Совершенствование терапии коронавирусной инфекции (COVID-19) у детей групп риска тяжелого течения заболевания с применением вируснейтрализующих моноклональных антител

В статье представлены результаты лечения 98 пациентов из группы риска тяжелого течения коронавирусной инфекции (далее COVID-19) с впервые выявленным положительным результатом полимеразной цепной реакции на SARS-CoV-2 на базе стационара кратковременного пребывания многопрофильного детского стационара Детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой. С целью предупреждения клинической манифестации COVID-19 и прогрессирования основного заболевания всем указанным детям группы риска проводилась терапия препаратами вируснейтрализующих моноклональных антител (сотровимаб 500 мг, растворив в 92 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно в течение 30 мин, однократно, для детей старше 12 лет и с массой тела больше 12 кг; баланивимаб 700 мг + этесевимаб 1400 мг, предварительно растворив в 250 мл 0,9% раствора хлорида внутривенно в течение 30 мин, однократно). Пациенты проходили комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование как исходно, так и в динамике на 3, 7 и 11-й дни после терапии согласно разработанному «Клиническому протоколу лечения детей с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)» ДЗМ, 2021 г. Отмечена эффективность биологической терапии у детей из группы риска тяжелого течения COVID-19 в 100% случаев. Ни у одного из наблюдаемых пациентов не отмечены как клиническая манифестация COVID-19, так и рецидив основного хронического заболевания.

1. Сайт Всемирной организации здравоохранения. Коронавирус Covid-19. Доклады о текущей ситуации в мире: [Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 / Ссылка активна на 08.01.2022.

2. Marovich M., Mascola J.R., Cohen M.S. Monoclonal antibodies for prevention and treatment of COVID-19. JAMA 2020; 324(2): 131–132. DOI: 10.1001/jama.2020.10245

3. Hoffmann M., Kleine-Weber H., Schroeder S., Krüger N., Herrler T., Erichsen S. et al. SARS-CoV-2 cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor. Cell 2020; 181(2): 271–280.e8. DOI: 10.1016/j.cell.2020.02.052

4. Ou X., Liu Y., Lei X., Li P., Mi D., Ren L. et al. Characterization of spike glycoprotein of SARS-CoV-2 on virus entry and its immune cross-reactivity with SARS-CoV. Nature Communications 2020; 11(1): 1620. DOI: 10.1038/s41467-020-15562-9

5. Tolouian R., Vahed S.Z., Ghiyasvand S., Tolouian A., Ardalan M. COVID-19 interactions with angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) and the kinin system; looking at a potential treatment. Journal of Renal Injury Prevention 2020; 9(2): e19. DOI: 10.34172/jrip.2020.19

6. Glaunsinger B. Lecture 2: “Coronavirus biology”, from the course “COVID-19, SARS-CoV-2 and the pandemic” [video]. biology.mit.edu/undergraduate/current-students/subject-offerings/covid-19-sars-cov-2-and-the-pandemic. Ссылка активна на 4 ноября 2020 г

7. Приказ №1070 Департамента здравоохранения города Москвы от 29.10.2021 «Об организации оказания медицинской помощи детям, имеющим факторы риска по развитию тяжелого течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы»

8. Fact sheet for health care providers. Emergency use authorization (EUA) of bamlanivimab and etesevimab. https://www.fda.gov/media/145802/download / Ссылка активна на 9 февраля 2021 г

9. Fact sheet for health care providers. Emergency use authorization (EUA) of bamlanivimab and etesevimab. https://www.fda.gov/media/145802/download / Ссылка активна на 28 декабря 2021 г

10. Kreuzberger N., Hirsch C., Chai K.L., Tomlinson E., Khosravi Z., Popp M. et al. SARS÷CoV÷2÷neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID÷19. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021; 9(9): CD013825. DOI: 10.1002/14651858.CD013825.pub2

11. Fact sheet for health care providers. Emergency use authorization (EUA) of sotrovimab. https://www.fda.gov/media/149534/download / Ссылка активна на 28 декабря 2021 г

12. Gupta A., Gonzalez-Rojas Y., Juarez E., Crespo Casal M., Moya J., Falci D.R. et al. COMET-ICE Investigators. Early Treatment for Covid-19 with SARS-CoV-2 Neutralizing Antibody Sotrovimab. N Engl J Med 2021; 385(21): 1941–1950. DOI: 10.1056/NEJMoa2107934

13. Мазанкова Л.Н., Самитова Э.Р., Османов И.М., Афуков И.И., Акимкин В.Г., Анцупова М.А. и др. COVID-19 и коморбидная патология у детей. Вопросы практической педиатрии 2022; 17(1): 16–23.