Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Рекомендации Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. Часть 2

Клинические рекомендации по диагностике и лечению функциональных нарушений органов пищеварения у детей подготовлены группой экспертов, ведущих отечественных специалистов в области детской гастроэнтерологии, которые обобщили зарубежные рекомендации и отечественный опыт, предложив тактику действий врача-педиатра в условиях повседневной практики. Во второй части рекомендаций обсуждаются функциональные нарушения, сопровождающиеся абдоминальной болью: функциональная тошнота и рвота, функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, функциональная абдоминальная боль. Уточнены определения, классификация и критерии диагностики функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника с позиции современных представлений. Кроме того, определены актуальные принципы терапии. Диагнозы функциональной тошноты и рвотаы, а также функциональной абдоминальной боли редко устанавливаются в отечественной педиатрической практике, в связи с чем представленная подробная информация об этих заболеваниях имеет особое значение для практического врача.

1. Пиманов С.И., Силивончик Н.Н. Римские IV рекомендации по диагностике и лечению функциональных гастроэнтерологических расстройств. Пособие для врачей. М., 2016; 136—137.

2. Hyams J.S., Di Lorenzo S., Saps M., Shulman R.J., Staiano A., van Tilburg M. Functional gastrointestinal disorders: child / adolescent. Gastroenterol 2016; 150: 1456—1468. DOI: org/10.1053/j.gastro.2016.02.015

3. Koppen I.J., Nurko S., Saps M., Di Lorenzo C, Bennin-ga M.A. The pediatric Rome IV criteria: what’s new? Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2017; 11(3): 193—201. DOI: 10.1080/17474124.2017.1282820

4. Kovacic K., Miranda A., Chelimsky G., Williams S., Simpson P, Li B. Chronic idiopathic nausea of childhood. J Pediatr 2014; 164(5): 1104-1109. DOI: 10.1016/j.jpeds.2014.01.046

5. Saps M., Velasco-Benitez C.A., Langshaw A.H., Ramirez-Hernandez C.R. Prevalence of Functional Gastrointestinal Disorders in Children and Adolescents: Comparison Between Rome III and Rome IV Criteria. J Pediatr 2018; 199: 212-216. DOI: 10.1016/j.jpeds.2018.03.037

6. Singh P., Kuo B. Central Aspects of Nausea and fomiting in GI Disorders. Curr Treat Options Gastroenterol 2016; 14(4): 444-451. DOI: 10.1007/s11938-016-0107-x

7. Trivic I., Hojsak I. Initial Diagnosis of Functional Gastrointestinal Disorders in Children Increases a Chance for Resolution of Symptoms. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr 2018; 21(4): 264-270. DOI: 10.5223/pghn.2018.21.4.264

8. Canavan C., West J., Card T. The epidemiology of irritable bowel syndrome. Clin Epidemiol 2014; 6: 71-80. DOI: 10.2147/CLEP.S40245

9. Shcherbak V.A. The prevalence of Helicobacter pylori infection in children with the syndrome of dyspepsia in the Trans-Baikal Territory. J Pediatric Gastroenterol Nutrit 2017; 64(Suppl.1): 570.

10. Данные Департамента развития медицинской помощи и курортного дела ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава, 2011. http://mednet.ru/index.php

11. Печкуров Д.В., Щербаков П.Л., Каганова Т.И. Синдром диспепсии у детей. М., Медпрактика-М 2007; 143.

12. Печкуров Д.В., Алленова Ю.Е., Тяжева А.А. Содержание интерлейкина-1 в желудочной слизи у детей с функциональной диспепсией. Вопросы детской диетологии 2016; 14(2): 29-31.

