Про- и противовоспалительные медиаторы у новорожденных с перинатальной патологией

Цель: определение уровня про- и противовоспалительных медиаторов в динамике раннего периода адаптации у детей с перинатальной патологией. Проанализированы результаты обследования 53 новорожденных детей с перинатальной патологией, в том числе 18 детей с внутриутробной инфекцией, 20 — с перинатальным поражением ЦНС и 15 детей, перенесших асфиксию и не имеющих инфекционной и неврологической патологии. Группу контроля составили 30 здоровых новорожденных с физиологическим течением раннего периода адаптации. Определение уровня медиаторов межклеточного взаимодействия (про- и противовоспалительных цитокинов, белков острой фазы) в пуповинной и периферической крови (на 5—7-е сутки жизни) проводили методом иммуноферментного анализа. Установлено, что снижение уровня интерлейкина (IL)-lp, фактора некроза опухоли, IL-10, сопряженное с повышением содержания интерферона и IL-6 в пуповинной крови, является следствием гипоксических изменений в организме новорожденного. Отличительным признаком, характеризующим цито-киновый профиль детей с внутриутробной инфекцией, является обнаружение гиперцитокинемии (содержание IL-6 и IL-8 более 70 пг/мл) при рождении в сочетании с высокой концентрацией острофазных белков, сохраняющейся на протяжении раннего периода адаптации. Особенностями развития иммунного ответа у новорожденных с перинатальным поражением ЦНС является достоверное увеличение содержания IL-8 в течение первой недели жизни и концентрации С-реактивного протеина на 5—7-е сутки жизни.

1. Симбирцев А.С. Цитокины: классификация и биологические функции. Цитокины и воспаление 2004; 3: 2: 16— 23. (Simbircev A.S. Cytokines: classification and biological functions. Tsitokiny i vospalenie 2004; 3:2: 16—23.)

2. Кан Н.Е. Современная диагностика внутриутробной инфекции. Пробл репрод 2004; 5: 42—46. (KanN.E. Modern diagnostics of intrauterine infection. Problemy reproduktsii 2004; 5: 42-46.)

3. Эстрин В.В., Ефанова Е.А., Пухтинская М.Г. Способ ранней диагностики сепсиса у новорожденных. Патент на изобретение RU №2180119, 27.02.2002. (Jestrin V.V., Efanova E.A., Puhtinskaja M.G. Method for early diagnosis of sepsis in newborns. Patent for invention № 2180119 RU, 27.02.2002.)

4. Моллаева И.О., Насруллаева Г.М., Гулиев Н.Д. Изучение цитокинового статуса у новорожденных и детей грудного возраста с внутриутробными инфекциями. Медицинские новости 2011; 2: 98—100. (MollaevaN.O., Nasrullaeva G.M., Guliev N.D. Studying the cytokine status in newborns and infants with pre-natal infections. Meditsinskie novosti 2011; 2: 98-100.)

5. Железникова Г.Ф. Цитокины как предикторы течения и исхода инфекций. Цитокины и воспаление 2009; 8: 1: 10—17. (Zheleznikova G.F. Cytokines as predictors of the flow and outcome of the infection. TSitokiny i vospalenie 2009; 8:1: 10-17.)

6. Рогалева Т.Е., ТерешковП.П., Федосеева ТА., Макарова НА. Роль цитокинов в развитии церебральных поражений у новорожденных от матерей с гестозами. Забайкальский медицинский вестник 2007; 2: 21—25. (Rogaleva Т.Е., Tereshkov P.P., FedoseevaTA., MakarovaNA. The role of cytokines in the

7. development of cerebral damage in newborn infants of mothers with the hestosis. Zabajkal'skij meditsinskij vestnik 2007; 2: 21— 25.)

8. Александрова Ю.Н. Роль системы цитокинов в патологии перинатального периода. Педиатрия 2007; 86: 1: 116—118. (Aleksandrova Ju.N. The role system of cytokines in the pathologies of the perinatal period. Pediatriya 2007; 86: 1:116-118.)

9. Беликова М.Э., Сотникова Н.Ю., Чаша Т.В. и др. Иммунологические проблемы у новорожденных с перинатальными поражениями центральной нервной системы. Иваново: ОАО Изд-во «Иваново» 2010; 240. (Belikova MJe., SotnikovaNJu., ChashaTV. et al. Immunological problems in infants with perinatal diseases of the central nervous system. Ivanovo: ОАО Izd-vo "Ivanovo" 2010; 240.)

10. Громада Н.Е. Изменения уровня цитокинов и показателей кариометрии у новорожденных с перинатальной гипоксией. Рос иммунолжурн 2008; 3: 87—91. (Gromada N.E. Changes in the levels of cytokines and indices of kariometrii in infants with perinatal hypoxia. Ros immunol zhurn 2008; 3:87—91.)

11. Kassal R, Anwar M., Kashlan F. et al. Umbilical vein interleukin-6 levels in very low birth weight infants developing intraventricular hemorrhage. Brain Dev 2005; 27: 483—487.

12. Clarke M., Newton R.W., Klapper RE. et al. Chid-hood encephalopathy: viruses, immune response, and outcome. Dev Med Chid Neurol 2006; 48: 6: 294-300.

13. Aly H, Khashaba M.T., ElAyouty M. et al. IL-lbeta, IL-6, and TNF-alpha and outcomes of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy. Brain Dev 2006; 28: 3: 178—182.