Оценка содержания аргинина и глутаминовой кислоты в сыворотке крови у доношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития

Проблема задержки внутриутробного развития актуальна в настоящее время, так как это одна из причин неонатальной заболеваемости и смертности.
Цель исследования. Изучение течения неонатального периода и оценка содержания аргинина и глутаминовой кислоты у доношенных новорожденных в зависимости от степени тяжести задержки внутриутробного развития.
Материалы и методы. Обследованы 78 доношенных новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития по гипотрофическому типу. Содержание глутаминовой кислоты и аргинина в сыворотке крови определяли в раннем неонатальном периоде методом капиллярного электрофореза с использованием немодифицированного кварцевого капилляра («Капель-105», «Люмэкс», Санкт-Петербург, Россия).
Результаты. Выявлены маркеры формирования тяжелой степени задержки внутриутробного развития: повышение уровня глутаминовой кислоты и аргинина в сыворотке крови с учетом нарушения мозгового кровотока в раннем неонатальном периоде. Предложена модель прогнозирования сохранения тяжелой степени задержки внутриутробного развития у новорожденных к концу неонатального периода.
Заключение. Предложенные диагностические критерии дают возможность своевременно начинать специфическую терапию, чтобы предотвратить формирование тяжелой задержки внутриутробного развития.

1. Евсюкова И.И., Ковальчук-Ковалевская О.В., Зверева Н.А., Гурьева Н.Г., Величко Т.А. Церебральная оксиметрия как метод диагностики перинатального поражения мозга у новорожденных с задержкой внутриутробного развития. Неонатология: новости, мнения, обучение 2020; 8(1): 9–14. DOI: 10.33029/2308–2402–2020–8–1–9–14

2. Wang Yu., Fu W., Liu J. Neurodevelopment in children with intrauterine growth restriction: adverse effects and interventions. J Matern Fetal Neonatal Med 2016; 29(4): 660–668. DOI: 10.3109/14767058.2015.1015417

3. Hartkopf J., Schleger F., Keune J. Wiechers C., Pauluschke-Froehlich J., Weiss M. et al. Impact of intrauterine growth restriction on cognitive and motor development at 2 years of age. Front Physiol 2018; 9: 1278. DOI: 10.3389/fphys.2018.01278

4. Sharma D., Shastri S., Sharma P. Intrauterine growth restriction: antenatal and postnatal aspects. Clin Med Insights Pediatr 2016; 10: 67–83. DOI: 10.4137/CMPed.S40070

5. Eriksson L., Haglund B., Odlind V., Altman M., Ewald U., Kieler H. Perinatal conditions related to growth restriction and inflammation are associated with an increased risk of bronchopulmonary dysplasia. Acta Paediatr 2015; 104(3): 259–263. DOI: 10.1111/apa.12888

6. Юдицкий А.Д., Коваленко Т.В., Петрова И.Н. Особенности перинатального периода у новорожденных различного гестационного возраста с задержкой внутриутробного развития. Пермский медицинский журнал. 2019; XXXVI(4): 21–26. DOI: 10.17816/pmj36421–26

7. Sharma D., Shastri S., Sharma P. Intrauterine Growth Restriction: Antenatal and Postnatal Aspects. Clinical Medicine Insights: Pediatrics 2016; 10: 67–83. DOI: 10.4137/CMPed.S40070

8. Тимофеева Л.А., Рюмина И.И., Ионов О.В., Дегтярева А.В., Зубков В.В., Кан Н.Е. Особенности неонатальной адаптации и постнатального развития детей, родившихся на сроке гестации 34 0/7 — 36 6/7 недель. Акушерство и гинекология 2017; 1: 72–76 DOI: 10.18565/aig.2017.1.72–6

9. Bruno C.L., Bengani S., Gomes W.A., Brewer M., Vega M., Xie X. et al. MRI differences associated with inra uterine growth restriction in preterm infants. Neonatology 2017; 111(4): 317–323. DOI: 10.1159/000453576

10. Крукиер И.И., Авруцкая В.В., Левкович М.А., Друккер Н.А., Никашина А.А. Значение уровня аргинина и цитрулина околоплодных вод в прогнозе задержки развития плода. Сборник статей XIV конференции врачей первичного звена здравоохранения Юга России. Ростовна-Дону; 2019; 103–105.

11. Северин Е.С. NO — новый взгляд на механизм действия старых лекарств. Биомедицинская химия. 2005; 51(1): 19–29.

12. Давыдов В.В., Комаров О.С. Биохимия нервной ткани. Учебно-методическое пособие под общей редакцией проф. А.В. Шестопалова. Москва; Белый Ветер, 2018; 57.

13. Бояркина А.В., Потапов А.Л. Методология оценки информационной значимости диагностических тестов в анестезиологии и реаниматологии. Вестник анестезиологии и реаниматологии 2013; 12 (5): 71–75. DOI: 10.21292/2078–5658–2015–12–5–71–75

14. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1999; 459.

15. Наследов А.Д. SPSS 19. Профессиональный статистический анализ данных СПб; Издательский дом «Питер», 2011; 399.

16. Кравченко Л.В. Прогноз тяжелой формы цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей. Инфекция и иммунитет 2021; 11 (4): 745–751.

17. Кравченко Л.В. Значение иммуносупрессии в развитии тяжелой формы цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии 2020; 12(4): 108–115. DOI: 10.22328/2077–9828–2020–12–4–108–115

18. Левкович М.А., Кравченко Л.В., Афонин А.А., Крукиер И.И., Левкович А.Ю., Никашина А.А. Факторы врожденного и адаптивного иммунитета в патогенезе внутриутробной генерализованной цитомегаловирусной инфекции. Медицинская иммунология 2021; 23(4): 799–804. DOI: 10.15789/1563–0625-FOC-2303