Контроль эффективности детоксикационной терапии у новорожденных детей с «вентилятор-ассоциированной» пневмонией


https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-1-50-68

Полный текст:


Аннотация

Исследовали эффективность флюориметрического метода определения общей и эффективной концентрации альбумина и индекса токсичности в капиллярной крови у 60 новорожденных детей с массой тела при рождении от 864 до 4020 г и с бактериальной пневмонией для оценки тяжести эндогенного токсикоза и контроля детоксикационной терапии. Метод позволяет быстро, объективно и точно оценить адекватное повышение функциональной активности альбумина, которая соответствует увеличению общей и эффективной концентрации альбумина крови и снижению индекса токсичности на 20% и более. Купирование симптомов пневмонии и инфекционного токсикоза и нормализация как абсолютных показателей альбумина,  так и индекса токсичности является основанием для отмены детоксикационной терапии. Метод позволяет существенно улучшить объективный контроль за эффективностью терапии инфекционного токсикоза, осложняющего течение бактериальной пневмонии у новорожденных детей, и обеспечить их адекватное лечение.


Об авторах

М. В. Кушнарева
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ России
Россия

д.б.н., проф., гл. научн. сотр. отделения неонатологии и патологии детей раннего возраста



Э. А. Юрьева
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ России
Россия

д.м.н., проф., гл. научн. сотр. лаборатории общей патологии



Е. С. Кешишян
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ России
Россия
д.м.н., проф., руководитель отделения неонатологии и патологии детей раннего возраста


Г. М. Дементьева
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ России
Россия
д.м.н., проф. отделения неонатологии и патологии детей раннего возраста


Е. С. Воздвиженская
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ России
Россия
к.б.н., ст. научн. сотр. лаборатории общей патологии


Список литературы

1. Дегтярев Д.Н. Профилактика и лечение водно-электролитных нарушений у новорожденных. Руководство по фармакотекрапии в педиатрии и детской хирургии. Неонатология. Под ред. А.Д. Царегородцева и В.А. Таболина. М: Медпрактика 2004; 52–60. (Degtyarev D.N. Prevention and treatment of fluid and electrolyte disorders in infants. Guide pharmakotherapie in Pediatrics and pediatric surgery. Neonatology. A.D. Zaregorodzev, V.A. Tabolin (eds). Moscow: Medpractica 2004; 52–60.)

2. Байбарина Е.Н, Антонов А.Г. Нарушения функции почек при критических состояниях у новорожденных: диагностика, профилактика, фармакотерапия. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Неонатология. Под ред. А.Д. Царегородцева и В.А. Тоболина. М: Медпрактика 2004; 61–68. (Baybarina E.N., Antonov A.G. Infringements of function of kidneys at critical conditions in the newborn: diagnosis, prevention, pharmacotherapy. Guide pharmakotherapie in Pediatrics and pediatric surgery. Neonatology. A.D. Zaregorodzev, V.A. Tabolin (eds) Moscow: Medpractica 2004; 61–68.)

3. Байбарина Е.Н., Антонов А.Г. Инфузионная терапия и парентеральное питание у новорожденных. Ребенок и лекарство. Т. I. М: Оверлей 2008; 68–76. (Baybarina E.N., Antonov A.G. Infusion therapy and parenteral nutrition in neonates. Child and the medication. Volume I. Moscow: Overley 2008; 68–76.)

4. Дементьева Г.М., Кушнарева М.В., Мархулия Х.М. и др. Этиология, клиника и современные методы лечения госпитальной пневмонии у новорожденных детей. Пособие для врачей. М, 2005; 22. (Dementyeva G.M., Kushnareva M.V., Markhulia Kh.M. et al. Etiology, clinic and treatment of nosocomial pneumonia in newborns. Manual for doctors. Moscow, 2005; 22.)

5. Порецкова Г.Ю. Особенности белково-синтетической функции печени у недоношенных новорожденных детей при физиологическом и осложненном течении постнатальной адаптации. Автореф. …дисс. к.м.н. Самара 2004; 44. (Porezkova G.Yu. The features of protein-synthetic liver function in premature babies with physiological and complicated course of postnatal adaptation. Avtoref. diss. … k.m.n. Samara, 2004; 44.)

6. Киселева Р.Е., Федотова Г.Г. Эффективная концентрация альбумина и его связывающая способность в оценке тяжести воспалительного процесса. Современные наукоемкие технологии 2007;1: 80–81. (Kiseleva R.E., Fedotova G.G. Effective concentration of albumin and its binding capacity in the evaluation of the severity of the inflammatory process. Sovremennye naukoemkie tekhnologii 2007; 1: 80–81.)

7. Логинова А.А. Билирубинсвязывающая функция альбумина при пролонгированной неонатальной желтухе. Педиатрия 2011; 90: 1: 13–19. (Loginova A.A. Bilirubin binding function of albumin in prolonged neonatal jaundice. Pediatriya 2011; 90: 1: 13–19.)

8. Садовская И.К. Клинико-патогенетические варианты интерстициальных отеков у недоношенных детей с респираторным дистресс синдромом. Автореф. …дисс. к.м.н. Самара, 2009; 32. (Sadovskaya I.K. Clinico-pathogenetic variants of interstitial edema in preterm infants with respiratory distress syndrome. Avtoref. diss. … k.m.n. Samara, 2009; 32.)

9. Грызунов Ю.А., Добрецов Г.Е. Проведение измерений параметров ЭКА и ОКА на анализаторе АКЛ-01. В кн.: Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. Под ред. Ю.А. Грызунова, Г.Е. Добрецова. М: ГЭОТАР-Медиа 1998; 104–107. (Grizunov Yu.A., Dobrecov G.E. Measurements parameters of ECA and of TCA on the analyzer AKL-01. Moscow: GEOTAR-Media 1998; 104–107.)


Дополнительные файлы

Для цитирования: Кушнарева М.В., Юрьева Э.А., Кешишян Е.С., Дементьева Г.М., Воздвиженская Е.С. Контроль эффективности детоксикационной терапии у новорожденных детей с «вентилятор-ассоциированной» пневмонией. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016;61(1):37-41. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-1-50-68

For citation: Kushnareva M.V., Yuryeva E.A., Keshishian E.S., Dementyeva G.M., Vozdvizhenskaya E.S. Monitoring the efficiency of detoxification therapy in newborn infants with ventilatorassociated pneumonia. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2016;61(1):37-41. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-1-50-68

Просмотров: 285

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)