Опыт применения Ликопида для санации постинфекционного сальмонеллезного бактерионосительства у детей
Аннотация
В настоящее время актуальна проблема своевременной диагностики и оптимальной терапии длительного бактерионосительства при сальмонеллезах у детей. Цель работы - определение клинической и иммунологической эффективности отечественного иммуномодулятора ликопида при сальмонеллезном постинфекционном бактерионосительстве удетей. Под наблюдением находились 28 детей с постинфекционнным носительством сальмонелл и при неэффективности предшествующей терапии. Дети получали Ликопид в дозе 1 мг один раз в сутки в течение 10 дней тремя курсами с перерьшом 20 дней. Методы исследования: бактериологическое исследование кала, иммунологические исследования крови — показатели фагоцитоза, иммуноглобулинов IgG, IgM, IgA, субпопуляций лимфоцитов, иммунорегуляторный индекс (ИРИ), реакция торможения миграции лейкоцитов. Установлена санирующая эффективность ликопида у 96,4% детей, что сопровождалось повышением фагоцитарных индексов, ИРИ, миграции лейкоцитов. Для профилактики и лечения постинфекционного бактерионосительства предложен новый алгоритм ведения детей, перенесших сальмонеллез: бактериологическое обследование детей группы «риска» по затягиванию бактериовыделения и использование ликопида в указанной дозе тремя курсами с последующим четырехкратным бактериологическим исследованием кала.
Об авторах
Л. Н. Милютина
ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва
Россия
Россия
д.м.н., в.н.с. клинического отдела инфекционной патологии Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора 111123 Москва, ул. Новогиреевская, д.За
А. О. Голубев
ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва
Россия
Россия
к.м.н., педиатр-инфекционист Детской городской поликлиники №23, филиал №1 115404 Москва, ул. Бирюлевская, д. 25
Список литературы
1. ОнищенкоГ.Г. Сохранение здоровья нации — борьба с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Инфекционные болезни 2007; 5:10—14. (Onishchenko G.G. Maintaining the health of the nation - the fight against infectious and parasitic diseases. Infektsionnyebolezni2007; 5: 10-14.)
2. Кудрявцев В.В., Миндлина А.Н., Герасимов Е.А. и др. К вопросу о распространении ротавирусной инфекции на различных территориях. Эпидемиол и вакцинопро-филактика 2014; 3:76: 22-28. (Kudryavtsev V.V., Mind-lina A.N., Gerasimov E.A. et al. On the spread of rotavirus infection in different areas. Epidemiol i vaktsinoprofilaktika 2014; 3: 76: 22-28.)
3. Рожнова С.Ш., Фролочкина Т.И., Головина М.А. Эпидемиологическая ситуация по сальмонеллезам в России на рубеже веков. Мат. VIII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов, паразитологов. М 2012; 91-92. (Rozhnova S.SH., Frolochkina T.I., Go-lovina M.A. The epidemiological situation of salmonellosis in Russia at the turn of the century. Materials VIII Congress of the АН-Russian Society of epidemiologists, microbiologists, parasitologists. M2012; 91-92.)
4. Шубин Ф.Н. Зоонозный сальмонеллез в России. Эпидемиол и вакцинопрофилактика 2015; 1: 80: 28—30. (Shubin F.N. Zoonotic salmonellosis in Russia. Epidemiol i vaktsinoprofilaktika 2015; 1: 80: 28-30.)
5. Милютина Л.Н., Рожнова С.Ш. Эволюция клинико-эпи-демиологических особенностей сальмонеллезов у детей. Сборник трудов научной конференции «Исследования в области прикладных наук». Институт прикладных исследований, Арад, Израиль 2013; 116—121. (Milutina L.N., Rozhnova S.SH. Evolution of clinical and epidemiological characteristics of salmonellosis in children. Proceedings of the scientific conference "Research in the field of applied sciences." Institute for Applied Research, Arad, Israel 2013; 116-121.)
