Особенности неврологического статуса у детей с расстройствами аутистического спектра

В статье анализируются особенности неврологического статуса, характеризуются групповые различия двигательных особенностей у детей с расстройствами аутистического спектра в зависимости от наличия и тяжести задержки психоречевого развития.

Материал и методы. Проведен анализ неврологического статуса 51 ребенка — 43 (84%) мальчиков и 8 (16%) девочек в возрасте от 3 до 10 лет с расстройствами аутистического спектра по данным историй развития за период с 2016 по 2021 г. Все пациенты были разделены на 2 группы согласно критерию наличия или отсутствия грубой задержки психоречевого развития. В 1-ю группу включены 23 (45%) ребенка с тяжелыми формами задержки психоречевого развития, во 2-ю — 28 (55%) пациентов с легкими формами либо без задержки психоречевого развития.

Результаты. Для детей 1-й группы было характерно преобладание диффузной мышечной гипотонии (96%); стереотипий, проявляющихся в виде движений «крылышек» (22%), иных стереотипных движений (48%); при этом такие нарушения, как эхолалия, атаксия, синдром пирамидной недостаточности и страбизм одинаково часто встречались в обеих группах.

Заключение. Анализ данных показал преобладание ряда неврологических нарушений у детей с расстройствами аутистического спектра, имеющих грубую задержку психоречевого развития, а также позволил выявить неврологические особенности, характерные для детей с расстройствами аутистического спектра безотносительно к уровню психоречевого развития. 

1. Zeidan J., Fombonne E., Scorah J., Ibrahim A., Durkin M.S., Saxena S. et al. Global prevalence of autism: A systematic review update. Autism Res 2022; 15(5): 778-790. DOI: 10.1002/aur.2696

2. Макушкин Е.В., Макаров И.В., Пашковский В.Э. Распространенность аутизма: подлинная и мнимая. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119(2): 80-86. DOI: 10.17116/jnevro201911902180

3. Posar A., Visconti, P. Sensory abnormalities in children with autism spectrum disorder. J de Pediatria 2018; 94(4): 342- 350. DOI: 10.1016/j.jped.2017.08.008

4. Mulligan S., Douglas S., Armstrong C. Characteristics of Idiopathic Sensory Processing Disorder in Young Children. Frontiers in integrative neuroscience 2021; 15: 647928. DOI: 10.3389/fnint.2021.647928

5. Crippa A., Del Vecchio G., Busti S., Ceccarelli, Nobile M., Arrigoni F., Brambilla P. Cortico-Cerebellar Connectivity in Autism Spectrum Disorder: What Do We Know So Far? Front Psychiatry 2016; 7: 20. DOI: 10.3389/fpsyt.2016.00020

6. Bhat A.N. Is Motor Impairment in Autism Spectrum Disorder Distinct From Developmental Coordination Disorder? A Report From the SPARK Study. Physical Ther 2020; 100(4): 633-644. DOI: 10.1093/ptj/pzz190

7. Keller R., Costa T., Imperiale D., Bianco A., Rondini E., Hassiotis A., Bertelli M.O. Stereotypies in the Autism Spectrum Disorder: Can We Rely on an Ethological Model? Brain Scie 2021; 11(6): 762. DOI: 10.3390/brainsci11060762

8. Kojovic N., Ben Hadid L., Franchini M., Schaer M. Sensory Processing Issues and Their Association with Social Difficulties in Children with Autism Spectrum Disorders. J Clin Med 2019; 8(10): 1508. DOI: 10.3390/jcm8101508

9. Purpura G., Cerroni F., Carotenuto M., Nacinovich R., Tagliabue L. Behavioural Differences in Sensorimotor Profiles: A Comparison of Preschool-Aged Children with Sensory Processing Disorder and Autism Spectrum Disorders. Children (Basel, Switzerland) 2022; 9(3): 408. DOI: 10.3390/children9030408

10. Surgent O. J., Walczak M., Zarzycki O., Ausderau K., Travers B.G. IQ and Sensory Symptom Severity Best Predict Motor Ability in Children With and Without Autism Spectrum Disorder. J Autism Developmental Dis 2021; 51(1): 243-254. DOI: 10.1007/s10803-020-04536-x

11. Neely K.A., Mohanty S., Schmitt L.M., Wang Z., Sweeney J.A., Mosconi M.W. Motor Memory Deficits Contribute to Motor Impairments in Autism Spectrum Disorder. J Autism Developmental Dis 2019; 49(7): 2675-2684. DOI: 10.1007/s10803-016-2806-5

12. Kaur M., M Srinivasan S., N Bhat A. Comparing motor performance, praxis, coordination, and interpersonal synchrony between children with and without Autism Spectrum Disorder (ASD). Res Development Dis 2018; 72: 79-95. DOI: 10.1016/j.ridd.2017.10.025

13. Arteaga A., Vélez E., Cornejo W., Solarte R., Lobo A., Jaramillo V., Otero J. Epilepsy and electroencephalographic abnormalities in patients with diagnosis of idiopathic autism spectrum disorder in Medellín. Int J Psychol Res 2021; 14(1): 115-120. DOI: 10.21500/20112084.5335

14. Wuang Y.P., Huang C.L., Tsai H.Y. Sensory Integration and Perceptual-Motor Profiles in School-Aged Children with Autistic Spectrum Disorder. Neuropsychiatr Dis Treat 2020; 16: 1661-1673. DOI: 10.2147/NDT.S253337

15. Ming X., Brimacombe M., Wagner G.C. Prevalence of motor impairment in autism spectrum disorders. Brain Dev. Brain Develop 2007; 29(9): 565-570. DOI: 10.1016/j.braindev.2007.03.002

16. Morgan L., Wetherby A.M., Barber A. Repetitive and stereotyped movements in children with autism spectrum disorders late in the second year of life. J Child Psychol Psychiatr 2008; 49(8): 826-837. DOI: 10.1111/j.1469-7610.2008.01904.x

17. Pruccoli J., Spadoni C., Orsenigo A., Parmeggiani A. Should Echolalia Be Considered a Phonic Stereotypy? A Narrative Review. Brain Scie 2021; 11(7): 862. DOI: 10.3390/brainsci11070862

18. Bell L., Wittkowski A., Hare D.J. Movement Disorders and Syndromic Autism: A Systematic Review. J Autism Developmental Dis 2019; 49(1): 54-67. DOI: 10.1007/s10803-018- 3658-y

19. Maniscalco L., Frédérique B. B., Roccella M., Matranga D., Tripi G. A Preliminary Study on Cranio-Facial Characteristics Associated with Minor Neurological Dysfunctions (MNDs) in Children with Autism Spectrum Disorders (ASD). Brain Scie 2020; 10(8): 566. DOI: 10.3390/brainsci10080566