

Клинико-патофизиологические аспекты нарушения обмена воды и натрия у новорожденных и неврологические осложнения
https://doi.org/10.21508/1027-4065-2023-68-1-11-15
Аннотация
В представленном обзоре литературы рассмотрены патофизиологические особенности обмена воды и натрия у новорожденных. Основные механизмы, регулирующие водно-электролитный баланс у новорожденных, недостаточно изучены. Объем и состав внеклеточной жидкости обеспечиваются функциональной активностью почек под контролем нейроэндокринной системы. Основная роль в регулировании почками экскреции воды принадлежит антидиуретическому гормону. Объем внутриклеточной жидкости регулируется пассивным транспортом воды с участием аквапоринов. Лабильность водно-электролитного обмена у новорожденных может сопровождаться гипонатриемией. Для различных патологических состояний в неонатальном периоде характерны определенные виды гипонатриемии. Коррекция гипонатриемии должна проводиться c учетом ее патофизиологического вида. Гипонатриемия — распространенное осложнение, которое ассоциируется с тяжелым поражением головного мозга у новорожденных. Гипонатриемия способствует повреждению головного мозга как самостоятельный фактор. Исследование показателей водно-электролитного баланса в неонатальном периоде имеет важное прогностическое значение для раннего выявления поражения центральной нервной системы.
Ключевые слова
Об авторах
З. Г. ТарасоваРоссия
Тарасова Зоя Германовна — к.м.н., асс. кафедры госпитальной педиатрии
414000 Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
О. К. Кирилочев
Россия
Кирилочев Олег Константинович — д.м.н., доц., проф. кафедры анестезиологии и реаниматологии
414000 Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
Г. Р. Сагитова
Россия
Сагитова Гульнара Рафиковна — д.м.н., проф., зав. кафедрой госпитальной педиатрии
414000 Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
Н. С. Черкасов
Россия
Черкасов Николай Степанович — д.м.н., проф. кафедры госпитальной педиатрии
414000 Астрахань, ул. Бакинская, д. 121
Список литературы
1. Bockenhauer D., Zieg J. Electrolyte disorders. Clin Perinatol 2014; 41(3): 575–590. DOI: 10.1016/j.clp.2014.05.007
2. Прометной Д.В., Александрович Ю.С., Пшениснов К.В. Перегрузка жидкостью как предиктор летального исхода у детей в критическом состоянии. Общая реаниматология 2019; 15(1): 12–26. DOI: 10.15360/1813–9779–2019–1–12–26
3. Тепаев Р.Ф. Гипонатриемия у детей. В фокусе — неврологические осложнения. Педиатрическая фармакология 2011; 8 (4): 69–75.
4. Кирилочев О.К, Белопасов В.В., Тарасова З.Г. Неврологические исходы у детей, перенесших синдром полиорганной недостаточности в неонатальном периоде. Лечащий врач 2019; 5: 26–29.
5. Иванов Д.О., Мавропуло Т.К., Сурков Д.Н. Практические аспекты водно-электролитных и эндокринных нарушений у детей раннего возраста. Под ред. Д.О. Иванова СПб: Информ-Навигатор, 2014; 368.
6. Оу В., Гиняр Ж.-П., Баумгарт Ш. Нефрология и водноэлектролитный обмен. Проблемы и противоречия в неонатологии. Под ред. Р.А. Полина; пер. с англ. под ред. О.Л. Чугуновой. М.: Логосфера, 2015; 344.
7. Nagelhus E.A., Ottersen O.P. Physiological roles of aquaporin-4 in brain. Physiol Rev 2013; 93(4): 1543–1562. DOI: 10.1152/physrev.00011.2013
8. Кеттайл В.М., Арки Р.А. Патофизиология эндокринной системы. Пер. с англ. М.: БИНОМ, 2016; 336.
9. Шейман Д.А. Патофизиология почки. Пер. с англ. М.: БИНОМ, 2019; 190.
10. Шанин В.Ю. Патофизиология критических состояний. СПб.: Элби-СПб., 2003; 436.
11. Бер М., Фротшер М. Топический диагноз в неврологии по Петеру Дуусу: Анатомия, физиология, клиника. Пер. с англ.; под ред. О.С. Левина М.: Практическая медицина, 2014; 584.