6. Гурьева О.В. Клинико-эпидемиологические особенности и вопросы этиотропной терапии сальмонеллеза Enteritidis у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2010; 26. (Gurieva O.V. Clinical and epidemiological features and issues of causal treatment Enteritidis salmonellosis in children: Abstract, ofdis. ... candidate of med. sciences. M2010; 26.)
7. Милютина Л.Н., Рублева О.В., Голубев А. О. и др. Практическое руководство по диагностике и лечению сальмонеллезов у детей. М 2014; 93. (MilutinaL.N., Rubleva O.V., Golubev A.O. et al. A practical guide to the diagnosis and treatment of salmonellosis in children. M 2014; 93.)
8. Беляков В.Д., Голубев Д.Б., Клинская Г.Д. и др. Саморегуляция паразитарных систем. М: Медицина 1987; 240. (Belyakov V.D., Golubev D.B., Klinskaya G.D. et al. Self-parasite systems. Moscow: Medicine 1987; 240)
9. Яковлев А.А. О возможных механизмах развития эпидемического процесса. Эпидемиология и инфекционные процессы 2014; 6: 52—56. (Yakovlev A.A. On possible mechanisms of development of the epidemic process. Epidemiol i infektsionnye protsessy 2014; 6: 52—56.)
10. Бухарин О.В., Усвятцев Б.Я. Бактерионосительство. Екатеринбург 1996; 203. (Bukharin O.V., Usvyattsev B.J. Bacte-riocarrier. Ekaterinburg 1996: 203.)
11. Иванова В.В. Инфекционные болезни у детей. Ст-Петер-бург 2002; 926. (Ivanova V.V. Infectious diseases in children. St-Petersburg 2002; 928.)
12. Марри Д. Инфекционные болезни у детей. М: Практика 2006; 928. (Murri D. Infectious diseases in children. Moscow: Practice, 2006; 928.)
13. Милютина Л.Н., Голубев А. О., Гурьева О.В. и др. К вопросу о постинфекционном бактерионосительстве при саль-монеллезах у детей и путях его коррекции. Журн инфек-тол2010; 2: 3: 126-127. (Milutina L.N., Golubev A.O., Gurieva O.V. et al. On the issue of post-infection of bacteria in the salmonellosis in children and ways of its correction. Zhurn infektol 2010; 2: 3: 126-127.)
14. Голубее А. О. Клинико-иммуноллогические особенности сочетанных сальмонеллезов у детей и иммунотерапия постинфекционного бактерионосительства: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2013; 22. (Golubev A.O. Clinical and immunollgical features of salmonellosis in children and post-infectious immunotherapy of bacteria: Abstract, ofdis.... candidate of med. sciences. M 2013; 22.)
15. Virtala M., Kirveskari L, Granfors K. HLA-B27 Modulates the Survival of Salmonella enteritidis in Transfected L Cells, Possibly by Impaired Nitric Oxide Production. Infect Immun 1997; 65: 10: 4236-4242.
16. Воротынцева Н.В., Мазанкова Л.Н. Острые кишечные инфекции у детей. М: Медицина 2001; 477. (Vorotyntse-va N.V., Mvazenkova L.N., Acute intestinal infections in children. Moscow: Medicine 2001; 477.)
17. Duerr С U., Zenk S.F., Chassin С et al. O-Antigen Delays Li-popolysaccharide Recognition and Impairs Antibacterial Host Defense in Murine Intestinal Epithelial Cells. PLoS Pathog 2009; 5: 9: el000567.
18. Szeto J., Namolovan A., Osborne S.E. et al. Salmonella-Containing Vacuoles Display Centrifugal Movement Associated with Cell-to-Cell Transfer in Epithelial Cells. Infect Immun 2009; 77: 3: 996-1007.
19. Prost L.R., Sanowar S., Miller S.I. Salmonella sensing of an-ti-microbial mechanisms to promote survival within macro-phages. Immunol Rev 2007; 219: 55-65.
20. Lapaque N., Walzer Т., Meresse S. et al. Interactions between human NK cells and macrophages in response to Salmonella infection. J Immunol 2009; 182: 7: 4339-4348.