13. Drossman D.A., Hasler W.L. Rome IV - Functional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction. Gastroenterol 2016; 150(6): 1257-1261. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.03.035

14. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterol 2006; 130: 1377-1390. DOI: 10.1053/j.gastro.2006.03.008

15. Chitkara D.K., Camilleri M., Zinsmeister A.R., Burton D., El-Youssef M., Freese D. et al. Gastricsensory and motor dysfunction in adolescents with functional dyspepsia. J Pediatr 2005; 146: 500-505. DOI: 10.1016/j.jpeds.2004.11.031

16. Feinle-Bisset C., Vozzo R., Horowitz M., Talley N. Diet, food intake, and disturbed physiology in the pathogenesis of symptoms in functional dyspepsia. Am J Gastroenterol 2004; 99: 170-181. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2004.04003.x

17. Akamizu T., Iwakura H., Ariyasu H., Kangawa K. Ghrelin and functional dyspepsia. Int J Peptides 2010; 1: 1-6. DOI: 10.1155/2010/548457

18. Лазебник Л.Б., Ткаченко Е.И., Абдулганиева Д.И., Абдулхаков Р.А., Абдулхаков С.Р., Авалуева Е.Б. и др. VI Национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (VI Московские соглашения). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2017; 2(138): 3-21.

19. Jones N.L., Koletzko S., Goodman K., Bontems P., Cad-ranel S., Casswall T. et al. Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016). J Pediatr Gastroenterol Nutr 2017; 64(6): 991-1003. DOI: 10.1097/MPG.0000000000001594

20. Нижевич А.А., Валеева Д. С., Сатаев В.У., Гафурова К.А., Ахмадеева Э.Н., Ахметшин Р.З. Современные подходы к лечению функциональной диспепсии в детском возрасте. Вопросы детской диетологии 2017; 15(3): 5-11.

21. Browne P.D., Nagelkerke S.C.J., van Etten-Jamaludin F.S., Benninga M.A., Tabbers M.M. Pharmacological treatments for functional nausea and functional dyspepsia in children: a systematic review. Expert Rev Clin Pharmacol 2018; 11(12): 1195-1208. DOI: 10.1080/17512433.2018.1540298

22. PRAC recommends restricting use of domperidone Benefits still considered to outweigh risks when given short-term and in low doses to treat nausea or vomiting 07 March 2014 EMA/129231/2014. The way of access: www.ema.europa.eu

23. Xiping Z., Hongpeng X. Cerekinon’s effect on esophageal dynamics in patients with endoscopy-negative gastroesophageal reflux disease through esophageal manometry. China Medical Equipment 2007; 8: 16-20.

24. Aktas A., Caner B., Ozturk F., Bayhan H., Narin Y., Mentes T. The effect of trimebutine maleate on gastric emptying in patients with non-ulcer dyspepsia. Ann Nucl Medicine 1999; 13(4): 231-234. DOI: 10.1007/BF03164897

25. Boige N., Cargill G., Mashako L., Cezard J.P., Navarro J. Trimebutine-induced phase III-like activity in infants with intestinal motility disorders. J Ped Gastroenterol Nutr 1987; 6(4): 548-553. DOI: 10.1097/00005176-198707000-00010

26. Kim B.J., Kuo B. Gastroparesis and Functional Dyspepsia: A Blurring Distinction of Pathophysiology and Treatment. J Neurogastroenterol Motil 2018; 25(1): 27-35. DOI: 10.5056/jnm18162

27. Keita A.V., Soderholm J.D. Mucosal permeability and mast cells as targets for functional gastrointestinal disorders. Curr Opin Pharmacol 2018; 43: 66-71. DOI: 10.1016/j.coph.2018.08.011

28. Мельцева Е.М., Кулик Е.И., Олексенко Л.Л., Дусале-ева Т.М., Ревенко Н.А. Физические методы лечения функциональной диспепсии у детей. Вестник физиотерапии и курортологии. 2016; 22(4): 49-57.

29. Казюлин А.Н., Дичева Д.Т., Русс И.С., Андреев Д.Н., Пар-цваниа-Виноградова Е.В. Диетотерапия со сниженным содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (fodmap) при синдроме раздраженного кишечника. Consilium Medicum 2016, 18(8): 75-78.

30. Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н., Сенина Ю.С. Синдром раздраженного кишечника в практике гастроэнтеролога. В сб.: Актуальные вопросы ведомственной медицины. М., 2012; 83-88. [Maev I.V., Dicheva D.T., Andreev D.N., Senina Yu.S. Irritable bowel syndrome in the practice of a gastroenterologist. In: Topical issues of departmental medicine. Moscow, 2012; 83-88. (in Russ.)]

31. Lovell R.M., Ford A.C. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2012; 10: 712-721. DOI: 10.1016/j.cgh.2012.02.029

32. Печкуров Д.В., Алленова Ю.Е., Тяжева А.А. Возрастные особенности функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, проявляющихся абдоминальными болями, с позиций биопсихосоциальной модели. Вопросы детской диетологии 2015; 13(2): 11-15.

33. Barbara G., Stanghellini V., De Giorgio R., Cremon C., Cottrell G.S., Santini D. et al. Activated mast cells in proximity to colonic nerves correlate with abdominal pain in irritable bowel syndrome. Gastroenterol 2004; 126: 693-702. DOI: 10.1053/j.gastro.2003.11.055

34. Ohman L., Simren M. Pathogenesis of IBS: role of inflammation, immunity and neuroimmune interactions. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2010; 7: 163-173. DOI: 10.1038/nr-gastro.2010.4

35. Johannesson E, Simren M., Strid H, Ringstrom G. Physical activity improves symptoms in irritable bowel syndrome: a randomized controlled trial. Am J Gastroenterol 2011; 106: 915-922. DOI: 10.1038/ajg.2010.480

36. Nath A., Haktanirlar G., Varga A., Molnar M.A., Albert K., Galambos I. et al. Biological activities of Lactose-derived Prebiotics and Symbiotic with Probiotics on Gastrointestinal system. Meditsina 2018; 54(2): 18. DOI: 10.3390/medici-na54020018

37. Chen C., Li L., Wu Z., Chen H., Fu S. Effects of lactitol on intestinal microflora and plasma endotoxin in patients with chronic viral hepatitis. J Infect 2007; 54(1): 98-102. DOI: 10.1016/j.jinf.2005.11.013

38. Sperber A.D., Drossman D.A. Review article: the functional abdominal pain syndrome. Aliment Pharmacol Ther 2011; 33: 514-524. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2010.04561.x

39. Devanarayana N.M., Mettananda S., Liyanarachchi C., Nan-ayakkara N., Mendis N., Perera N., Rajindrajith S. Abdominal pain-predominant functional gastrointestinal diseases in children and adolescents: prevalence, symptomatology, and association with emotional stress. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 53: 659-665. DOI: 10.1097/MPG.0b013e3182296033

40. Clouse R.E., Mayer E.A., Aziz Q-, Drossman D.A., Dumitras-cu D.L., Monnikes El., Naliboff B.D. Functional abdominalpain syndrome. Gastroenterol 2006; 130: 1492—1497. DOI: 10.1053/j.gastro.2005.11.062

41. Yacob D., Di Lorenzo C., Bridge J.A., Rosenstein P.F., Onora-to M., Bravender T., Campo J.V. Prevalence of pain-predominant functional gastrointestinal disorders and somatic symptoms in patients with anxiety or depressive disorders. J Pediatr 2013; 163: 767-770. DOI: 10.1016/j.jpeds.2013.02.033

42. Drossman D.A. The physican-patient relationship. In: Approach to the patient with chronic gastrointestinal disorders. E. Corazziari (ed.). Milano, 2000; 133-139.

43. Saps M., Youssef N., Miranda A., Hyman P., Cocjin J., Di Lorenzo C. Multicenter, randomized, placebo-controlled trial of amitriptyline in children with functional gastrointestinal disorders. Gastroenterol 2009; 137: 1261-1269. DOI: 10.1053/j.gastro.2009.06.060

44. Levy R.L., Langer S.L., Walker L.S., Romano J.M., Christie D.L., Youssef N. et al. Cognitive behavioral therapy for children with functional abdominal pain and their parents decreases pain and other symptoms. Am J Gastroenterol 2010; 105: 946-956. DOI: 10.1038/ajg.2010.106