Клиническая характеристика и особенности моноцитарного звена врожденного иммунитета детей с экстремально низкой массой тела, у которых сформировалась тяжелая бронхолегочная дисплазия
https://doi.org/10.21508/1027-4065-2021-66-2-56-61
Аннотация
С целью оценки показателей иммунитета детей, рожденных в сроке сверхранних преждевременных родов (22–27 нед), проведено динамическое обследование 24 новорожденных: 11 с бронхолегочной дисплазией тяжелой степени (1-я группа) и 13 без бронхолегочной дисплазии (2-я группа). Методом проточной цитометрии определяли количество моноцитов (CD14+CD64+, CD14+HLA-DR+, CD11b+CD14+).
Выявлены особенности иммунного статуса детей с бронхолегочной дисплазией тяжелой степени. Установлено, что спектр моноцитарно-макрофагальных факторов защиты детей с экстремально низкой массой тела оказался существенно ограничен за счет снижения адгезии и миграции клеток (CD14+CD64+) в очаг воспаления, а также презентации антигенов инфекционных патогенов – вирусов или бактерий (CD14+HLA-DR+). Это может быть причиной развития бактериальных осложнений и длительного течения воспалительного процесса, служащего одним из основных факторов формирования тяжелой бронхолегочной дисплазии. Выявленные особенности иммунного статуса у новорожденных с бронхолегочной дисплазией могут быть использованы для оценки эффективности проводимой терапии, что диктует необходимость проведения дальнейших исследований.
Ключевые слова
Об авторах
Л. С. УстьянцеваРоссия
Устьянцева Людмила Станиславовна – ст. науч. cотр. отделения репродуктивных функций Уральского научно-исследовательского института материнства и младенчества
620028 Екатеринбург, ул. Репина, д. 1
Г. Н. Чистякова
Россия
Чистякова Гузель Нуховна – д.м.н., проф., рук. научного отделения иммунологии и микробиологии Уральского научно-исследовательского института материнства и младенчества
620028 Екатеринбург, ул. Репина, д. 1
И. И. Ремизова
Россия
Ремизова Ирина Ивановна – к.б.н., ст. науч. сотр. научного отделения иммунологии и микробиологии Уральского научно-исследовательского института материнства и младенчества
620028 Екатеринбург, ул. Репина, д. 1
В. Е. Рюмин
Россия
Рюмин Владислав Евгеньевич – врач-неонатолог отделения реанимации и интенсивной терапии Уральского научно-исследовательского института материнства и младенчества
620028 Екатеринбург, ул. Репина, д. 1
Список литературы
1. Keller R.L., Feng R., DeMauro S.B., Ferkol T., Hardie W., Rogers E.E. et al. Bronchopulmonary dysplasia and perinatal characteristics predict 1-year respiratory outcomes in newborns born at extremely low gestational age: a prospective cohort study. Pediatr 2017; 187: 89–97. DOI: 10.1016/j.jpeds.2017.04.026
2. Лебедева О.В. Факторы риска формирования бронхолегочной дисплазии у новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. Педиатрическая фармакология 2014; 14(3): 37–41. [Lebedeva O.V. Risk factors for the formation of bronchopulmonary dysplasia in newborns with very low and extremely low birth weight. Pediatricheskaya farmakologiya 2014; 14(3): 37–41. (In Russ.)]
3. Дегтярева Е.А., Овсянников Д.Ю., Зайцева Н.О., Шокин А.А. Легочная гипертензия и легочное сердце у детей с бронхолегочной дисплазией: факторы риска, диагностика, возможности терапии и профилактики. Педиатрия 2013; 5: 32–39. [Degtyareva E.A., Ovsjannikov D.Yu., Zaitceva N.O., Shokin A.A. Pulmonary hypertensia and pulmonary heart at children with bronchopulmonary dysplasia: risk factors, diagnostics, possibilities of therapy and prophylaxis. Pediatriya 2013; 5: 32–39. (In Russ.)]
4. Беляшова М.А., Овсянников Д.Ю., Огородова Л.М. Молекулярно-генетические механизмы развития бронхолегочной дисплазии. Неонатология: новости, мнения, обучение 2015; 3: 50–68. [Beljashova M.A., Ovsjannikov D.Yu., Ogorodova L.M. Molecular genetic mechanisms of development of bronchopulmonary dysplasia. Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie 2015; 3: 50–68. (in Russ.)]
