

Острое повреждение почек как дебют муковисцидоза у ребенка 1-го года жизни
https://doi.org/10.21508/1027-4065-2023-68-5-85-88
Аннотация
Ранняя диагностика муковисцидоза остается актуальной проблемой, несмотря на проводимый всеобщий неонатальный скрининг. Уникальность представленного клинического случая заключается в нетипичном дебюте муковисцидоза у ребенка раннего возраста с проявлений острого повреждения почек. Внезапно развившееся тяжелое общее состояние у ребенка было обусловлено острым повреждением почек III стадии по тяжести (выраженная вялость, анурия на протяжении 14 ч, повышение концентрации креатинина в крови до 121 мкмоль/л, снижение скорости клубочковой фильтрации до 17,4 мл/мин), декомпенсированным метаболическим алкалозом с гипокалиемией, гипонатриемией, гипокальциемией (pH 7,6, К+ 2,6 ммоль/л, Na+ 118 ммоль/л, Са2+ 0,96 ммоль/л, HCO3 – 35,5 ммоль/л). Наблюдаемые нарушения кислотно-основного состояния и электролитного обмена были обусловлены развитием у ребенка синдрома псевдо-Барттера. Для профилактики острого повреждения почек у пациента с муковисцидозом важно своевременное возмещение электролитов и воды в целях предупреждения развития синдрома псевдо-Барттера, эксикоза и гиповолемии.
Ключевые слова
Об авторах
А. И. СафинаРоссия
Сафина Асия Ильдусовна — д.м.н., проф., зав. кафедрой педиатрии и неонатологии им. проф. Е.М. Лепского
420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 36
Т. В. Михайлова
Россия
Михайлова Татьяна Владимировна — к.м.н., доц. кафедры педиатрии и неонатологии им. проф. Е.М. Лепского
420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 36
И. И. Закиров
Россия
Закиров Ильнур Илгизович — к.м.н., доц. кафедры педиатрии и неонатологии им. проф. Е.М. Лепского
420012 Казань, ул. Бутлерова, д. 36
И. М. Сулейманова
Россия
Сулейманова Ирина Маратовна — врач-педиатр
420034 Казань, ул. Декабристов, д. 125 А
Список литературы
1. De Boeck K. Cystic fibrosis in the year 2020: disease with a new face. Acta Paediatr 2020; 109(5): 893–899. DOI: 10.1111/apa.15155
2. Андрусева А.М., Камышова Е.С., Захарова Е.В. Острое почечное повреждение. Клинические практические рекомендации KDIGO (основные положения). Нефрология и диализ 2012; 14(2): 86–94.
3. Fremont O.T., Chan J.C.M. Understanding Bartter syndrome and Gitelman syndrome. World J Pediatr 2012; 8(1): 25–30. DOI: 10.1007/s12519–012–0333–9
4. Yalçin E., Kiper N., Doğru D., Ozçelik U., Aslan A.T. Clinical features and treatment approaches in cystic fibrosis with pseudo-Bartter syndrome. Ann Trop Paediatr 2005; 25: 119–124. DOI: 10.1179/146532805X45719
5. Peremans L., Declercq D., Vande Velde S., De Bruyne R., Van Winckel M., Vande Walle J. et al. Acid-base disturbances in dehydrated patients with cystic fibrosis: four case reports with review of literature. Acta Gastroenterol Belg 2020; 83(2): 315–318
6. Mantoo M.R., Kabra M., Kabra S.K. Cystic Fibrosis Presenting as Pseudo-Bartter Syndrome: An Important Diagnosis that is Missed! Indian J Pediatr 2020; 87(9): 726–732. DOI: 10.1007/s12098–020–03342–8
7. Ашерова И.К., Капранов Н.И. Электролитные нарушения у больных муковисцидозом. Вестник новых медицинских технологий 2012; ХIХ(2): 96–98.
8. Kapnadak S.G., Dimango E., Hadjiliadis D. Cystic Fibrosis Foundation consensus guidelines for the care of individuals with advanced cystic fibrosis lung disease. J Cyst Fibros 2020; 19(3): 344–354. DOI: 10.1016/j.jcf.2020.02.015
9. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Куцев С.И., Авдеев С.Н., Полевиченко Е.В., Белевский А.С. и др. Кистозный фиброз (Муковисцидоз). Клинические рекомендации Союза педиатров России. 2021. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/372_2. / Ссылка активна на 20.07.2023.
Рецензия
Для цитирования:
Сафина А.И., Михайлова Т.В., Закиров И.И., Сулейманова И.М. Острое повреждение почек как дебют муковисцидоза у ребенка 1-го года жизни. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2023;68(5):85-88. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2023-68-5-85-88
For citation:
Safina A.I., Mikhailova T.V., Zakirov I.I., Suleimanova I.M. Acute kidney injury as the onset of cystic fibrosis in a child of 1 year of age. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2023;68(5):85-88. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2023-68-5-85-88