Preview

Российский вестник перинатологии и педиатрии

Расширенный поиск

Опыт внедрения международных стандартов оценки роста новорожденного INTERGROWTH-21st

Полный текст:

Аннотация

Физическое развитие новорожденных и грудных детей – важнейший параметр оценки их здоровья. Однако нормативы антропометрических параметров, а главное их прироста у недоношенных детей, особенно родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, до настоящего времени являются дискутабельными.

Цель исследования: применить методику измерения и оценки основных антропометрических показателей новорожденных с помощью международных стандартов постнатального роста недоношенных детей INTERGROWTH-21st для решения вопроса о целесообразности ее адаптации и широкого внедрения в неонатологическую и педиатрическую практику в Российской Федерации. В период с 15.05.2018 по 26.11.2018 в НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова (участник международного проекта по внедрению нормативов INTERGROWTH-21st в неонатологическую и педиатрическую практику) родились 4876 детей, из них 439 (9%) недоношенных, из которых 376 (89,3%) с установленным сроком гестации по УЗИ вошли в исследование. На каждого ребенка заводились подробные анкеты по оценке окружающей среды и здоровья матери, течения беременности, родов, состояния здоровья ребенка от рождения и до выписки из стационара. У 2,1% детей, классифицированных по INTERGROWTH-21st как дети с задержкой внутриутробного роста, согласно диаграммам Fenton, имелся нормальный внутриутробный рост. При сравнении оценки постнатального роста при выписке из стационара, напротив, по шкале Fenton больше детей классифицировались как дети с нарушением постнатального роста; несовпадение при использовании диаграмм INTERGROWTH-21st и Fenton составило 8%. При выписке 52% недоношенных детей находились исключительно на грудном вскармливании, на смешанном вскармливании – 28,8%.

Заключение. Использование шкал INTERGROWTH-21st позволяет, с одной стороны, проводить раннюю коррекцию питания при выявлении задержки физического развития, с другой – уменьшает риск метаболических нарушений, связанных с агрессивным стремлением добиться быстрого роста недоношенного ребенка.

Об авторах

И. И. Рюмина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Россия

Рюмина Ирина Ивановна – доктор медицинских наук, руководитель отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, профессор кафедры неонатологии 

117997 Москва, ул. акад. Опарина, д.4



М. М. Маркелова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Россия

Маркелова Марина Михайловна – врач-неонатолог, научный сотрудник отделения патологии новорожденных и недоношенных детей

117997 Москва, ул. акад. Опарина, д.4



М. В. Нароган
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

Нароган Марина Викторовна – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения патологии новорожденных и недоношенных детей Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова; профессор кафедры неонатологии клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова Сеченовского университета

117997 Москва, ул. акад. Опарина, д.4



И. В. Орловская
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Россия

Орловская Ирина Владимировна – кандидат медицинских наук, ст. научный сотрудник, зав. по клинической работе отделения патологии новорожденных и недоношенных детей 

117997 Москва, ул. акад. Опарина, д.4



А. Е. Перепелкина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Россия

Перепелкина Анна Евгеньевна – врач-неонатолог отделения патологии новорожденных и недоношенных детей 

117997 Москва, ул. акад. Опарина, д.4



А. Ю. Рындин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

Рындин Андрей Юрьевич – старший научный сотрудник отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных им. А.Г. Антонова Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова; доцент кафедры неонатологии клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова Сеченовского университета

117997 Москва, ул. акад. Опарина, д.4



Е. А. Гатина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Россия

Гатина Евгения Александровна – врач-неонатолог отделения новорожденных 

117997 Москва, ул. акад. Опарина, д.4



Е. А. Молькова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Россия

Молькова Екатерина Александровна – врач-неонатолог отделения патологии новорожденных и недоношенных детей №2

 117997 Москва, ул. акад. Опарина, д.4



Ю. А. Косолапова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Россия

Косолапова Юлия Александровна – врач-неонатолог, младший  научный сотрудник отделения новорожденных №2 

117997 Москва, ул. акад. Опарина, д.4



Е. И. Артамкина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

Артамкина Екатерина Игоревна – врач-неонатолог отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных им. А.Г. Антонова Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова; аспирант кафедры неонатологии клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова Сеченовского университета

117997 Москва, ул. акад. Опарина, д.4



Е. В. Соколова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Россия

Соколова Екатерина Владимировна – врач-неонатолог, анестезиолог-реаниматолог отделения хирургии новорожденных 

117997 Москва, ул. акад. Опарина, д.4



Е. В. Титова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Россия

Титова Елена Витальевна – младший научный сотрудник отделения патологии новорожденных и недоношенных детей 

117997 Москва, ул. акад. Опарина, д.4



Е. А. Кириллова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Россия

Кириллова Евгения Александровна – кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог, неонатолог, педиатр отделения хирургии новорожденных 

117997 Москва, ул. акад. Опарина, д.4



О. С. Деревягина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

Деревягина Ольга Сергеевна – врач-неонатолог отделения новорожденных Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова; аспирант кафедры неонатологии клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова Сеченовского университета

