Организация помощи новорожденным с врожденными пороками развития в Московской области

Младенческая смертность как лакмусовая бумага отражает уровень развития медицины страны. Активное развитие детского здравоохранения позволило в значительной степени снизить этот показатель, но при этом изменилась структура и вклад врожденных пороков развития стал более значительным, чем 10–15 и тем более 40 лет назад. Новые реалии бросают новые вызовы профессиональному сообществу как в медицинском, так и в организационном и законотворческом планах. Представляем действующую систему организации помощи детям с врожденными пороками развития, реализованную в Московской области. Система включает акушерскую службу (скрининг пороков развития, экспертное обследование и пренатальное консультирование, родоразрешение в специализированном перинатальном центре), неонатальную, детскую хирургическую (пренатальное консультирование, оказание хирургической помощи в родильном зале, коррекция пороков развития в периоде новорожденности, последующее этапное лечение и наблюдение) и педиатрическую службы. Предложенный алгоритм направлен на снижение вероятности рождения ребенка с недиагностированным или летальным пороком, предупреждение неконтролируемого развития критического состояния, обеспечение оптимального и безопасного метода оперативного лечения и тактики послеоперационного ведения. Внедрение такой системы позволит не только снизить младенческую смертность, но и уменьшить инвалидизацию детского населения.

1. Кирилочев О.К., Китиашвили И.З., Тарасова З.Г. Перинатальные заболевания как ведущая причина летальных исходов у детей. Лечащий врач 2019;9: 46–51. DOI: 10.26295/OS.2019.51.48.010

2. ВОЗ. Европейский портал информации здравоохранения. Младенческая смертность, на 1000 живорожденных (Линейный график) Доступно по: https://gateway.euro.who.int/ru/hfa-explorer/—zqCI7HjNH6/ Ссылка активна на 26.09.2022

3. Крючко Д.С., Рюмина И.И., Челышева В.В., Соколова Е.В., Байбарина Е.Н. Младенческая смертность вне лечебных учреждений и пути ее снижения. Вопросы современной педиатрии 2018; 17(6): 434–441. DOI: 10.15690/vsp.v17i6.1973

4. Исакова П.В. Анализ распространенности, структуры и факторов риска младенческой смертности в Российской Федерации. Проблемы стандартизации в здравоохранении 2017; 5–6: 43–54.

5. Мельникова Н.И., Острейков И.Ф., Строгонов И.А., Павлова Д.Е., Харитонова Г.Д., Венгерская Г.В. и др. Причины летальности и тяжести состояния новорожденных детей с пороками развития. Анестезиология и реаниматология 2014; 59(5): 70–73.

6. Приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"» (Зарегистрировано в Минюсте России 12.11.2020 № 60869)

7. Щапов Н.Ф. Бесправный плод. StatusPraesens. Педиатрия и неонатология 2021; 1(84): 37–45.