Preview

Российский вестник перинатологии и педиатрии

Расширенный поиск

Профилактика бронхолегочной дисплазии у новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении путем «позднего» введения сурфактанта

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценка возможности профилактики развития бронхолегочной дисплазии с помощью «поздних» ингаляций легочного сурфактанта (сурфактант-БЛ, Россия). Наблюдали 50 новорожденных с массой тела от 690 до 1620 г, в том числе 34 ребенка в основной группе и 16 - в контрольной группе. У19 детей инагаляции сурфактанта начинали с 3-го по 8-й день нахождения на кислородной поддержке (подгруппа А), а у 15 - позже 8-го дня (подгруппа Б). Установлено, что раннее начало сурфактант-терапии (3,6+0,24 дня) позволило переводить детей на второй этап выхаживания через 19,4+3,06 дня, а позднее (16,4+2,09 дня) — через 31,0+3,37 дня (/КО,05). Катамнез в течение первого года жизни показал, что только 6,7+6,68% детей основной группы болели ОРВИ 3 раза и более в течение года (в контроле — 63,2+11,37%; /КО,001). Бронхообструктивный синдромом (не более 2 эпизодов в год) наблюдался у 26,3+10,38% детей основной группы против 66,7+12,59% в контроле (более 3-5 раз в год; /КО,05). Отсутствие нарушений зрения бьио выявлено у 61,5+14,05% пациентов против 14,3+9,71% в контроле (/КО,01). Выводы. Оптимальным сроком начала «поздней» сурфактант-терапии для профилактики бронхолегочной дисплазии является 3—8-й день нахождения ребенка на кислородной поддержке. Раннее начало «поздних» ингаляций сурфактанта снижает длительность пребывания в ОРИТ и приводит к профилактике бронхолегочной дисплазии.

Об авторах

И. В. Виноградова
БУ «Президентский перинатальный центр» Чувашской Республики, Чебоксары
Россия

зав. ОРИТ, гл. внештатный специалист-эксперт неонатолог Чувашской Республики
и Приволжского ФО



Д. А. Виноградов
БУ «Президентский перинатальный центр» Чувашской Республики, Чебоксары
Россия

студент 5-го курса педиатрического факультета Чувашского государственного университета



В. С. Емельянова
БУ «Президентский перинатальный центр» Чувашской Республики, Чебоксары
Россия

студентка того же курса 428018 Чебоксары, пр. Московский, д. 9/1



А. А. Сейлиев
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава РФ, Санкт-Петербург
Россия

к.б.н., в.н.с. лаборатории медицинской биотехнологии Российского научного центра радиологии и хирургических технологий



В. А. Волчков
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава РФ, Санкт-Петербург
Россия

д.м.н., рук. группы электронной микроскопии той же лаборатории



А. Ю. Рындин
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» Минздрава РФ, Москва
Россия

стн.с. отделения реанимации и интенсивной терапии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова



А. Г. Антонов
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» Минздрава РФ, Москва
Россия

д.м.н., проф., гл.н.с. того же отделения 117997 Москва, ул. Академика Опарина, д. 4



О. А. Розенберг
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава РФ, Санкт-Петербург
Россия
д.м.н., проф., рук. лаборатории медицинской биотехнологии Российского научного центра радиологии и хирургических технологий  197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70


Список литературы

1. Northway W.H.Jr., Rosan R.C., Porter D. Y. Pulmonary disease following respiratory therapy of hyaline membrane disease. N Engl J Med 1967; 276: 357-368.

2. Davis J.M., Rosenfeld W.N. Bronchopulmonary dysplasia. In: acDonald M.G., Seshia M.M., Mullert M.D. (eds). Av-ery's Neonatology. 6th. Ed. N.-Y.: Lippincott Williams & Wilkins 2005; 578-599.

3. Антонов А.Г., Рындин А.Ю. Сурфактант-БЛ в комплексной терапии респираторных нарушений у новорожденных детей. Вопр практ педиат 2007; 2: 4: 61—64. (Antonov A.G., Ryndin A.Yu. Surfaktant-BL v kompleksnoj terapii respiratornyh narushenij u novorozhdennyh detej. Vopr prakt pediat2007;2:4:61-64.)