21. Bueno S.M., Gonzalez P.A., Schwebach J.R., Kalergis A.M. T cell immunity evasion by virulent Salmonella enterica. Immunol Lett 2007; 111: 1: 14-20.
22. Чайникова И.Н. Информативность иммунологических показателей и биологических свойств сальмонелл при прогнозировании исхода сальмонеллезной инфекции. Вестн ОГУ 2005; 12: 58-62. (Chainikova I.N. Informative immunological parameters and biological properties of Salmonella in predicting the outcome salmonelleznoy infection. Vestn OGU 2005; 12: 58-62.)
23. Голубев А.О., Милютина Л.Н. Особенности иммунного статуса у детей с постинфекционным бактериовыделени-ем сальмонелл. Инфекционные болезни 2012; 10: 1: 28— 32. (Golubev A.O., Milutina L.N., Features of the immune status in children with post-infectious smear Salmonella. Infektsionnyebolezni2012; 10: 1: 28-32.)
24. Козлов И.Г., Андронова Т.М. Лекарственные воздействия через рецепторы врожденного иммунитета. Сборник научных статей «Современные представления о молекулярном механизме действия глюкозаминилмурамил-дипептида (ГМДП)». М 2006; 27-37. (Kozlov I.G., Ап-dronova T.M., Medicinal effects through receptors of innate immunity. Collected articles «Modern ideas about the molecular mechanism of action glyukozaminilmuramildipeptida (GMDP)». Moscow 2006; 27-37.)
25. Lederer E. Immunomodulation by muramylpeptides: recent developments Clin. Immun. Newslett 1982; 3: 83-86.
26. Андронова Т.М. Гликопептиды — фрагменты клеточных стенок бактерий и их аналогичные структуры, синтез
27. и биологические свойства: Автореф. дис.....канд. хим.
28. наук. М 1997; 48. (Andronova Т.М. Glycopeptides — fragments of bacterial cell walls and similar structures, synthesis and biological properties: Abstract of dis. ... cand. chemical. Sciences. Moscow 1997; 48.)
29. Несмеянов В.А. Молекулярные аспекты механизма биологической активности мурамилпептидов: Автореф. дис.....
30. д-ра хим. наук. М 1997; 48. (Nesmeyanov V.A. Molecular aspects of the mechanisms of biological activity muramylpeptides: Abstract of dis.....doct. chemical. Sciences. Moscow 1997; 48.)
31. Козлов И.Г., Воронина Е.В., Валякина Т.И. и др. Ликопид в иммунотерапии опухолей: обзор экпериментальных данных. Вопр гематол онкол и иммунопатол в педи-ат 2011; 10: 2: 32-38. (Kozlov I.G., Voronina E.V., Valya-kina T.I. et al. Licopid in immunotherapy of tumors: Review of experimental research, fopr gematol onkol i immunopatol vpediat2011;10:2:32-38.)
32. Кирюхин А.В., Парфенова Н.А., Максимова Т.А. и др. Оптимизация лечения часто и длительно болеющих детей: иммунокоррекция Ликопидом. Рос педиат журн 2001; 5: 27—29. (Kiryuhin A.V. Parfenov N.A., Maksimov Т.А. et al. Optimization of treatment and often chronically ill children: licopid immunotherapy. Ros pediat zhurn 2001; 5: 27—29.)
33. Володин Н.Н., Дегтярева М.В., Бахтикян К.К., Кривонож-ко А.В. Опыт применения иммуномодулятора Ликопида у новорожденных детей разного гестационного возраста с затяжным течением пневмонии. Сборник научных статей «Ликопид в педиатрической практике». М 2006; 14— 21. (Volodin N.N., Degtyarev M.V., Bahtikyan K.K., Krivo-nozhko A.V. Experience with immunomodulator Likopid in newborns of different gestational age with a prolonged course of pneumonia. Collection of scientific articles "Likopid in pe-diatric practice." Moscow 2006; 14—21.)
