Тяжелая форма COVID-19 у подростка

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 у детей в большинстве случаев протекает легче, чем у взрослых пациентов, однако это не исключает возможности развития тяжелых форм заболевания. Дети составляют 1—11% среди пациентов с подтвержденными случаями заболевания, среди них тяжелые и крайне тяжелые формы наблюдаются менее чем в 1% случаев. В статье представлено описание клинического случая тяжелого течения COVID-19 у подростка, особенностями которого были несоответствие физикальных данных большой степени поражения легочной ткани, развитие геморрагического синдрома, низкая эффективность антибактериальной и противовирусной терапии, что потребовало применения тоцилизумаба.

1. Shekerdemian L.S. Mahmood N.R., Wolfe K.K., Riggs B.J., Ross C.E., McKiernan C.A. et al. Characteristics and Outcomes of Children With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection Admitted to US and Canadian Pediatric Intensive Care Units. JAMA Pediatrics 2020. DOI: 10.1001/jamapedi-atrics.2020.1948

2. Временные методические рекомендации МЗ РФ «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (03.06.2020) https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attach-ments/attaches/000/050/584/original/03062020_MR_COVID-19_v7.pdf

3. Brodin P. Why is COVID-19 so mild in children? Acta Paedi-atrica 2020; 109(6): 1082-1083. DOI: 10.1111/apa.15271

4. Lu X., Zhang L, Du H., Zhang J., Li J., Qu J. et al. SARS-CoV-2 Infection in Children. New Engl J Med 382(17): 1663-1665. DOI: 10.1056/NEJMc2005073

5. Tagarro A., Epalza C., Santos M., Sanz-Santaeufemia F. J., Otheo E., Moraleda C. Screening and Severity of Corona-virus Disease 2019 (COVID-19) in Children in Madrid. Spain. JAMA Pediatrics 2020. DOI: 10.1001/jamapediat-rics.2020.1346

6. Zimmermann P, Curtis N. Coronavirus infections in children including COVID-19: an overview of the epidemiology, clinical features, diagnosis, treatment and prevention options in children. Pediatr Infect Dis J 2020; 39(5): 355. DOI: 10.1097/INF.0000000000002660

7. Cao Q, Chen Y, Chen С, Chiub С. SARS-CoV-2 infection in children: Transmission dynamics and clinical characteristics. J Form Med Ass 2020; 119(3): 670. DOI: 10.1016/j.jfma.2020.02.009

8. Chan J.F., Yuan S., Kok K.H., To K.K., Chu H., Yang J. et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet 2020; 395(10223): 514-523. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30154-9

9. Ludvigsson J.F. Systematic review of COVID-19 in children show milder cases and a better prognosis than adults. Acta Paediatrica 2020; 109(6): 1088-1095. DOI: 10.1111/apa.15270

10. Hagmann S. COVID-19 in children: More than meets the eye. Travel Med Infect Dis 2020. DOI: 10.1016/j.tmaid.2020.101649

11. Zhang Y.P. The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China. Chin J Epidemiol 2020; 41: 145-151. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003

12. Xia W., Shao. J., Guo Y., Peng X., Li Z., Hu D. Clinical and CT features in pediatric patients with COVID 19 infection: Different points from adults. Pediatr Pulmonol 2020; 55(5): 1169-1174. DOI: 10.1002/ppul.24718

13. Hong H., Wang Y., Chung H.T., Chen C.J. Clinical characteristics of novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) in newborns, infants and children. Pediatr Neonatol 2020; 61(2): 131-132. DOI: 10.1016/j.pedneo.2020.03.001

14. Dong Y., Mo X., Hu Y., Qi X., Jiang F., Jiang Z., Tong S. Epidemiology of COVID-19 Among Children in China. Pediatrics 2020; 145(6): e20200702. DOI: 10.1542/peds.2020-0702

15. Carlotti A.P.C.P., Carvalho W.B., Johnston C., Rodriguez I.S., Delgado A.F. COVID-19 Diagnostic and Management Protocol for Pediatric Patients. Clinics (Sao Paulo) 2020; 75: e1894. DOI: 10.6061/clinics/2020/e1894