Preview

Российский вестник перинатологии и педиатрии

Расширенный поиск

Клинико-метаболические и неврологические нарушения у доношенных новорожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом

https://doi.org/10.21508/1027-4065-2021-66-3-46-51

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Определение клинико-метаболических изменений у детей от матерей с гестационным сахарным диабетом и прогнозирование перинатального поражения центральной нервной системы (ЦНС) с учетом уровня материнской гипергликемии.
Характеристика детей и методы исследования. Проанализировано течение периода ранней постнатальной адаптации у 258 доношенных новорожденных, которые были разделены на 2 группы в зависимости от уровня глюкозы в венозной крови матери во время беременности: в 1-й группе – 5,1–5,6 ммоль/л, во 2-й группе – 5,7–7,0 ммоль/л.
Результаты. На основании клинических, функциональных и лабораторных маркеров (электролитный баланс, показатели углеводного обмена в крови новорожденного) установлена связь между выраженностью материнской гипергликемии и тяжестью неонатальных нарушений. У новорожденных 2-й группы от матерей с более выраженной гипергликемией достоверно чаще выявляется респираторный дистресс-синдром и ишемически-гипоксическое поражение центральной нервной системы в сочетании с избыточной массой тела при рождении, что значительно затрудняет постнатальную адаптацию.
Заключение. Концентрация нейронспецифической енолазы в амниотической жидкости плодов, позволяющая антенатально прогнозировать перинатальное поражение ЦНС у новорожденного, составляет 4,9 нг/мл.

Об авторах

О. В. Ремнева
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Ремнева Ольга Васильевна – д.м.н., доц., зав. кафедрой акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования

656038, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, д. 40



О. В. Рожкова
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Рожкова Ольга Владимировна – асп. кафедры акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования

656038, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, д. 40



Т. М. Черкасова
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Черкасова Татьяна Михайловна – к.м.н., доц. кафедры педиатрии с курсом дополнительного профессионального образования

656038, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, д. 40



Ю. В. Кореновский
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Кореновский Юрий Владимирович – к.м.н., доц., зав. кафедрой общей и биологической химии, клинической лабораторной диагностики

656038, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, д. 40



Н. В. Трухачева
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Трухачева Нина Васильевна – к.пед.н., доц. кафедры физики и информатики Алтайского государственного медицинского университета

656038, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, д. 40



Н. Л. Гуревич
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Гуревич Наталья Леонидовна – асс. кафедры педиатрии с курсом дополнительного профессионального образования

656038, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, д. 40 



Список литературы

1. Краснопольский В.И., Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф. Гестационный диабет: новый взгляд на старую проблему. Акушерство и гинекология 2010; 2: 3–7. [Krasnopolsky V.I., Petrukhin V.A., Burumkulova F.F. Gestational diabetes: a new view of an old problem. Akusherstvo i ginekologiya 2010; 2: 3–7. (in Russ.)]

2. Евсюкова И.И., Кошелева Н.Г. Сахарный диабет: беременные и новорожденные. Москва, 2009; 272. [Yevsyukova I.I., Kosheleva N.G. Diabetes: pregnant and newborn. Moscow, 2009; 272. (in Russ.)]

3. Эсмурзиева З.И., Кузьменко Л.Г. Состояние здоровья детей от матерей, больных сахарным диабетом. Здоровье и образование в XXI веке 2014; 16(1). (электронный ресурс). [Esmurzieva Z.I., Kuzmenko L.G. The offspring of pregnancies complicated with diabetes mellitus. Zdorovie i obrazovanie v XXI veke 2014; 16(1). (in Russ.)]

4. Оразмурадов А.А., Литвиненко И.А, Карпова Е.В., Шешко П.Л., Гондаренко А.С. Особенности диабетической фетопатии при гестационном сахарном диабете. Вестник РУДН. Серия Медицина 2010; 6: 18–22. [Orazmuradov A.A., Litvinenko I.A., Karpova E.V., Sheshko P.L., Gondarenko A.S. Diabetic fetopathy in women with gestational diabetes mellitus. Vestnik RUDN. Seriya: Meditsina 2010; 6: 18–22. (in Russ.)]

5. Нейман Е.Г., Шитьковская Е.П., Ильенкова Н.А., Чикунов В.В., Прокопцева Н.Л. Особенности неонатального периода у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом. Сибирское медицинское обозрение 2014; 4: 75–78. [Neiman E.G., Shitkovskaya E.P., Ilyenkova N.A., Chikunov V.V., Prokoptseva N.L. Features of the neonatal period in infants born to mothers with diabetes. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie 2014; 4: 75–78. (in Russ.)]

