Тактика ведения детей с затяжным кашлем
https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-1-23-36
Аннотация
Представлены результаты комплексного обследования и лечения 514 детей, развивших кашель длительностью более 3 нед после перенесенного острого респираторного заболевания. Причиной затяжного кашля в большинстве случаев (62,8%) было сочетание инфекционной и соматической патологии. Среди соматической патологии наиболее часто встречались аллергические заболевания органов респираторного тракта (32,4%) и заболевания ЛОР-органов (27,4%). У 311 (60,5%) детей были выявлены маркеры микоплазменной (43,9%), герпесвирусной (42,2%), пневмоцистной (21,4%), хламидийной (6,25%) инфекции в виде моно- или микстинфекции. Проведение комплексной терапии с использованием препарата Циклоферон дало положительный клинический эффект. На основании полученных данных разработан алгоритм диагностики и предложена тактика лечения детей с затяжным кашлем после перенесенной острой респираторной инфекции.
Об авторах
Е. В. Мелехина
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
Россия
Россия
к.м.н., доцент, ст. научн. сотр. клинического отдела инфекционной патологии
О. Л. Чугунова
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
д.м.н., проф. кафедры госпитальной педиатрии №1 педиатрического факультета
А. В. Горелов
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
Россия
д.м.н., проф., заведующий отдела инфекционной патологии
Россия
д.м.н., проф., заведующий отдела инфекционной патологии
А. Д. Музыка
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
аспирант кафедры госпитальной педиатрии №1 педиатрического факультета
Россия
аспирант кафедры госпитальной педиатрии №1 педиатрического факультета
Д. В. Усенко
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
Россия
д.м.н., вед. научн. сотр. отдела инфекционной патологии
Россия
д.м.н., вед. научн. сотр. отдела инфекционной патологии
Н. В. Каражас
ГУ «НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи» РАМН
Россия
д.б.н., профессор, зав. лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций
Россия
д.б.н., профессор, зав. лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций
М. Ю. Калугина
ГУ «НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи» РАМН
Россия
Россия
к.б.н., научн. сотр. лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций
Т. Н. Рыбалкина
ГУ «НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи» РАМН
Россия
к.м.н., ст. научн. сотр. лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций
Россия
к.м.н., ст. научн. сотр. лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций
Р. Е. Бошьян
ГУ «НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи» РАМН
Россия
к.м.н., науч. сотр. лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций
Россия
к.м.н., науч. сотр. лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций
Список литературы
1. Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей. М: ПедиатрЪ 2012; 479. (Tatochenko V.K. Diseases of the respiratory system in children. Moscow: Pediatr, 2012; 479.)
2. Зайцева О.В. Кашель у детей: дифференциальный диагноз. Рациональный выбор терапии. Руководство для врачей, М 2008; 57. (Zajceva O.V. Cough in children: the differential diagnosis. Rational choice of therapy. A guide for physicians. M 2008; 57.)
3. Заплатников А.Л., Короид Н.В., Глухарева Н.С. Микоплазменная инфекция в респираторной патологии у детей. Атмосфера. Пульмонол и аллергол 2011; 3; 42: 1–5. (Zaplatnikov A.L., Koroid N.V., Gluhareva N.S. Mycoplasma infection in respiratory pathology in children. Atmosfera. Pul’monol i allergol 2011; 3: 42: 1–5.)
4. Хаддисова М.К. Клинико-лабораторные особенности, вопросы терапии микоплазменной инфекции у детей с респираторной патологией. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М 2013; 25. (Haddisova M.K. Clinical and laboratory features, the issues of treatment of Mycoplasma infection in children with respiratory pathology. Avtoref. dis. … kand. med.nauk. M 2013; 25.)
5. Василевский И.В. Современные подходы к лечению хламидийно-микоплазменной инфекции у детей. Медицинские новости 2008; 2: 10–16. (Vasilevskij I.V. Modern approaches to the treatment of Сhlamidia-Mycoplasma infection in children. Medicinskie novosti 2008; 2: 10–16.)
6. Каражас Н.В. Пневмоцистоз. Современное состояние проблемы. Альманах клинической медицины 2010; 23: 49–55. (Karazhas N.V. Pneumocystosis. Current state of the problem. Al’manah klinicheskoj mediciny 2010; 23: 49–55.)
7. Кунакбаева А.Ф., Каражас Н.В., Зигангирова Н.А. и др. Выявление ДНК Pneumocystiscarinii в пробах воздуха и смывах с медицинского оборудования в больничных стационарах. ЖМЭИ 2006; 7: 100–103. (Kunakbaeva A.F., Karazhas N.V., Zigangirova N.A. et al. Identify DNA Pneumocystiscarinii in air samples and swabs from the medical equipment in a hospital inpatient. ZhMJeI 2006; 7: 100–103.)
8. Каражас Н.В., Рыбалкина Т.Н., Корниенко М.Н. и др. Пневмоцистоз – актуальная иммунодефицит-ассоциированная инфекция. Методические рекомендации. М., 2009; 76. (Karazhas N.V., Rybalkina T.N., Kornienko M.N. et al. Pneumocystosis is a priority immunodeficiency-associated infection. Recommendation. Moscow, 2009; 76.)
