Intranatal fetal hypoxia: Diagnostic possibilities, reserves reducing the incidence of cerebral disorders in full-term newborns
Abstract
The diagnostic and prognostic values of individual markers for intranatal fetal hypoxia were estimated to identify reserves for reducing hypoxic CNS lesions in full-term newborns. A set of (clinical, ultrasonic, laboratory) studies was conducted in 102 women who had delivered via cesarean section during term delivery for progressive fetal hypoxia. Doppler abnormalities in the mother - placenta -fetus system showed low sensitivity when predicting hypoxic CNS lesions. The most important diagnostic and prognostic markers of intranatal fetal hypoxia leading to cerebral ischemia were as follows: fetal growth retardation with grade IB placental circulatory disorders; abnormal intranatal cardiotocography with lactic acidosis in amniotic fluid, thick meconium amniotic fluid.
About the Authors
O. V. Remneva
Altai State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation; Perinatal (Clinical) Center of the Altai Territory, Barnaul
Russian Federation
Russian Federation
N. I. Fadeeva
Altai State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation; Perinatal (Clinical) Center of the Altai Territory, Barnaul
Russian Federation
Russian Federation
O. N. Filchakova
Altai State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation; Perinatal (Clinical) Center of the Altai Territory, Barnaul
Russian Federation
Russian Federation
T. V. Burkova
Altai State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation; Perinatal (Clinical) Center of the Altai Territory, Barnaul
Russian Federation
Russian Federation
Yu. V. Korenovsky
Altai State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation; Perinatal (Clinical) Center of the Altai Territory, Barnaul
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Chao СР., Zaleski C.G., Patton AC. Neonatal Hypoxic-isch-emic encephalopathy: multimodality imaging findings. Radio Graphics 2006; 26: 159-172.
2. Барашнев Ю.И., Розанов А.В., Панов B.O. Роль гипокси-чески-травматических повреждений головного мозга в формировании инвалидности с детства. Рос вестн пе-ринатол и педиат 2006; 4: 41—46. (Barashnev Yu.L, Ro-zanov A.V., Panov V.O. The role of hypoxic-traumatic brain injury in the formation of disability from childhood. Ros vestn perinatal i pediatr 2006; 4: 41-46.)
3. Демьянова П.М. Предикторы и последствия перинатальной гипоксической энцефалопатии у детей первого года жизни: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Красноярск 2009; 22. (Dem'yanova N.M. Predictors and consequences of perinatal hypoxic encephalopathy at infants: Autoref. dis. ... kand. med. nauk. Krasnoyarsk 2009; 22.)
4. Еремина О.В. Совершенствование диагностики и тактики ведения родов при интранатальной гипоксии плода: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2014; 24. (Eremina O.V. Improving the diagnosis and labor tactics with intranatal fetal hypoxia: Autoref. dis. ... kand. med. nauk. Moscow 2014; 24.)
5. Павлова Н.Г. Актуальные проблемы перинатологии — итоги 20 лет исследований лаборатории физиологии и патофизиологии плода. Журн акуш и жен болезней 2010; 59: 1: 51-56. (Pavlova N.G. Actual problems of peri-natology — 20 years research results of fetus's physiology and pathophysiology laboratory. Zhurn akush i zhen bolezney 2010; 59: 1:51-56.)
6. Wilcox A.L., Calise D.V., Chapman S.E. et al. Hypoxic/isch-emic Encephalopathy Associated with Placental Insufficiency in a Cloned Foal. Vet Pathol 2009; 46: 75-79.
7. Черкасская I.В. Оценка диагностических возможностей различных методов интранатального фетального мониторинга: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Екатеринбург 2014; 21. (Cherkasskaya G.V. Evaluation of diagnostic capabilities of various intranatal fetal monitoring methods: Autoref. dis. ... kand. med. nauk. Ekaterinburg 2014; 21.)
8. Савельева Г.М., Курцер М.А., Клименко ПА. и др. Интрана-
9. тальная охрана здоровья плода. Достижения и перспективы. Акуш и гин 2005; 3: 3—7. (SaveFeva G.M., Kurtser M.A., Klimenko PA. et al. Intranatal fetal health protection. Achievements and prospects. Akush i gin 2005; 3: 3—7.)
10. Зеленко Е.Н. Анализ амплитудно-частотных характеристик колебаний сердечного ритма в диагностике дистресса плода во время беременности и родов: Автореф. дис.... канд. мед. наук. Минск 2006; 19. (Zelenko E.N. Analysis of the amplitude-frequency characteristics of heart rate in the diagnosis of fetal distress during pregnancy and childbirth: Autoref. dis.... kand. med. nauk. Minsk 2006; 19.)
