Опыт профилактики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у новорожденных группы высокого риска в Оренбургской области в эпидемический сезон

Одной из значимых проблем выхаживания недоношенных детей, а также детей с врожденными пороками сердца является предупреждение острых респираторных инфекций, связанных с ними осложнений и высокой смертности. Особенно опасной является респиратно-синцитиальная вирусная (РСВ) инфекция, характеризующаяся тяжелым течением с неблагоприятным исходом, в первую очередь у детей групп высокого риска. Цель работы — оценка эффективности пассивной иммунизации препаратом паливизумаб (Синагис®) в неонатальном и постнеонатальных периодах в Оренбургской области за один эпидемический сезон. Динамическое наблюдение детей проводилось с октября 2013г. по апрель 2014г. Анализировались: переносимость препарата, заболеваемость, смертность в группе иммунизированных детей и организация процесса иммунизации в регионе. Показано, что иммунопрофилактика РСВ-инфекции является эффективной при наличии четко скоординированной и преемственной деятельности лечебных учреждений и служб организации здравоохранения.

1. Valkonen H., Waris M., Ruohola A. et al. Recurrent wheezing after respiratory syncytial virus or non-respiratory syncytial virus bronhiolitis in infancy: a 3-year follow-up. Allergy 2009; 64: 680-686.

2. Simoes E.A., Carbonell-Estrany X. Impact of severe disease caused by respiratory syncytial virus in children living in developed countries. Pediatr Infect Dis J 2003; 22: 2: 13-20.

3. NairH., Nokes D.J., GessnerB.D. et al. Global burden of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2010; 375: 9725: 1545-1555.

4. Karron R.A. Respiratory syncytial virus and parainfluenza virus vaccines. In: S.A. Plotkin, W.A. Orenstein, P.A. Offit (eds). Vaccines, 6th ed. Elsevierlnc. Saunders, 2012; 1146-1153.

5. Simoes E.A. Respiratory syncytial virus infection. Lancet 1999; 354: 847-852.

6. Rodriguez W.J. Management strategies for respiratory syncytial virus infections in infants. J Pediatr 1999; 135: 45—50.

7. WelliverRC, Checchia P.A., Bauman J.H. et al. Fatality rates in published reports of RSV hospitalizations among high-risk and otherwise healthy children. Curr Med Res Opin 2010; 26: 9:2175-2181.

8. Hon K.L., Leung T.F., Cheng W.Y. et al. Respiratory syncytial virus morbidity, premorbid factors, seasonally, and implications for prophylaxis. J Crit Care 2012; 27: 5: 464-468.

9. Кривицкая В.З. Респираторно-синцитиально вирусная инфекция. Особенности патогненеза, стратегия профилактики и лечения. Вопр соврем пед 2013; 12: 2: 35—43. (Krivitskya VZ. Respiratory syncytial virus: pathogenese, the strategy of prevention and treatment. Vopr sovrem ped 2013; 12: 2: 35-43.)

10. Frogel M. P., Stewart D.L., Hoopes M. et al. A systematic review of compliance with palivizumab administration for RSV im-munoprophylaxis. J Manag Care Pharm 2010; 16: 1: 46—58.

11. Отчет «Мониторинг РВ-вирусной инфекции среди детей 0—2 лет по данным традиционного и сигнального надзора за период с 52-й недели 2012 г. по 17-ю неделю 2013 г. СПб.: ФЕБУ «НИИ гриппа» Минздрава России, 2013; 60. (The report «Monitoring of PB-virus infection among children 0-2 years according to traditional signal and supervision for the period of 52 weeks 2012 17 week 2013». SPb.: «Institute of influenza» Russian Health Department, 2013; 60.)

12. Checchia P.A., Nalysnyk L., Femandes A.W. et al. Mortality and morbidity among infants at high risk for severe respiratory syncytial virus infection receiving prophylaxis with palivizum-

13. ab: a systematic literatre review and meta-analysis. Pediatr Crit Care Med 2011; 12: 5: 580-588.

14. Paes В., Mitchell L, Li A., Harimoto T. et al. Respiratory-Related Hospitalizations following Profilaxis in the Canadian Registry for Palivizumab (2005—2012) Compared to Other International Registris. Clin Dev Immunol 2013; 2013: 917068.

15. Овсянников Д.Ю., Шамшева О.В., Корсунский А.А. и др. Эффективность иммунопрофилактики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей групп риска. Детские инфекции 2012; 2: 18—22. (Ovsyannikov D. Yu., Shamshev O.V, Korsunsky А.А. and al. The effectiveness of immunoprophylaxis of respiratory syncytial virus infection in risk children. Detskie infektsii 2012; 2: 18-22.)

16. Turti T.V., Baibarina E.N., Degtiareva T.A. et al. A prospective, open-label, non-comparative study of palivizumab prophylaxis in children at high risk of serious respiratory syncytial virus disease in the Russian Federation. BMC Res Notes 2012; 5: 484.

17. КешишянЕ.С. Профилактикареспираторно-синцитиаль-ной вирусной инфекции у детей из групп риска в первые два года жизни: актуальность, эффективность, вопросы организации. Рос вестн перинатол и педиатр 2013; 58: 3: 101—108 (Keshishyan E.S. Prevention of respiratory syncytial virus infection in high risk infants in the first two years of life: relevance, effectiveness, organizational issues. Ros Vestn Peri-natoli Pediatr 2013; 58: 3: 101-108.)

18. Рюмина И.И. Роль консультирования родителей в профилактике респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у недоношенного ребенка. Рос вестн перинатол и педиатр 2013; 58: 5: 49—54. (Ryumina I.I. Role of counseling parents for the prevention of respiratory syncytial virus infection in a premature infant. Ros Vestn Perinatol i Pediatr 2013; 58: 5: 49-54.)

19. Игнатьева В.И., Авксентьева М.В., Реброва О.Ю. и др. Клинико-экономический анализ результатов программы иммунопрофилактики РСВ-инфекции в эпидемический сезон 2012/2013гг. в Москве. Педиатрическая фармакология 2013; 10: 6: 9. (Ignat'eva V.I., Avksent'eva M.V, Re-brova O.Yu. et al. A Clinical and economical analysis of the results produced by the program of RSV-infection prophylaxis during the epidemiological season of 2012/2013 in Moscow. Pediatricheskayafarmakologiya2013; 10: 6: 9.)

20. Feltes T.F., Sondheimer H.M., Tulloh R.M.R. et al. Motavi-zumab Cardiac Study Group. A randomized controlled trial of motavizumab versus palivizumab for the ptophylaxis of serious respiratory syncytial virus disease in children with he-modynamically significant congenital heart disease. Pediatric Research 2011; 70: 2: 186-191.