117997 Москва, ул. акад. Опарина, д.4



В. В. Зубков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

Зубков Виктор Васильевич – доктор медицинских наук, директор Института неонатологии и педиатрии, зав. кафедрой неонатологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова; профессор кафедры неонатологии клинического института детского здоровья им Н.Ф. Филатова Сеченовского университета

117997 Москва, ул. акад. Опарина, д.4



Е. Н. Байбарина
Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology
Россия


Список литературы

1. Wood N.S., Costeloe K., Gibson A.T., Hennessy E.M., Marlow N., Wilkinson A.R. The EPICure study: growth and associated problems in children born at 25 weeks of gestational age or less. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2003; 88(6): F492–500. DOI: 10.1136/fn.88.6.F492

2. Agostoni C., Buonocore G., Carnielli V.P., Curtis M. De., Darmaun D., Decsi T. et al. Enteral nutrient supply for preterm infants: commentary from the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 50(1): 85–91. DOI: 10.1097/MPG.0b013e3181adaee0

3. Harding J.E., Cormack B.E., Alexander T., Alsweiler J.M., Bloomfield F.H. Advances in nutrition of the newborn infant. Lancet 2017; 389(10079): 1660–1668. DOI: 10.1016/S01406736(17)30552-4

4. Budin P. The nursling. Caxton, London, 1907. https://archive.org/details/b21686701/page/n9/mode/2up Ссылка активна на 21.10.2020.

5. Weaver L.T. In the balance: weighing babies and the birth of the infant welfare clinic. Bull Hist Med 2010; 84:0–57. DOI: 10.1353/bhm.0.0315

6. World Health Organization. Expert Group on Prematurity & World Health Organization. Expert Group on Prematurity: final report [on a meeting held in] Geneva, 17–21 April 1950. https://apps.who.int/iris/handle/10665/38549. Ссылка активна на 21.10.2020

7. Lubchenco L.O., Hansman C., Dressler M., Boyd E. Intrauterine growth as estimated from liveborn birth-weight data at 24 to 42 weeks of gestation. Pediatrics 1963; 32: 793–800.

8. Lubchenco L.O., Hansman C., Boyd E. Intrauterine growth in length and head circumference as estimated from live births at gestational ages from 26 to 42 weeks. Pediatrics 1966; 37(3): 403–408.

9. Lubchenco L.O. Assessment of gestational age and development of birth. Pediatr Clin North Am. 1970; 17(1):125–145. DOI: 10.1016/s0031-3955(16)32381-1

10. Battaglia F.C., Lubchenco L.O. A practical classifi cation of newborn infants by weight and gestational age. J Pediatr 1967; 71(2): 159–163. DOI: 10.1016/s0022-3476(67)80066-0

11. Lubchenco L.O. The high-risk infant. Philidelphia: W.B. Saunders, 1976; 294.

12. Altman D.G., Coles E.C. Nomograms for precise determination of birth weight for dates. Br J Obstet Gynaecol. 1980; 87: 81–86. DOI: 10.1111/j.1471-0528.1980.tb04498.x

13. Ballard J.L., Novak K.K., Driver M. A simplified score for assessment of fetal maturation of newly born infants. J Pediatr 1979; 95(5 Pt 1): 769–774. DOI: 10.1016/s00223476(79)80734-9

14. Brenner W.E., Edelman D.A., Hendricks C.H. A standard of fetal growth for the United States of America. Am J Obstet Gynecol. 1976; 126(5): 555–564. DOI: 10.1016/00029378(76)90748-1

15. Dunn P.M., Wharton B.A. Perinatal growth: the quest for an international standard for reference. Stockholm: Sweden Almqvist & Wiksell Periodical Company, 1985; 180.

16. Gardosi J., Chang A., Kalyan B., Sahota D., Symonds E.M. Customised antenatal growth charts. Lancet 1992; 339: 283– 287. DOI: 10.1016/0140-6736(92)91342-6

17. Дементьева Г.М., Короткова Е.А. Дифференцированная оценка детей с низкой массой при рождении. Вопросы oхраны материнства и детства 1981; 2: 15–20.

18. Fenton T.R., Kim J.H. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediatr 2013; 4: 59. DOI: 10.1186/1471-2431-3-13

19. Fenton T.R. A new growth chart for preterm babies: Babson and Benda’s chart updated with recent data and a new format. BMC Pediatr 2003; 3:13. DOI: 10.1186/1471-2431-3-13

20. Villar J., Giuliani F., Fenton T.R., Ohuma E.O., Ismail L.C., Kennedy S.H.; INTERGROWTH-21st Consortium. INTERGROWTH-21st very preterm size at birth reference charts. Lancet 2016; 387(10021): 844–845. DOI: 10.1016/S01406736(16)00384-6

21. 21. Нормы для оценки роста детей. https://www.who.int/childgrowth/standards/ru. Ссылка активна на 21.10.2020

22. WHO Multicentre Growth Reference Study Group. Enrolment and baseline characteristics in the WHO Multicentre Growth Reference Study. Acta Paediatr Suppl 2006; 450: 7–15. DOI: 10.1111/j.1651-2227.2006.tb02371.x

23. Петеркова В.А., Нагаева Е.В., Ширяева Т.Ю. Оценка физического развития детей и подростков. Методические рекомендации. М., 2017; 94.