11. Семенников М.В. Клинико-лабораторные критерии диагностики внутриутробной гипоксии плода и прогнозирование перинатальных исходов у беременных: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Челябинск 2007; 20. (Semennikov M.V. Clinical and laboratory criteria for the diagnosis of in-trauterine fetal hypoxia and prediction of perinatal outcomes at pregnant women: Autoref. dis. ... kand. med. nauk. Chelyabinsk 2007; 20.)
12. Шантарина Е.В. Роль оксида азота и системы антиокси-дантной защиты в патогенезе и клинических проявлениях перинатальной энцефалопатии у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Пермь 2005; 23. (Shantarina E.V. The role of nitric oxide and the antioxidant defense system in the pathogenesis and clinical manifestations of perinatal encephalopathy at children: Autoref. dis. ... kand. med. nauk. Perm 2005; 23.)
13. Тикиджиев А.В. Клиническое значение кислотно-основного состояния плодовой крови для течения и исхода родов при фетоплацентарной недостаточности: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2008; 22. (Tikidzhiev A.V. The clinical significance of acid-base status of fetus's blood and outcome of labor with placental insufficiency: Autoref. dis. ... kand. med. nauk. Moscow 2008; 22.)
14. Горбенко Е.В. Прогнозирование церебральных поражений у плодов рожениц относительного перинатального риска на основе оценки оксидантно-антиоксидантного статуса амниотической жидкости: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Барнаул 2006; 24. (Gorbenko E.V. Prediction of fetuses' cerebral lesions relatively to perinatal risk based on ox-idant-antioxidant status of amniotic fluid assessment: Autoref dis. ... kand. med. nauk. Barnaul 2006; 24.)
15. Roy К. К., BaruahJ., Kumar S. etal. Cesarean Section for suspected fetal distress, continuous fetal heart monitoring and decision to delivery time. Indian J Pediat 2009; 75: 1249-1252.
16. Wiberg-Itzel E., Akerud H., Andolf E. et al. Association between adverse neonatal outcome and lactate concentration in amniotic fluid. Obstet Gynecol 2011; 118: 135-142.
17. Зеленко Е.Н., Шилкина Е.В., Мельник Е.В. и др. Диагностика дистресса плода в родах по уровню лактата в околоплодных водах, http://www.zdrav.by (Zelenko E.N., Shilkina E.V., MeFnik E.V. et al. Diagnosis of fetal distress in labor on the level of lactate in the amniotic fluid. http://www. zdrav.by.)
18. Ahanya S.N. Meconium passage in utero: mechanisms, consequences and management. Obstet Gynecol Surv 2005; 60: 1:45-56.
19. Akerud H., Ronquist G., Wiberg-Itzel E. Lactate distribution in culture medium of human myometrial biopsies incubated under different conditions. Am J Physiol Endocrinol Metab 2009; 297: 6: E1414-1419.
20. Макаров И.О., Юдина Е.В., Белявская О.С. Сравнительная оценка показателей антенатальной кардиотокографии и состояния метаболизма новорожденных. Рос вестн акуш гин 2009; 6: 55-59. (Makarov I.O., Yudina E.V., Ве-lyavskaya O.S. Comparative evaluation of antenatal cardioto-cography indicators and metabolic status of newborns. Ros vestnakush gin 2009; 6: 55-59.)
21. Hamed И.О. Intrapartum fetal asphyxia: study of umbilical cord blood lactate in relation to fetal heart rate patterns. Arch Gynecol Obstet 2013; 288: 6: 1067-1073.
22. Сидорова И.С., Макаров И.О. Методы исследования при беременности и в родах. М: Медпресс-информ 2005; 126. (Sidorova I.S., Makarov I.О. Methods of research in pregnancy and delivery. Moscow: Medpress-inform 2005; 126.)
23. Brace R.A., Cheung C.Y. Amniotic fluid volume and composition after fetal membrane resection in late-gestation sheep. JAmAssocLabAnimSci2011; 50: 939-942.
24. Трухачева Н.В., Пупырев Н.П. Практическое руководство по статистической обработке экспериментальных данных. Барнаул 2010; 146. (Trukhacheva N.V., Pupyrev N.P. Practical guidance on the statistical analysis of the experimental data. Barnaul 2010; 146).
Review
For citations:
Remneva O.V., Fadeeva N.I., Filchakova O.N., Burkova T.V., Korenovsky Yu.V. Intranatal fetal hypoxia: Diagnostic possibilities, reserves reducing the incidence of cerebral disorders in full-term newborns. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2015;60(5):61-66. (In Russ.)
Views:
1866
Email this article 