12. Zieg J. Pathophysiology of Hyponatremia in Children. Front Pediatr 2017; 5: 213. DOI: 10.3389/fped.2017.00213
13. Jung H.J., Kwon T.H. Molecular mechanisms regulating aquaporin-2 in kidney collecting duct. Am J Physiol Renal Physiol 2016; 311(6): F1318–F1328. DOI: 10.1152/ajprenal.00485.2016
14. Suarez-Rivera M., Bonilla-Felix M. Fluid and electrolyte disorders in the newborn: sodium and potassium. Curr Pediatr Rev 2014; 10(2):115–122. DOI: 10.2174/157339631002140513102053
15. Fu S., Ping P., Wang F., Luo L. Synthesis, secretion, function, metabolism and application of natriuretic peptides in heart failure. J Biol Eng 2018; 12: 2. DOI: 10.1186/s13036–017–0093–0
16. Mir T.S., Laux R., Hellwege H.H., Liedke B., Heinze C., von Buelow H. et al. Plasma concentrations of aminoterminal pro atrial natriuretic peptide and aminoterminal pro brain natriuretic peptide in healthy neonates: marked and rapid increase after birth. Pediatrics 2003; 112(4): 896–899. DOI: 10.1542/peds.112.4.896
17. Porzionato A., Macchi V., Rucinski M., Malendowicz L.K., De Caro R. Natriuretic peptides in the regulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Int Rev Cell Mol Biol 2010; 280: 1–39. DOI: 10.1016/S1937–6448(10)80001–2
18. Масленникова И.Н., Бокерия Е.Л., Казанцева И.А., Иванец Т.Ю., Дегтярев Д.Н. Диагностическое значение определения уровня натрийуретического пептида при сердечной недостаточности у новорожденных детей. Рос вестн перинатол и педиатр 2019; 64(3): 51–59. DOI: 10.21508/1027–4065–2019–64–3–51–59
19. Mohottige D., Lehrich R.W., Greenberg A. Hypovolemic Hyponatremia. Front Horm Res 2019; 52: 93–103. DOI: 10.1159/000493240
20. Sola E., Gines P. Hypervolemic Hyponatremia (Liver). Front Horm Res 2019; 52: 104–112. DOI: 10.1159/000493241
21. Davila C.D., Udelson J.E. Hypervolemic Hyponatremia in Heart Failure. Front Horm Res 2019; 52: 113–129. DOI: 10.1159/000493242
22. Gross P., Pusl T. Hyponatriämie [Causes, diagnosis and differential diagnosis of hyponatremia]. Dtsch Med Wochenschr 2016; 141 (21):1543–1548. German. DOI: 10.1055/s-0042–108694
23. Cui H., He G., Yang S., Lv Yu., Jiang Z., Gang X. et al. Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion and Cerebral Salt-Wasting Syndromes in Neurological Patients. Front Neurosci 2019; 13: 1170. DOI: 10.3389/fnins.2019.01170
24. Cuesta M., Hannon M.J., Thompson C.J. Diagnosis and treatment of hyponatraemia in neurosurgical patients. Endocrinol Nutr 2016; 63(5): 230–238. English, Spanish. DOI: 10.1016/j.endonu.2015.12.007
25. Yuen K.C.J., Ajmal A., Correa R., Little A.S. Sodium Perturbations After Pituitary Surgery. Neurosurg Clin N Am 2019; 30(4): 515–524. DOI: 10.1016/j.nec.2019.05.011
26. Peri A. Morbidity and Mortality of Hyponatremia. Front Horm Res 2019; 52: 36–48. DOI: 10.1159/000493235
27. Nathan B.R. Cerebral correlates of hyponatremia. Neurocrit Care 2007; 6(1): 72–78. DOI: 10.1385/NCC:6:1:72
28. Von Saint Andre-von Arnim A., Farris R., Roberts J.S., Yanay O., Brogan T.V., Zimmerman J.J. Common endocrine issues in the pediatric intensive care unit. Crit Care Clin 2013; 29(2): 335–358. DOI: 10.1016/j.ccc.2012.11.006
29. Adrogué H.J., Madias N.E. Hyponatremia. N Engl J Med 2000; 342(21): 1581–1589. DOI: 10.1056/NEJM200005253422107
30. Lambeck J., Hieber M., Drebing A., Niesen W.D. Central Pontine Myelinosis and Osmotic Demyelination Syndrome. Dtsch Arztebl Int 2019; 116(35–36): 600– 606. DOI: 10.3238/arztebl.2019.0600
31. Zheng F., Ye X., Shi X., Lin Z., Yang Z., Jiang L. Hyponatremia in Children with Bacterial Meningitis. Front Neurol 2019; 10: 421. DOI: 10.3389/fneur.2019.00421
32. Moritz M.L. Syndrome of Inappropriate Antidiuresis. Pediatr Clin North Am 2019; 66(1): 209–226. DOI: 10.1016/j.pcl.2018.09.005
33. Williams C.N., Riva-Cambrin J., Bratton S.L. Etiology of post-operative hyponatremia following pediatric intracranial tumor surgery. J Neurosurg Pediatr 2016; 17(3): 303–309. DOI: 10.3171/2015.7.PEDS15277
