsen S.J. Effect of chorioamnionitis on early childhood asthma. Arch Pediatr Adolesc Med 2010; 164: 187-192. DOI: 10.1001/archpediatrics.2009.238

17. Шабалов Н.П. Неонатология. М.: МЕДпресс-информ, 2004; 608.

18. Cutz E., Chiasson D. Chronic lung disease after premature birth. The New Engl J Med 2008; 358(7): 743.

19. Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей. М.: Российское респираторное общество, 2009; 18.

20. Овсянников Д.Ю., Болибок А.М., Даниэл-Абу М. Современные подходы к профилактике и лечению бронхолегочной дисплазии. Вестник современной клинической медицины 2016; 2: 29-35.

21. Brostrom E.B., Thunqvist P., Adenfelt G, Borling E., Katz-Sal-amon M. Obstructive lung disease in children with mild to severe BPD. Respir Med 2010; 104: 362-370. DOI: 10.1016/j.rmed.2009.10.008.

22. Yang J.Y., Cha J., Shim S-Y., Cho S.J., Park E.A. The relationship between eosinophilia and bronchopulmonary dysplasia in premature infants at less than 34 weeks’ gestation. Korean J Pediatr 2014; 57(4): 171-177.

23. Yen J-M. Lin C-H., Yang M-M., Hou S-T. Lin A.H., Lin Y.J. Eosinophilia in Very Low Birth Weight Infants. Pediatr Neonatol 2010; 51(2): 116-123. DOI: 10.1016/S1875-9572(10)60021-6

24. Craig T.J., King T.S., Lemanske Jr R.F., Wechsler M.E. Ici-tovic N., R Zimmerman R.R.Jr. et al. Aeroallergen sensitization correlates with PC(20) and exhaled nitric oxide in subjects with mild-to-mederate asthma. J Allergy Clin Immunol 2008; 121(3): 671-677. DOI: 10.1016/j.jaci.2007.12.1153

25. Craig T.J. Aeroallergen sensitzization in asthma: prevalence and correlation with severity. Allergy Asthma Proc 2010; 31(2): 96-102. DOI: 10.2500/aap.2010.31.3310.

26. Meer S., Groothuis J.R., Harbeck R., Liu S., Leung D.Y. The potential role of gastroesophageal reflux in the pathogenesis of food induced wheezing. Ped Allergy Immunol 1996; 7: 167-170. DOI: 10.1111/j.1399-3038.1996.tb00127.x