6. Mills J.L. Malformations in Infants of Diabetic Mothers. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol 2010; 88(10): 769–778. DOI: 10.1002/bdra.20403

7. Епишкина-Минина А.А., Хамошина М.Б., Грабовский В.М., Старцева Н.М., Папышева О.В., Костин И.Н. Гестационный сахарный диабет: современное состояние проблемы. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение 2018; 6(3): 23–29. [Epishkina-Minina A.A., Khamoshina M.B., Grabovsky V.M., Startseva N.M., Papysheva O.V., Kostin I.N. Gestational diabetes mellitus: current state of the problem. Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obuchenie 2018; 6(3): 23–29. (in Russ.)]

8. Syed M., Javed H., Yawar Y.M., Bhutta Z.A. Effect of screening and management of diabetes during pregnancy on stillbirths. BMC Public Health 2011; 11(Suppl 3): S2. DOI: 10.1186/1471-2458-11-S3-S2

9. Ахметова Е.С., Ларева Н.В., Мудров В.А., Гергесова Е.Е. Особенности течения беременности при гестационном сахарном диабете и прогнозирование диабетической фетопатии. Журнал акушерства и женских болезней 2017; 66(4): 14–24. [Akhmetova E.S., Lareva N.V., Mudrov V.A., Gergesova E.E. Features of pregnancy with gestational diabetes mellitus and prediction of diabetic fetopathy. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney 2017; 66(4): 14–24 (in Russ.)]

10. Литвиненко И.А., Карпова Е.В., Котайш Г.А., Братчикова Т.В., Табатадзе Н.Т., Шешко П.Л. и др. Прогнозирование перинатальных исходов у беременных с гестационным сахарным диабетом. Вестник РУДН. Серия Медицина 2011; 6: 306–315. [Litvinenko I.A., Karpova E.V., Kotaish G.A., Bratchikova T.V., Tabatadze N.T., Sheshko P.L. et al. The prognosis of perinatal outcomes in women with gestation diabetes mellitus. Vestnik RUDN. Seriya: Meditsina 2011; 6: 306–315. (in Russ.)]

11. Кореновский Ю.В., Лытарь И.А., Бурякова С.И., Поповцева А.В., Сузопов Е.В., Обухова Л.Е. и др. Регуляция объема амниотической жидкости. Акушерство и гинекология 2016; 2: 44–48. [Korenovskiy Yu.V., Lytar I.A., Buryakova S.I., Popovtseva A.V., Suzopov E.V., Obukhova L.E. et al. Amniotic fluid volume regulation. Akusherstvo i ginekologiya 2016; 2: 44–48. (in Russ.)]

12. Ведунова М.В., Терентьева К.А., Щелчкова Н.А., Косарева М.А., Мищенко Т.А., Халецкая О.В. и др. Диагностическое значение определения концентрации нейротрофических факторов и нейронспецифической енолазы в крови новорожденных с нарушениями ЦНС. Современные технологии в медицине 2015; 7(2): 25–32. [Vedunova M.V., Terentieva K.A., Shchelchkova N.A., Kosareva M.A., Mishchenko T.A., Khaletskaya O.V. et al. Determining concentration of neurotropic factors and neuron specific enolase in the blood of newborns with central nervous system damages as a new approach in clinical diagnostics. Sovremennye tekhnologii v meditsine 2015; 7(2): 25–32. (in Russ.)]

13. Базарный В.В., Вольхина С.А., Ахманаева Е.Ю., Ковтун О.П. Сывороточные биомаркеры в диагностике гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы у детей. Клиническая лабораторная диагностика 2016; 61(5): 283–285. [Bazarnyi V.V., Volkhina S.A., Akhmanaeva E.Yu., Kovtun O.P. The serum biomarkers in diagnostic of hypoxic ischemic affection of central nervous system in children. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika 2016; 61(5): 283–285. (in Russ.)]

14. Elimian A., Figueroa R., Verma U. Amniotic fluid neuron– specific enolase: A role in predicting neonatal neurologic injury? Obstet Gynecol 1998; 92(4): 546–550.

15. Трухачева Н.В. Математическая статистика в медикобиологических исследованиях с применением пакета STATISTICA. Москва: ГЭОТАР, 2013; 384. [Trukhacheva N.V. Mathematical statistics in biomedical research using the STATISTICA application. Moscow: GEOTAR, 2013; 384. (in Russ.)]


Для цитирования:


Ремнева О.В., Рожкова О.В., Черкасова Т.М., Кореновский Ю.В., Трухачева Н.В., Гуревич Н.Л. Клинико-метаболические и неврологические нарушения у доношенных новорожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(3):46-51. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2021-66-3-46-51

For citation:


Remneva O.V., Rozhkova O.V., Cherkasova T.M., Korenovskiy Yu.V., Trukhacheva N.V., Gurevich N.L. Clinical, metabolic and neurological disorders in full-term newborns from mothers with gestational diabetes mellitus. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2021;66(3):46-51. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2021-66-3-46-51

Просмотров: 63


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)