34. Дегтярева М.В. Итоги 10-летнего опыта применения иммуномодулятора Ликопида в неонатологии. Рос вестн перинатол и педиат 2007; 6: 83—88. (M.V. Degtyarev., The results of 10 years of application immunomodulator Likopid
35. in neonatology. Ros Vestn Perinatal i pediat 2007; 6: 83—88.)
36. Иванова В.В., Иванова М.В., Левина А.С. и др. Современные принципы диагностики и лечения перинатальных герпесвирусных инфекций. Рос вестн перинатол и педиат 2008; 1: 10-18. (Ivanov V.V., Ivanov M.V., Levine A.S. and others. Modern principles of diagnosis and treatment of perinatal herpesvirus infections. Ros Vestn Perinatal i pediat 2008; 1: 10-18).
37. Иммуномодулятор Ликопид в повседневной практике. Руководство для врачей. М2007; 21. (Immunomodulator Likopid in daily practice. Guide for physicians. Moscow 2007; 21.)
38. Новикова Н.Д., Новиков В.И, Новиков Д.И. Ликопид в комплексном лечении инфекционно зависимой бронхиальной астмы у детей. Материа медика 2004; 1: 73—79. (NovikovaN.D.,NovikovV.I.,NovikovD.I. Likopid in treatment of infectious dependent bronchial asthma in children. Materia Medika 2004; 1: 73-79.)
39. Конов Е.А. Эффекты мурамилдипептидов в комплексной терапии детей с IgE-опосредованным атопическим дерматитом: Автореф. дис. ... канд. мед. Наук. М 2007; 22. (Konov E.A. Muramyldipeptide effects in the treatment of children with IgE - mediated atopic dermatitis: Abstract of dis. ... Cand. med. Sciences. Moscow 20074 22.)
40. СвистуноваА.С, Аршинова С.С,Климова СВ. и др. Клиническая и иммунологическая эффективность иммуномодулятора Ликопида при туберкулезе легких. Иммунология 2000; 5: 59—62. (Svistunova S.S., Arshinova A.S., Klimova S.V et al. Clinical and immunological efficacy of immunomodulator Likopid pulmonary tuberculosis. Immu-nologiya2000; 5:59-62.)
41. Конорев M.P. Влияние Ликопида на персистенцию Не-licobacter pylori в слизистой оболочке желудка больных с хроническим гастритом. Иммунол, аллергол, инфектол 2004; 2: 59-62. (MR Konorev Likopid Effect on Helicobacter pylori persistence in the gastric mucosa of patients with chronic gastritis. Immunol, allergol, infektol 2004; 2: 59—62.)
42. Конорев М.Р. Применение иммуномодулятора N-аце-тилглюкозаминил-М-ацетилмурамилдипептида при проведении трехкомпонентной антихеликобактерной терапии. Тер архив 2012; 84: 12: 66—70. (Konorev M.R. Application immunomodulator N- acetylglyukozaminil-N-ace-tylmuramyldipeptida during the three-component therapy of H. pylori. Ter arkhiv 2012; 84: 12: 66-70.)
43. Коровина НА., Захарова И.С, Калинина М.В., Бережная ИВ. Изучение эффективности Ликопида для коррекции нарушения микробиоценоза кишечника у детей в возрасте 1—7 лет. Сборник научных статей «Ликопид в педиатрической практике». М 2006; 82—86. (Korovi-na N.A, Zakharova I.S., Kalinina M.V, Berezhnaya I.V. The study of the effectiveness Licopid to correct violations of the gut microbiota in children aged 1—7 years. Collection of scientific articles «Licopid in pediatric practice». Moscow 2006; 82—86.)
Рецензия
Для цитирования:
Милютина Л.Н., Голубев А.О. Опыт применения Ликопида для санации постинфекционного сальмонеллезного бактерионосительства у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015;60(4):100-107.
For citation:
Milutina L.N., Golubev A.O. Experience with Likopid for sanitation of postinfectious Salmonella carriage in children. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2015;60(4):100-107. (In Russ.)
Просмотров:
967
Послать статью по эл. почте 