5. Cerro M.J., Abman S., Diaz G., Freudenthal A.H., Freudenthal F., Harikrishnan S. et al. A consensus approach to the classification of pediatric pulmonary hypertensive vascular disease: Report from the PVRI Pediatric Taskforce, Panama 2011. Pulm Circ 2011; 1(2): 286–298. DOI: 10.4103/2045-8932.83456
6. Klinger G., Levy I., Sirota L. Outcome of early-onset sepsis in a national cohort of very low birth weight infants. Pediatrics 2010; 125(4): 736–740. DOI: 10.1542/peds.2009-2017
7. Hintz S.R., Kendrick D.E., Wilson-Costello D.E., Das A., Bell E.F., Vohr B.R. et al. Early-Childhood neurodevelopmental outcomes are not improving for infants born at <25 weeks’ gestational age. Pediatrics 2011; 127(1): 62–70. DOI: 10.1542/peds.2010-1150
8. Суханова Л.П., Бушмелева Н.Н., Сорокина З.Х. Младенческая смертность в России с позиций достоверности ее регистрации. Социальные аспекты здоровья населения [Электронный ресурс] 2012; 6. Электронный журнал – Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/441/30/lang,ru/. [Suhanova L.P., Bushmeleva N.N., Sorokina Z.H. Mladencheskaja smertnost’ v Rossii s pozicij dostovernosti ee registracii. Social’nye aspekty zdorov’ja naselenija [Jelektronnyj resurs]. 2012; 6. Jelektronnyj zhurnal – Rezhim dostupa: http://vestnik.mednet.ru. (in Russ.)]
9. Hammoud M.S., Al-Taiar A., Thalib L., Al-Sweih N., Pathan S., Isaacs D. Incidence, etiology and resistance of late-onset neonatal sepsis: A five-year prospective study. J Paediatr Child Health 2012; 23: 1–6. DOI: 10.1111/j.1440-1754.2012.02432.x
10. Mularoni A., Madrid M., Azpeitia A., Soler A.V. The role of coagulase-negative staphylococci in early onset sepsis in a large European cohort of very low birth weight infants. Pediatr Infect Dis J 2014; 33(5): 121–125. DOI: 10.1097/INF.0000000000000175
11. Иванов Д.О., Капустина О.Г., Мавропуло Т.К. Особенности оказания медицинской помощи детям, родившимся в сроках гестации 22–27 недель. СПб.: Информ-Навигатор, 2013; 132. [Ivanov D.O., Kapustina O.G., Mavropulo T.K. Features of the provision of medical slop to children born at a gestational age of 22–27 weeks. SPb.: Inform-Navigator, 2013; 132. (in Russ.)]
12. Виноградова И.В., Краснов М.В., Ногтева Л.Г. Катамнестическое наблюдение за детьми с экстремально низкой массой тела при рождении. Практическая медицина 2008; 7: 67–69. [Vinogradova I.V., Krasnov M.V., Nogteva L.G. Follow-up observation of children with extremely low birth weight. Prakticheskaya meditsina 2008; 7: 67–69. (in Russ.)]
13. Воробьев А.А., Быков А.С., Караулов А.В. Иммунология и аллергология. М.: Практическая медицина, 2006; 72– 74. [Vorob’ev A.A., Bykov A.S., Karaulov A.V. Immunology and Allergology. Moscow: Prakticheskaja meditsina 2006; 72–74. (in Russ.)]
14. Володин Н.Н., Дегтярева М.В., Симбирцева А.С., Котов А.Ю., Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В. и др. Роль про- и противовоспалительных цитокинов в иммунной адаптации новорожденных детей. International Journal on Immunorehabilitation 2000; 2(1): 175–185. [Volodin N.N., Degtjareva M.V., Simbirceva A.S., Kotov A.Yu., Kovalcthuk L.V., Gankovskaya A.V. et al. The role of pro- and anti-inflammatory cytokines in the immune adaptation of newborns. International Journal on Immuno rehabilitation 2000; 2(1): 175–185. (in Russ.)]
15. Auffray C., Sieweke M.H., Geissmann F. Blood monocytes: development, heterogeneity, and relationship with dendritic cells. Ann Rev Immunol 2009; 27: 669–692. DOI: 10.1146/annurev.immunol.021908.132557
16. Du J., Li L., Dou Y., Pelpel L., Chen R., Liu H. Diagnostic utility of neutrophil CD64 as a marker for early-onset sepsis in preterm neonates. PLoS One 2014; 9(7): 1026–1047. DOI: 10.1371/journal.pone.0102647
17. Kanakoudi-Tsakalidou F., Debonera F., Drossou-Agakidou V., Sarafidis K., Tzimouli V., Taparkou A. Flow cytometric measurement of HLA-DR expression on circulating monocytes in healthy and sick neonates using monocyte negative selection. Clin Exp Immunol 2001; 123(3): 402–407. DOI: 10.1046/j.1365-2249.2001.01471.x
18. Genel F., Atlihan F., Ozsu E., Ozbek E. Monocyte HLADR expression as predictor of poor outcome in neonates with late onset neonatal sepsis. J Infect 2010; 60(3): 224–228. DOI: 10.1016/j.jinf.2009.12.004
Рецензия
Для цитирования:
Устьянцева Л.С., Чистякова Г.Н., Ремизова И.И., Рюмин В.Е. Клиническая характеристика и особенности моноцитарного звена врожденного иммунитета детей с экстремально низкой массой тела, у которых сформировалась тяжелая бронхолегочная дисплазия. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(2):56-61. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2021-66-2-56-61
For citation:
Ustyantseva L.S., Chistyakova G.N., Remizova I.I., Ryumin V.E. Clinical characteristics and features of the monocytic link of innate immunity in children with extremely low body weight and severe bronchopulmonary dysplasia. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2021;66(2):56-61. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2021-66-2-56-61