34. Kasim N., Bagga B., Diaz-Thomas A. Intracranial pathologies associated with central diabetes insipidus in infants. J Pediatr Endocrinol Metab 2018; 31(9): 951–958. DOI: 10.1515/jpem-2017–0300
35. Verbalis J.G. The Curious Story of Cerebral Salt Wasting: Fact or Fiction? Clin J Am Soc Nephrol 2020; 15(11): 1666–1668. DOI: 10.2215/CJN.00070120
36. Kamel K.S., Halperin M.L. Use of Urine Electrolytes and Urine Osmolality in the Clinical Diagnosis of Fluid, Electrolytes, and Acid-Base Disorders. Kidney Int Rep 2021; 6(5): 1211–1224. DOI: 10.1016/j.ekir.2021.02.003
37. Lin Yu.L., Hung K.L., Lo C.W. Mycoplasma pneumoniae-associated encephalitis complicated by cerebral salt wasting syndrome. Clin Case Rep 2017; 5(11): 1830–1833. DOI: 10.1002/ccr3.1192
38. Han M.J., Kim S.C., Joo C.U., Kim S.J. Cerebral salt-wasting syndrome in a child with Wernicke encephalopathy treated with fludrocortisone therapy: A case report. Medicine (Baltimore) 2016; 95 (36): e4393. DOI: 10.1097/MD.0000000000004393
39. Caffarelli C., Santamaria F., Mirra V., Bacchini E, Santoro A., Bernasconi S. et al. Advances in paediatrics in 2019: current practices and challenges in allergy, endocrinology, gastroenterology, public health, neonatology, nutrition, nephrology, neurology, respiratory diseases and rheumatic diseases. Ital J Pediatr 2020; 46(1): 89. DOI: 10.1186/s13052–020–00853–0
40. Cizmeci M.N., Kanburoglu M.K., Akelma A.Z., Donmez A., Duymaz S., Tatli M.M. Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion refractory to treatment in a newborn with alobar holoprosencephaly. Genet Couns 2013; 24(3): 313–318
41. Dalton J., Dechert R.E., Sarkar S. Assessment of association between rapid fluctuations in serum sodium and intraventricular hemorrhage in hypernatremic preterm infants. Am J Perinatol 2015; 32(8): 795–802. DOI: 10.1055/s-0034–1396691
42. Jani S., Ariss R., Velumula P., Altinok D., Chawla S. Term Infant with Cerebral Venous Sinus Thrombosis. Case Rep Pediatr 2020; 2020: 8883007. DOI: 10.1155/2020/8883007
43. Ranjan R., Lo S.C., Ly S., Krishnananthan V., Lim A.K.H. Progression to Severe Hypernatremia in Hospitalized General Medicine Inpatients: An Observational Study of Hospital-Acquired Hypernatremia. Medicina (Kaunas) 2020; 56(7): 358. DOI: 10.3390/medicina56070358
44. Patti G., Ibba A., Morana G., Napoli F., Fava D., di Iorgi N. et al. Central diabetes insipidus in children: Diagnosis and management. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2020; 34(5): 101440. DOI: 10.1016/j.beem.2020.101440
45. Thakore P., Dunbar A.E., Lindsay E.B. Central diabetes insipidus: A rare complication of IVH in a very low birth weight preterm infant. J Neonatal Perinatal Med 2019; 12(1):103–107. DOI: 10.3233/NPM-1837
46. Jones G., Muriello M., Patel A., Logan L. Enteroviral Meningoencephalitis Complicated by Central Diabetes Insipidus in a Neonate: A Case Report and Review of the Literature. J Pediatric Infect Dis Soc 2015; 4(2): 155–158. DOI: 10.1093/jpids/pit055
47. Verbalis J.G. Acquired forms of central diabetes insipidus: Mechanisms of disease. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2020; 34(5): 101449. DOI: 10.1016/j.beem.2020.101449
Рецензия
Для цитирования:
Тарасова З.Г., Кирилочев О.К., Сагитова Г.Р., Черкасов Н.С. Клинико-патофизиологические аспекты нарушения обмена воды и натрия у новорожденных и неврологические осложнения. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2023;68(1):11-15. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2023-68-1-11-15
For citation:
Tarasova Z.G., Kirilochev O.K., Sagitova G.R., Cherkasov N.S. Clinical and pathophysiological aspects of impaired water and sodium metabolism in newborns and neurological complication. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2023;68(1):11-15. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2023-68-1-11-15