Анализ факторов риска формирования недостаточности и дефицита витамина D у детей

В статье рассмотрены основные факторы риска формирования недостаточности и дефицита витамина D у детей. Уделено особое внимание течению и диетическим предпочтениям матери во время беременности, приему витаминно-минеральных комплексов, питанию ребенка после рождения, виду вскармливания, дотации препаратов витамина D и продуктов прикорма. Обследованы 1246 детей младше 4 лет, не имеющих в анамнезе указания на недостаточность витамина D. С клиническими проявлениями рахита выявлены 52 ребенка, у которых определяли 25(ОН)D в сыворотке крови, при этом низкая обеспеченность выявлена у 21,1%, недостаток витамина D — у 63,4%, дефицит — у 15,3% детей. Прослеживалась взаимосвязь между использованием молочных продуктов, обогащенных витаминно-минеральным комплексом, содержащим витамин D и кальция, применением лечебных доз витамина D и повышением уровня 25(ОН)D в сыворотке крови.

1. Романенкова Е.М., Зубкова Н.А. Витамин D-дефицитный рахит у подростка: клинический случай. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2020; 65(4): 356–357.

2. Расулова Н.А., Расулов А.С., Шарипов Р.Х., Ахмедова М.М., Ирбутаева Л.Т. Оценка значимости уровня 25 (ОН) D3 в сыворотке крови и его влияние на профилактику рахита у детей 1-го года жизни. Достижения науки и образования 2019; 11(52): 45–49.

3. Намазова-Баранова Л.С., Захарова И.Н., Громова О.А., Мальцев С.В., Боровик Т.Э., Плудовски П. и др. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции. М.: Педиатр, 2018; 96.

4. Burt L.A., Gaudet S., Kan M., Rose S.M., Billington E.O., Boyd S.K. et al. Methods and procedures for: a randomized double-blind study investigating dose-dependent longitudinal effects of vitamin D supplementation on bone health. Contemporary Clinical Trials 2018; 67: 68–73. DOI: 10.1016/j.cct.2018.02.009

5. Stoffers A.J., Weber D.R., Levine M.A. An Update on Vitamin D Deficiency in the twenty-first century: nature and nurture. Curr Opin Endocrinol Diab Obes 2022; 29(1): 36–43. DOI: 10.1097/MED.0000000000000691

6. Misra M. Vitamin D insufficiency and deficiency in children and adolescents. https://www.uptodate.com/contents/vitamin-d-insufficiency-and-deficiency-in-children-and-adolescents / Ссылка активна на 10.12.2022.

7. Боровик Т.Э., Громова О.А., Захарова И.Н., Мальцев С.В., Мошетова Л.К., Намазова-Баранова Л.С. и др. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции. М.: Педиатр, 2021; 116.

8. Munns C.F., Simm P.J., Rodda C.P., Garnett S.P., Zacharin M.R., Ward L.M. et al. Incidence of vitamin D deficiency rickets among Australian children: an Australian Paediatric Surveillance Unit study. Med J Australia 2012; 196(7): 466–468. DOI: 10.5694/mja11.10662

9. Еремкина А.К., Мокрышева Н.Г., Пигарова Е.А., Мирная С.С. Витамин D: влияние на течение и исходы беременности, развитие плода и здоровье детей в постнатальном периоде. Терапевтический архив 2018; 90(10): 115–127. DOI: 10.26442/terarkh201890104–127

10. Xiao L., Xing C., Yang Z., Xu S., Wang M., Du H. et al. Vitamin D supplementation for the prevention of childhood acute respiratory infections: a systematic review of randomised controlled trials. Br J Nutrition 2015; 114(7): 1026–1034. DOI: 10.1017/S000711451500207X

11. Lima M.S., Pereira M., Castro C.T., Santos D.B. Vitamin D deficiency and anemia in pregnant women: a systematic review and meta-analysis. Nutrition Кreviews 2022; 80(3): 428–438. DOI: 10.1093/nutrit/nuab114

12. Заячникова Т.Е., Белан Э.Б., Красильникова А.С. Дефицит витамина D в системе «мать–плацента–плод» как фактор риска нарушений физического и неврологического развития у недоношенных детей. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение 2019; 3(5): 20–25.

13. Dutra L.V., Affonso-Kaufman F.A., Cafeo F.R., Kassai M.S., Barbosa C.P., Santos Figueiredo F.W. et al. Association between vitamin D plasma concentrations and VDR gene variants and the risk of premature birth BMC Pregn Childbirth. 2020; 20(3): 1–11. DOI: 10.1186/s12884–019–2671–2

14. Белых Н.А., Амелина В.В. Значение дефицита витамина D в формировании бронхообструктивного синдрома у детей. Наука молодых (Eruditio Juvenium) 2019; 7(2): 261–273. DOI: 10.23888/HMJ201972261–273

15. Шамансурова Э.А., Исаханова Н.Х. Частые респираторные заболевания у детей и дефицит витамина D. Медицина: теория и практика 2019; 4(S): 606–606.

16. Martineau A.R., Jolliffe D.A., Hooper R.L., Greenberg L., Aloia J.F., Bergman P. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ 2017; 356: i6583. DOI:10.1136/bmj.i6583

17. Kazemain E., Ansari S., Davoodi S.H., Patterson W.B., Shakerinava P., Wagner C.L. et al. The Effect of Maternal Vitamin D Supplementation on Vitamin D Status of Exclusively Breastfeeding Mothers and Their Nursing Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Advances in Nutrition 2022; 13(2): 568–585. DOI: 10.1093/advances/nmab126

18. Dawodu A., Salameh K.M., Al-Janahi N.S., Bener A., Elkum N. The effect of high-dose postpartum maternal vitamin D supplementation alone compared with maternal plus infant vitamin D supplementation in breastfeeding infants in a high-risk population. A randomized controlled trial. Nutrients 2019; 11(7): 1632.DOI: 10.3390/nu11071632

19. Коденцова В.М., Намазова-Баранова Л.С., Макарова С.Г. Национальная программа по оптимизации обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей России. Краткий обзор документа. Педиатрическая фармакология 2017; 14(6): 478–493. DOI: 10.15690/pf.v14i6.1831

20. Баранов А.А., Тутельян В.А., Батурин А.К., Намазова-Баранова Л.С., Боровик Т.Э., Конь И.Я. и др. Национальная программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации. М.: Педиатр, 2015; 36.