Состояние здоровья детей, рожденных от беременных с врастанием плаценты

Одной из частых причин массивных акушерских кровотечений считается врастание плаценты, относящееся к непредсказуемой и ятрогенной патологии, при которой материнская смертность варьирует от 7 до 52%.
Цель исследования. Оценка состояния новорожденных от беременных с врастанием плаценты.
Материал и методы. Обследованы 70 беременных и их 70 новорожденных, из них: 40 с врастанием плаценты и их 40 новорожденных, которые составили 1-ю — группу 30 здоровых беременных и их 30 новорожденных, составившие 2-ю контрольную группу. Проведен ретроспективный анализ течения беременности и перинатальных исходов. Составлены карты — анкеты, которые включали акушерский, гинекологический и соматический анамнезы. Оценка новорожденных проводилась по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах. В период новорожденности детям проведено ультразвуковое исследование внутренних органов и нейросонография.
Результаты. Установлено, что у женщин с врастанием плаценты во время беременности часто выявляются признаки фетоплацентарной недостаточности, роды завершаются преждевременно, при этом часто рождаются недоношенные дети в состоянии асфиксии. У этих детей высока частота неврологических нарушений и наблюдается более сложная постнатальная адаптация.
Заключение. Возможно, высокая частота состояния асфиксии и неврологических заболеваний у детей, рожденных женщинами с врастанием плаценты, связана с нарушением маточно-плацентарно-плодового кровообращения во время беременности и состоянием недоношенности. Эти данные очень важны не только акушерам для выработки тактики ведения и родоразрешения беременной с врастанием плаценты, но и для неонатологов для правильной оценки состояния плода, определения тактики ведения и лечения новорожденных, а также включения их с ранних сроков в группу высокого риска развития неврологических нарушений.

1. Баринова И.В., Кондриков Н.И., Волощук И.Н. Особенности патогенеза врастания плаценты в рубец после кесарева сечения. Архив патологии 2018; 2: 18–23.

2. Башмакова Н.В., Давыденко Н.Б., Мальгина Г.Б. Мониторинг акушерских «near miss» в стратегии развития службы родовспоможения. Российский вестник акушера-гинеколога 2019; 19(3): 5–10.

3. Омарова Х.М., Омарова Р.Г. Хашаева Т.Х.-М., Магомедова И.Х., Расулов М.Т. Морфологическое строение плаценты при ее приращении. Проблемы репродукции 2022; 28(1): 73–79.

4. Абухамад А. Аномалии плацентации. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2016; 2: 70–82.

5. Буштырев А.В., Буштырева И.О., Заманская Т.А., Кузнецова Н.Б., Антимирова В.В. Возможности предикции и профилактики массивных акушерских кровотечений при врастании плаценты. Сборники конференций НИЦ социосфера 2016; 56: 217–219.

6. Блинов А.Ю., Гольцфарб В.М., Долгушина В.Ф. Ранняя пренатальная диагностика истинного приращения плаценты. Пренатальная диагностика 2011; 10: 79–84.

7. Баринов С.В., Медянникова И.В., Тирская Ю.И, Шамина И.В., Шавкун И.А. Приращение плаценты в области рубца на матке после миомэктомии: комбинированный подход при оперативном родоразрешении. Российский вестник акушера-гинеколога 2018; 18(2): 88–91.