9. Hughes W.T. Pneumocystis carinii vs. Pneumocystis jiroveci: Another Misnomer. Emerg Infect Dis 2003; 9: 2: 276-277.
10. Alli O.A., Ogbolu D.O., Ademola O. et al. Molecular Detection of Pneumocystis Jirovecii in Patients with Respiratory Tract Infections. N Am J Med Sci 2012; 4: 10: 479–485.
11. Сафонова А.П., Шипулина О.Ю., Шахгильдян В.И. и др. Молекулярная диагностика пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных больных с легочной патологией. Эпидемиология и инфекционные болезни 2008; 3: 58–60. (Safonova A.P., Shipulina O.Yu., Shahgil’djan V.I. et al. Molecular diagnosis of Pneumocystis pneumonia in HIV infected patients with pulmonary pathology. Jepidemiologija I infekcionnye bolezni 2008; 3: 58–60.)
12. Ермак Т.Н., Самитова Э.Р., Токмалаев А.К. и др. Пневмоцистная пневмония, туберкулез легких, их сочетание у больных ВИЧ-инфекцией. Эпидемиология и инфекционные болезни 2008; 3: 34–38. (Ermak T.N., Samitova Je.R., Tokmalaev A.K. et al. Pneumocystis pneumonia, tuberculosis, their combination in patients with HIV infection. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni 2008; 3: 34–38.)
13. Desmet S., Van Wijngaerden E., Maertens J. Serum (1-3)-beta- D-glucan as a tool for diagnosis of Pneumocystis jirovecii pneumonia in patients with human immunodeficiency virus infection or hematological malignancy. J Clin Microbiol 2009; 47: 12: 3871–3874.
14. Савицкая Н.А. Диагностика и характеристика оппортунистических инфекций у часто болеющих детей при острых респираторных заболеваниях в периоде ремиссии. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М 2007; 23. (Savickaja N.A. Diagnosis and characterization of opportunistic infections in frequently ill children with acute respiratory diseases in remission. Avtoref. dis. … kand. med.nauk. M 2007; 23.)
15. Дриневский В.П., Милькинт К.К., Орлов А.В. и соавт. Циклоферон в терапии респираторной микоплазма пневмонии инфекции у детей с отягощенным преморбидным фоном. Детские инфекции 2008; 2: 54–58. (Drinevskij V.P., Mil’kint K.K., Orlov A.V. Cycloferon in the therapy of respiratory Mycoplasma pneumoniae infection in children with compromised premorbid background. Detskie infekcii 2008; 2: 54–58.)
16. Татаурщиков Н.С., Сепиашвили Р.И. Современные подходы к использованию иммуномодуляторов в аллергологической практике. М: Тактик-Студио, 2012; 39. (Tataur shhikov N.S., Sepiashvili R.I. Modern approaches to the use of immunomodulators in allergic practice. Moscow: Taktik- Studio, 2012; 39.)
17. Применение циклоферона при социально значимых заболеваниях у детей и подростков. Новейший справочник практикующего врача-педиатра. Под ред. М.Г. Романцова. Л.Г. Горячевой, А.А. Шульдякова. Санкт-Петербург: 2010; 165. (The use of Cycloferon in socially significant diseases in children and adolescents. Latest guide practicing pediatrician. M.G. Romancov, L.G. Gorjacheva, A.A. Shul’djakov (eds). Sankt-Peterburg, 2010; 165.)
18. Архипов Г., Исаков В. Применение циклоферона в лечении детей с бронхиальной астмой. Врач 2002; 6: 42–44. (Arhipov G., Isakov V. The use of Cycloferon in the treatment of children with bronchial asthma. Vrach 2002; 6: 42–44.)
19. Ботвиньева В.В., Романцов М.Г. Влияние циклоферона на индукцию гамма-интерферона у больных с бронхиальной астмой. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии 2003; 4: 182–183. (Botvin’eva V.V., Romancov M.G. Influence of Cycloferon on the induction of gamma-interferon in patients with bronchial asthma. Vestnik Sankt-Peterburgskoj gosudarstvennoj medicinskoj akademii 2003; 4: 182–183.)
20. Дюсембаева Н.К. Анализ эффективности применения циклоферона в терапии больных бронхиальной астмой средней степени тяжести. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии. 2006; 4: 106– 110. (Djusembaeva N.K. The analysis of efficiency of application of Cycloferon in the therapy of patients with bronchial asthma of moderate severity. Vestnik Sankt-Peterburgskoj gosudarstvennoj medicinskoj akademii 2006; 4: 106–110.)
Рецензия
Для цитирования:
Мелехина Е.В., Чугунова О.Л., Горелов А.В., Музыка А.Д., Усенко Д.В., Каражас Н.В., Калугина М.Ю., Рыбалкина Т.Н., Бошьян Р.Е. Тактика ведения детей с затяжным кашлем. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016;61(1):110-120. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-1-23-36
For citation:
Melekhina E.V., Chugunova O.L., Gorelov A.V., Muzyka A.D., Usenko D.V., Karazhas N.V., Kalugina M.Yu., Rybalkina T.N., Boshian R.E. Management tactics for children with persistent cough. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2016;61(1):110-120. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-1-23-36
Просмотров: 1366
Послать статью по эл. почте 