

Клинический случай идиопатической анафилаксии в педиатрии
https://doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-4-115-119
Аннотация
Доля пациентов с идиопатической анафилаксией значительна и в среднем составляет до 1/3 от общего числа больных, страдающих угрожающими жизни анафилактическими реакциями. В случае идиопатической анафилаксии, даже при наличии характерной клинической картины, крайне часто возникают сложности ее диагностики ввиду отсутствия причинно-значимого фактора, что определяет продолжительный период времени от первых эпизодов системных реакций до верификации диагноза, и, как следствие, длительное отсутствие правильного лечения. Приводим клинический случай алгоритма диагностики и тактики ведения пациента, который с возраста 9 лет имел рецидивирующие эпизоды тяжелых системных реакций, и лишь в возрасте 11 лет при обращении в наше отделение ему впервые был установлен диагноз идиопатической анафилаксии и даны необходимые рекомендации по использованию эпинефрина.
Об авторах
Н. В. ЕсаковаРоссия
к.м.н., ст. науч. сотр. отдела аллергологии и клинической иммунологии,
Москва
Н. Г. Конюкова
Россия
к.м.н., зав. отделением аллергологии,
123060 Москва, ул. Маршала Бирюзова, д. 39
Е. А. Филиппова
Россия
клинический ординатор по специальности «Педиатрия»,
Москва
Е. Е. Варламов
Россия
к.м.н., ст. науч. сотр.,
Москва
А. Н. Пампура
Россия
д.м.н. зав. отделом аллергологии и клинической иммунологии,
125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2
Список литературы
1. Cardona V., Ansotegui I.J., Ebisawa M., El-Gamal Y., Rivas M.F., Fineman S. et al. World allergy organization anaphylaxis guidance, 2020. World Allergy Organ J 2020; 13(10): 100472. DOI: 10.1016/j.waojou.2020.100472
2. Muraro A., Worm M., Alviani C., Cardona V., DunnGalvin A., Garvey L.H. et al.; EAACI guidelines: Anaphylaxis (2021 update). European Academy of Allergy and Clinical Immunology, Food Allergy, Anaphylaxis Guidelines Group. Allergy 2022; 77(2): 357-377. DOI: 10.1111/all.15032
3. Fenny N., Grammer L.C. Idiopathic anaphylaxis. Immunol Allergy Clin North Am 2015; 35: 349-362. DOI: 10.1016/j.iac.2015.01.004
4. Nwaru B.I., Dhami S., Sheikh A. Idiopathic Anaphylaxis. Curr Treat Options Allergy 2017; 4: 312-319. DOI: 10.1007/s40521-017-0136-2
5. Webb L.M., Lieberman P. Anaphylaxis: a review of 601 cases. Ann Allergy Asthma Immunol 2006; 97: 39-43. DOI: 10.1016/S1081-1206(10)61367-1
6. Wood R., Camargo C., Lieberman P., Sampson H.A., Schwartz L.B., Zitt M. et al. Anaphylaxis in America: the prevalence and characteristics of anaphylaxis in the United States. J Allergy Clin Immunol 2014; 133: 461-467. DOI: 10.1016/j.jaci.2013.08.016
7. Greenberger P.A., Lieberman P. Idiopathic anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol Pract 2014; 2(3): 243-250; quiz 251. DOI: 10.1016/j.jaip.2014.02.012
8. Ditto A.M., Harris K.E., Karsnick J., Miller M.A., Patterson R. Idiopathic anaphylaxis: a series of 335 cases. Ann Allergy Asthma Immunol 1996; 77: 285-291. DOI: 10.1016/S1081-1206(10)63322-4
9. Bonadonna P., Scaffidi L., Boni E. Tryptase values in anaphylaxis and insect allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2019; 19(5): 462-467. DOI: 10.1097/ACI.0000000000000569
10. Пампура А.Н., Есакова Н.В. Анафилаксия у детей. М.: Медпрактика-М, 2020: 368. [Pampura A.N., Esakova N.V. Anaphylaxis in children. M.: Medpraktika-M, 2020; 368. (in Russ.)]
11. Cardona V., Guilarte M., Labrador-Horrillo M. Molecular diagnosis usefulness for idiopathic anaphylaxis. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2020; 20(3): 248-252. DOI: 10.1097/ACI.0000000000000625
12. Carter M.C., Ruiz-Esteves K.N., Workman L., Lieberman P., Platts-Mills T.A.E., Metcalfe D.D. Identification of alpha-gal sensitivity in patients with a diagnosis of idiopathic anaphylaxis. Allergy 2018; 73: 1131-1134. DOI: 10.1111/all.13366
13. Heaps A., Carter S., Selwood C., Moody M., Unsworth J., Deacock S. et al. The utility of the ISAC allergen array in the investigation of idiopathic anaphylaxis. Clin Exp Immunol 2014; 177: 483-490. DOI: 10.1111/cei.12334
14. Carter M.C., Maric I., Brittain E.H., Bai Y., Lumbard K., Bolan H. et al. A randomized double-blind, placebo-controlled study of omalizumab for idiopathic anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol 2021; 147(3): 1004-1010.e2. DOI: 10.1016/j.jaci.2020.11.005
Рецензия
Для цитирования:
Есакова Н.В., Конюкова Н.Г., Филиппова Е.А., Варламов Е.Е., Пампура А.Н. Клинический случай идиопатической анафилаксии в педиатрии. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022;67(4):115-119. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-4-115-119
For citation:
Esakova N.V., Konyukova N.G., Filippova E.A., Varlamov E.E., Pampura A.N. Clinical case of idiopathic anaphylaxis in pediatrics. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2022;67(4):115-119. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-4-115-119