4. Овсянников Д.Ю. Современные представления о бронхо-легочной дисплазии. Вопр практ педиат 2007; 4: 32—39. (Ovsjannikov D.Yu. Sovremennye predstavlenija о bronho-legochnoj displazii. fopr prakt pediat 2007; 4: 32—39.)

5. Овсянников Д.Ю. Бронхолегочная дисплазия: Естественное развитие, исходы и контроль. Педиатрия 2011; 90: 1: 141—150. (Ovsjannikov D.Yu. Bronholegochnaja displazija: Estestvennoe razvitie, ishody ikontroF. Pediatrija2011; 90: 1: 141-150.)

6. Овсянников Д.Ю. Бронхолегочная дисплазия у детей первых трех лет жизни: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М 010; 31. (Ovsjannikov D.Yu. Bronholegochnaja displazija u detej pervyh treh let zhizni: Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. M2010;31.)

7. Пулин A.M. Новое в дефиниции, тактике профилактики и лечения бронхолегочной дисплазии. 2003; http://www. google.ru/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=l &cad=rja (Pulin A.M. Novoe v definicii, taktike profilaktiki i lechenijabronholegochnoj displazii. 2003.)

8. Cogo P.E., Zimmermann L.J., Pesavento R. et al. Surfactant kinetics in preterm infants on mechanical ventilation who did and did not develop bronchopulmonary dysplasia. Crit Care Med 2003; 1:5: 1532-1538.

9. Awasthi S., Coalson J.J., Crouch E. et al. Surfactant proteins A and D in premature baboons with chronic lung injury (Bronchopulmonary dysplasia). Evidence for an inhibition of secretion. Am J Res Crit Care Med 1999; 160: 3: 942-949.

10. Merrill J.В., Ballard R.A., Cnaan A. et al. Dysfunction of pulmonary surfactant in chronically ventilated premature infants. Pediat Res 2004; 56: 6: 918-926.

11. Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н., Бабак О.А. и др. Использование экзогенного сурфактанта у недоношенных детей при бронхолегочной дисплазии. Вестн Рос гос мед университета 2010; 2: 41-46. (Volodin N.N., Degtjarev D.N., Babak O.A. et al. IspoFzovanie jekzogennogo surfaktanta u nedonoshennyh detej pri bronholegochnoj displazii. fcstn Ros gos med universiteta 2010; 2: 41-46.)

12. Розенберг О.А., Данилов Л.Н., Волчков В.А. и др. Фармакологические свойства и терапевтическая активность отечественных препаратов легочного сурфактанта. Бюлл эксперим биол и мед 1998; 126: 10: 455—458. (Rozenberg О.А., Danilov L.N., folchkov V.A. et al. Farmakologicheskie svojstva i terapevticheskaja aktivnost' otechestvennyh pre-paratov legochnogo surfaktanta. Bjull jeksperim biol i med 1998; 126: 10:455-458.)

13. Possmayer F. A proposed nomenclature for pulmonary surfactant-associated proteins. Am Rev Res Dis 1988; 138: 4: 990-998.

14. Wright S.M., Hockey P.M., Enhorning G. et al. Altered airway surfactant phospholipids composition and reduced lung function in asthma. J Appl Physiol 2000; 89: 4: 1283-1292.


Для цитирования:


Виноградова И.В., Виноградов Д.А., Емельянова В.С., Сейлиев А.А., Волчков В.А., Рындин А.Ю., Антонов А.Г., Розенберг О.А. Профилактика бронхолегочной дисплазии у новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении путем «позднего» введения сурфактанта. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015;60(5):55-60.

For citation:


Vinogradova I.V., Vinogradov D.A., Emeliyanova V.S., Seiliev A.A., Volchkov V.A., Ryndin A.Y., Antonov A.G., Rozenberg O.A. . Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2015;60(5):55-60. (In Russ.)

Просмотров: 213


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)