24. Intergrowth-21st translated resources – charts and tables. https://intergrowth21.tghn.org/translated-resources. Ссылка активна на 21.10.2020

25. Проект Interpractice-21st. Обучающий курс. Под ред. В.П. Румянцевой. https://www.gfmer.ch/omphi/interpractice/index-russian.htm.

26. Interpractice-21st study documents. https://intergrowth21.tghn.org/interpractice-21st/interpractice-21st-study-documents. Ссылка активна на 21.10.2020.

27. Horbar J.D., Ehrenkranz R.A., Badger G.J., Edwards E.M., Morrow K.A, Soll R.F. et al. Weight growth velocity and postnatal growth failure in infants 501 to 1500 grams: 2000–2013. Pediatrics 2015; 136(1): e84–92. DOI: 10.1542/peds.2015-0129

28. Cole T.J., Statnikov Y., Santhakumaran S., Pan H., Modi N., Neonatal Data Analysis Unit and the Preterm Growth Investigator Group. Birth weight and longitudinal growth in infants born below 32 weeks’ gestation: a UK population study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2014; 99(1): F34–40. DOI: 10.1136/archdischild-2012-303536

29. Barros F.C., Papageorghiou A.T., Victora C.G., Noble J.A., Pang R., Iams J. et al. International Fetal and Newborn Growth Consortium for the 21st Century. The distribution of clinical phenotypes of preterm birth syndrome: implications for prevention. JAMA Pediatr 2015; 169(3): 220–229. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2014.3040

30. Villar J., Giuliani F., Bhutta Z.A., Bertino E., Ohuma E.O., Ismail L.C. et al. Postnatal growth standards for preterm infants: the Preterm Postnatal Follow-up Study of the INTERGROWTH-21st Project. Lancet Glob Health 2015; 3(11): e681–691. DOI: 10.1016/S2214-109X(15)00163-1

31. De Onis M., Habicht J.P. Anthropometric reference data for international use: recommendations from a World Health Organization Expert Committee. Am J Clin Nutr 1996; 64(4): 650–658. DOI: 10.1093/ajcn/64.4.650

32. Cheikh Ismail L., Giuliani F., Bhat B.A., Bishop D., Papageorghiou A.T., Ochieng R. et al. Preterm feeding recommendations are achievable in large-scale research studies. BMC Nutr 2016; 2(9). DOI: 10.1186/s40795-016-0047-9

33. Stoll B.J., Hansen N.I., Bell E.F., Shankaran S., Laptook A.R., Walsh M.C. et al. Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics 2010; 126(3): 443–456. DOI: 10.1542/peds.2009-2959

34. Andrews E.T., Beattie R.M., Johnson M.J. Measuring body composition in the preterm infant: Evidence base and practicalities. Clin Nutr 2019; 38(6):2521–2530. DOI: 10.1016/j.clnu.2018.12.033

35. Mabhandi T., Ramdin T., Ballot D.E. Growth of extremely low birth weight infants at a tertiary hospital in a middle-income country. BMC Pediatr 2019; 19: 231. DOI: 10.1186/s12887-019-1568-6

36. Cormack B.E., Embleton N.D., van Goudoever J.B. Hay Jr.W.W., Bloomfield F.H. Comparing apples with apples: it is time for standardized reporting of neonatal nutrition and growth studies. Pediatr Res 2016; 79(6): 810–820. DOI: 10.1038/pr.2016.26

37. World Health Organization. Screening, assessment and management of neonates and infants with complications associated with Zika virus exposure in utero. Rapid Advice Guideline 2016. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204475/1/WHO_ZIKV_MOC_16.3_eng.pdf. Ссылка активна на 21.10.2020.

38. CDC. Congenital Zika Syndrome & Other Birth Defects 2016. https://www.cdc.gov/pregnancy/zika/testing-follow-up/zika-syndrome-birth-defects.html. Ссылка активна на 21.10.2020.


Для цитирования:


Рюмина И.И., Маркелова М.М., Нароган М.В., Орловская И.В., Перепелкина А.Е., Рындин А.Ю., Гатина Е.А., Молькова Е.А., Косолапова Ю.А., Артамкина Е.И., Соколова Е.В., Титова Е.В., Кириллова Е.А., Деревягина О.С., Зубков В.В., Байбарина Е.Н. Опыт внедрения международных стандартов оценки роста новорожденного INTERGROWTH-21st. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(1):117-124.

For citation:


Ryumina I.I., Markelova M.M., Narogan M.V., Orlovskaya I.V., Perepelkina A.E., Ryndin A.Yu., Gatina E.A., Molkova E.A., Kosolapova Yu.A., Artamkina E.I., Sokolova E.V., Titova E.V., Kirillova E.A., Derevyagina O.S., Zubkov V.V., Baibarina E.N. Experience in implementing the International Standards for Assessing Newborn Growth INTERGROWTH-21st. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2021;66(1):117-124. (In Russ.)

Просмотров: 187


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)