Особенности стоматологического статуса у детей с расстройством аутистического спектра

Цель. Эпидемиологическое исследование стоматологического статуса у детей с расстройством аутистического спектра для уточнения направлений медико-социальной работы и потенциальных объемов стоматологического вмешательства.

Материалы и методы. Обследованы 98 детей с расстройствами аутистического спектра в возрасте от 3 до 7 лет, из них 69 с временным и 29 со смешанным прикусом. Проведено стоматологическое обследование пациентов с оценкой уровня гигиены полости рта, наличия кариозных поражений, состояния тканей пародонта.

Результат. Гигиена полости рта у детей с расстройствами аутистического спектра находится на неудовлетворительном уровне. Нуждаемость в санации полости рта составляет 85±5,6%; имеется высокая (78,6%) распространенность кариеса временных зубов на фоне значительной интенсивности данной патологии (доля компонента «к» в общей структуре интенсивности кариеса 81±3,11%); распространенность катарального гингивита составила 61%, а доля детей со здоровым пародонтом — 7,14%. Заключение. Результаты исследования обусловливают необходимость оказания детям с расстройствами аутистического спектра квалифицированной стоматологической помощи, объемы которой значительны. Предложен комплекс рекомендуемых лечебно-профилактических мер, включающий улучшение гигиены полости рта с особым учетом специфических характеристик основного заболевания (упор на мотивационный фактор, перевод мануальных действий в игровой формат, использование гаджетов), усиление патогенетической терапии с ежедневным использованием реминерализующих препаратов, применение приемов (программ) специальной лечебной физической культуры в сочетании с регулярными осмотрами у стоматолога и повышением интенсивности профилактических мероприятий.

1. Филиппова Н.В., Барыльник Ю.Б. Эпидемиология аутизма: современный взгляд на проблему. Социальная и клиническая психиатрия 2014; 24(3): 96–101.

2. Макашева В.А. Распространенность расстройств аутистического спектра: скрининг, региональный регистр. Роль медицинского психолога в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе. Современные проблемы клинической психологии и психологии личности: Материалы всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Новосиб. гос. ун-т. Новосибирск: ИПЦ НГУ 2017; 75–84.

3. Терлецкая Р.Н., Кузенкова Л.М., Винярская И.В., Лашкова А.В. Современные аспекты распространенности аутизма среди детей различных возрастных групп. Российский педиатрический журнал 2020; 23(1): 21–27. DOI: 10.18821/1560–9561–2020–23–1–21–27

4. Сурженко Е.В., Пономарев А.А., Лучникова Д.В. Особенности индивидуальной профилактики стоматологического здоровья детей с РАС и другими ментальными нарушениями. Стоматология славянских государств: Сборник трудов ХIV Международной научно-практической конференции. Белгород: Издательский дом «Белгород» 2021; 272–273.

5. Гажва С.И., Белоусова Е.Ю., Княщук Е.А., Куликов А.С. Особенности стоматологического статуса у детей с расстройствами аутического спектра. Современные проблемы науки и образования 2018; 3: 36.

6. Кисельникова Л.П., Дроботько Л.Н., Милосердова К.Б. Оказание стоматологической помощи детям с расстройствами аутистического спектра. Аутизм и нарушения развития 2017; 15(3): 9–15. DOI: 10.17759/autdd.2017150302

7. Чуйкин С.В., Галеев Р.В., Галеева Р.Р. Стоматологический статус детей с аутизмом. Наука России: Цели и задачи. Сборник научных трудов по материалам XVII международной научной конференции. Том Часть 1. Екатеринбург: НИЦ «Л-Журнал», 2019: 69–70.

8. Чуйкин С.В., Галеев Р.В., Галеева Р.Р. Стоматологический статус детей с аутизмом, проживающих в регионе с экотоксикантами. Проблемы стоматологии 2019; 15(2): 84–88. DOI: 10.18481/2077–7566–2019–15–2–84–88

9. Якубова И.И., Ципан С.Б. Стоматологические проблемы детей с расстройствами аутистического спектра и пути их решения. Часть I. Стоматология детского возраста и профилактика 2018; 18(5): 67–70. DOI: 10.25636/PMP.3.2018.5.13

10. Jaber M.A. Dental caries experience, oral health status and treatment needs of dental patients with autism. 11. J Applied Oral Scie 2011; 19: 212–217. DOI: 10.1590/S1678–77572011000300006

11. Lu Y.Y., Wei I.H., Huang C.C. Dental health — A challenging problem for a patient with autism spectrum disorder. Gen Hospital Psychiatry 2013; 35: 214.e1–214.e3. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2012.06.012

12. Qiao Y., Shi H., Wang H., Wang M., Chen F. Oral health status of chinese children with autism spectrum disorders. Front Psychiatry 2020; 11: 398. DOI: 10.3389/fpsyt.2020.00398

13. Суетенков Д.Е. Фирсова И.В., Саютина Л.В., Казакова Л.Н., Нарыжная Е.В., Насруллаев Р.К. Особенности оказания стоматологической помощи детям с расстройствами аутистического спектра. Тихоокеанский медицинский журнал 2020; 2(80): 19–24. DOI: 10.34215/1609–1175–2020–2–19–24

14. Алексеева Е.О., Ковалевский А.М. Эффективность программы профилактики стоматологических заболеваний у детей с аутизмом. Институт стоматологии 2019; 3: 62– 63.

15. Донцова А.С., Гуленко О.В., Скатова Е.А. Дети с расстройствами аутистического спектра на стоматологическом приеме: проблемы, поведенческие характеристики, рекомендации. Стоматология детского возраста ипрофилактика 2021; 21(3): 182–189. DOI: 10.33925/1683–3031–2021–21–3–182–189

16. Кисельникова Л.П., Лямцева М.П., Сирота Н.А. Использование электрической зубной щетки с мобильным приложением для адаптации детей с расстройствами аутистического спектра к стоматологическому лечению. Стоматология детского возраста и профилактика 2022; 22(1): 4 –11. DOI: 10.33925/16833031–2021–22–1–4–11

17. Насретдинова Н.Ю., Ворожцова Л.И., Мандра Ю.В., Мандра Е.В., Димитрова Ю.В., Сорокоумова Д.В. и др. Особенности современных методов профилактики стоматологических заболеваний у детей с расстройствами аутистического спектра в Уральском федеральном округе. Проблемы стоматологии 2019; 15(4): 155–161. DOI: 10.18481/2077–7566–2019–15–4–155–161