Метаболическая активность кишечной микрофлоры и характер сенсибилизации при различных видах вскармливания у здоровых детей

Цель работы: изучение метаболической активности кишечной микрофлоры и частоты сенсибилизации к молочным белкам при различных видах вскармливания у здоровых детей Москвы. Под наблюдением находились 200 практически здоровых детей. В зависимости от характера вскармливания были выделены 100 детей на искусственном вскармливании (основная группа) и 100 — на естественном вскармливании (группа сравнения). В 1-ю подгруппу основной группы входил 51 ребенок, получавший формулы на основе новозеландского козьего молока с пребиотиками, во 2-ю подгруппу —49 детей, получавших смеси на основе сывороточных белков коровьего молока с пребиотиками. Исследование метаболической активности кишечной микрофлоры проводилось методом газожидкостной хроматографии; концентрацию аллергенспецифических IgE- и IgG-антител к белкам коровьего и козьего молока в копрофильтратах до и на фоне приема смесей с пребиотиками определяли с помощью неконкурентного иммуноферментного анализа с применением специальных тест-систем фирмы Allergopharma (Германия). Использование смесей с пребиотиками приводило к увеличению концентрации уксусной, масляной кислот, анаэробного индекса в обеих подгруппах. Однако наиболее высокие показатели в копрофильтратах наблюдались у детей 1-й подгруппы и у детей, находившихся на грудном вскармливании. Анализ показателей аллергенспецифических IgE- и IgG-антител до приема смесей показал, что уровень латентной сенсибилизации к белку козьего молока бьи значительно ниже, чем к белку коровьего молока (+1 класс и +2 класс соответственно). У детей 1-й подгруппы отмечалась более выраженная динамика снижения частоты латентной сенсибилизации к этим видам белка. Таким образом, наиболее выраженная благоприятная динамика изученных показателей наблюдалась у детей, получавших грудное молоко или смеси на основе новозеландского козьего молока с пребиотиками.

1. Shaker M. Nev insights in to the allergic march. Curr Opin Pediat2014; 26: 4: 516-520.

2. ShiH.N., Walker A. Bacterial colonization and the development of intestinal defences. Can J Gastroenterol 2004; 18: 8: 493-500.

3. Astwood J.D., Leach J.N., Fuchs R.L. Stability of food allergens to digestion in vitro. Nat biotechnol 1996; 14: 10: 1269-1273.

4. Grant C, Rotherham В., Sharpe S. et al. Randomised, double-blind comparison of goat milk and cow milk infant formula. J Pediat Child Health 2005; 41: 564-568.

5. Шамова А.Г., Шамов Б.А., Денисова С.Н. Пищевая аллергия у детей (новые технологии профилактики и лечения). Методические рекомендации. Казань 2005; 18. (ShamovaA.G., ShamovB.A., DenisovaS.N. Food allergies in children (New technologies prevention and treatment). Recommendation. Kazan' 2005; 18.)

6. Денисова С.Н., Белицкая М.Ю., Сенцова Т.Б. Клиническая эффективность комплексной терапии у больных раннего возраста с аллергией к белкам коровьего молока и атопическим дерматитом. Рос вестн перинатол и педиат 2013; 58: 1: 101-107. (Denisova S.N., Belitska-уа M.Yu., Sentsova Т.В. The clinical efficacy of combination

7. therapy in patients with early age with an allergy to cow's milk protein and of atopic dermatitis. Ros vestn perinatol i pediat 2013; 58:1: 101-107.)

8. Rust S.F., Thompson C, Minor P. Does breast-feeding protect children from asthma? Analysis of NHANES Survey data. JNatl Med Assoc 2001; 93: 139-147.

9. Балаболкин И.И., Сенцова Т.Б., Денисова С.Н. и др. Эффективность естественного вскармливания при лечении атопического дерматита у детей: Методические рекомендации для врачей. М 2005; 27. (Balabolkin I.I., Sentsova Т.В., Denisova S.N. et al. The effectiveness of breastfeeding in the treatment of atopic dermatitis in children. Guidelines for doctors. Moscow 2005; 27.)

10. Lara-Viloslada F., Olivares M., Jimenez J. et al. Goat milk is less immunogenic than cow milk in a murine model of allergy. J Pediatric Gastroenterol Nutr 2004; 39: 354-360.

11. Compare D., Nardone G. The role of gut microbiota in the pathogenesis and management of allergic diseases.Eur Rev Med Pharmacol SCi 2013; 17: Suppl 2: 11-17.

12. Wang F.S. Secretory immunoglobulin A in human milk and infants' feces at 1—4 months after delivery. Chung Hua Fu Chan Ко Tsa Chili 1995; 30: 10: 588-590.

13. Penders J., Thijs С, van der Brandt P.A. et al. Gut micro-biota composition and development of atopic manifestations in infancy: the KOALA Birth Cohort Study Gut 2007; 56: 5:661-667.

14. De Kivit S., Tobin M.C., Forsyth C.B. et al. Regulation of in-testinae immune Responses through TLR Activation. Implications for Pro- and Prebiotic. From Immunol 2014; 5: 60.

15. Butel M.J. Probiotics, gut microbiota and health. Med Mai Infect 2014; 44: 1: 1-8.

16. Blaiss M.S. Management of rhinitis and asthma in pregnancy. Ann Allergy Asthma Immunol 2003; 90: 16—22.

17. Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. М: Фонд социальной педиатрии 2006; 416. (Hafkin A.I. The microflora of the digestive tract. Moscow: Fond

18. social'noj pediatrii2006; 416.)

19. Бельмер СВ., Хавкин А.И. Руководство по детской гастроэнтерологии. М: Медпрактика-М 2004; 480. (Belmer S.V., Hafkin A.I. Guidelines for Pediatric Gastro-enterology. Moscow: Medpraktika-M 2004; 480.)

20. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. Норма и патология. М: Медицина 2010; 752. (Hai-tov R.M., Ignat'eva G.A., Sidorovich I.G. Immunology. Health and disease. Moscow: Medicina2010; 752.)

21. Fetherston СМ., Lai СТ., Hartmann P.E. Recurrent Blocked Duct (s) in a Mother with Immunoglobulin A Deficiency. Breastfeeding Medicine 2008; 3: 4: 261-265.

22. Meyer R., Shah N. The role of pre- and probiotics in infant nutrition. J Fam Health Care 2013; 2: 7: 25-29.