

Значение антикардиальных аутоантител у детей с брадиаритмиями
https://doi.org/10.21508/1027-4065-2025-70-2-38-44
Аннотация
Значение аутоиммунных механизмов в патогенезе нарушений сердечного ритма и проводимости у детей остается малоизученным, до конца не определено прогностическое значение изменения уровня антикардиальных антител к различным структурам миокарда у детей с брадиаритмиями. В работе представлены данные 105 детей с результатами кардиологического обследования и анализа на содержание антикардиальных антител. Выявлено, что повышенные и высокие уровни антикардиальных антител выявляются в 50% случаев у детей с брадиаритмиями, титр антител к проводящей системе сердца 1:160 регистрировался у 22% детей, а 1:320 и выше — у 18% детей. У детей с синдромом слабости синусного узла и атриовентрикулярными блокадами повышенные и высокие титры антикардиальных антител ассоциированы с замедлением электрической систолы желудочков и тенденцией к снижению сократительной способности сердца.
Об авторе
Е. Б. ПоляковаРоссия
Полякова Екатерина Борисовна — к.м.н., ст. науч. сотр. отдела детской кардиологии и аритмологии
125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2
Список литературы
1. Maisch B., Lotze U., Schneider J., Kochsiek К. Antibodies to human atnoventricular node and conducting tissue in atrioventricular block. In Santini M., Pislolese M., Alliegro A., et al. Progress in clinical pacing. Rome CEPI-Verlag, 1988; 163–171.
2. Maisch B., Lotze U., Schneider J., Kochsiek K. Antibodies to human sinus node in sick sinus syndrome. Pacing Clin Electrophysiol 1986; 9(6): 1101–1109. DOI: 10.1111/j.1540–8159.1986.tb06677.x
3. Lotze U., Maisch B. Humoral immune response to cardiac conducting tissue. Springer Semin Immunopathol 1989; 11(4): 409–422. DOI: 10.1007/BF00201879
4. Благова О.В., Недоступ А.В., Коган Е.А., Сулимов В.А., Осипова Ю.В., Седов В.П. и др. Клинико-морфологический подход к диагностике «Идиопатических» аритмий и синдрома ДКМП как основа дифференцированной терапии часть I (диагностика). Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2014; 10(1): 62–72.
5. Осипова Ю.В., Благова О.В., Недоступ А.В., Коган Е.А., Сулимов В.А., Фролова Ю.В. и др. Значимость различных неинвазивных маркеров в диагностике латентного миокардита в сопоставлении с данными биопсии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия 2015; 8(1): 40–56. DOI: 10.17116/kardio20158140–56
6. Ammirati E., Moslehi J.J. Diagnosis and Treatment of Acute Myocarditis: A Review. JAMA 2023; 329(13): 1098–1113. DOI: 10.1001/jama.2023.3371
7. Nagai T., Inomata T., Kohno T., Sato T., Tada A., Kubo T., et al. Japanese Circulation Society Joint Working Group. JCS 2023 Guideline on the Diagnosis and Treatment of Myocarditis. Circ J 2023; 87(5): 674–754. DOI: 10.1253/circj.CJ-22–0696
8. Арутюнов Г.П., Палеев Ф.Н., Моисеева О.М., Драгунов Д.О., Соколова А.В., Арутюнов А.Г. и др. Миокардиты у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал 2021; 26(11): 4790. DOI: 10.15829/1560–4071–2021–4790
9. Куликова В.А., Недоступ А.В., Благова О.В., Зайденов В.А., Куприянова А.Г., Нечаев И.А., Рагимов А.А. Эффективность лечения аритмий и синдрома дилатационной кардиомиопатии иммунно-воспалительного генеза с помощью плазмафереза. Российский кардиологический журнал 2018; 12: 32–43. DOI: 10.15829/1560–4071–2018–12–32–43
10. Brignole M., Auricchio A., Baron-Esquivias G., Bordachar P., Boriani G., Breithardt O.A., et al. The Task Force on cardiac pacing and resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC). Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association (EHRA); 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 2014; 67(1): 58. DOI: 10.1016/j.rec.2013.11.003
11. Данилова Т.А., Куприянова А.Г. и др. Гетерофильные антитела к антигенам интерстициальной соединительной ткани эндотелия сосудов миокарда при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Вестник трансплантологии и искусственных органов 2004; 3: 5–8.
12. Полетаев А.Б. Новые подходы к раннему выявлению патологических изменений в организме человека (иммунологический скрининг как основа стратегии перехода от лечебной к профилактической медицине). Методические рекомендации для врачей. Изд. 2, переработанное и дополненное. Москва; МИЦ Иммункулус, 2011; 68.
13. Полякова Е.Б., Школьникова М.А. Значение аутоиммунных механизмов в патофизиологии синдрома слабости синусового узла у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2006; 51(5): 46–48.
14. Maisch B., Ristic A.D. Immunological basis of the cardiac conduction and rhythm disorders. Eur Heart J 2001; 22: 813– 824. DOI: 10.1053/euhj.2000.2186
15. Brisinda D., Sorbo A.R., Venuti A., Ruggieri M.P., Manna R., Fenici P., et al. Anti-β-adrenoceptors autoimmunity causing ‘idiopathic’ arrhythmias and cardiomyopathy. Circ J 2012; 76(6): 1345–1353. DOI: 10.1253/circj.cj-11–1374
16. Iwata M., Yoshikawa T., Baba A., Anzai T., Mitamura H., Ogawa S. Autoantibodies against the second extracellular loop of beta1-adrenergic receptors predict ventricular tachycardia and sudden death in patients with dilated cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 2001; 37(2): 418–424. DOI: 10.1016s0735–1097(00)01109–8
17. Ludwig R.J., Vanhoorelbeke K., Leypoldt F., Kaya Z., Bieber K., McLachlan S.M., et al. Mechanisms of Autoantibody-Induced Pathology. Front Immunol 2017; 8: 603. DOI: 10.3389/fimmu.2017.00603
18. Благова О.В., Вариончик Н.В., Зайденов В.А., Савина П.О., Саркисова Н.Д. Оценка уровня антикардиальных антител у больных с тяжелым и среднетяжелым течением COVID-19 (корреляции с клинической картиной и прогнозом). Российский кардиологический журнал 2020; 25(11): 4054. DOI: 10.15829/1560–4071–2020–4054
19. Лутохина Ю.А., Благова О.В., Недоступ А.В., Александрова С.А., Евсеева Е.В., Шестак А.Г., Заклязьминская Е.В. Вклад сопутствующего миокардита в формирование различных клинических форм аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2021; 20(5): 2781. DOI: 10.15829/1728–8800–2021–2781
20. Баталов Р.Е., Суслова Т.Е., Кологривова И.В., Дедкова А.А., Антонченко И.В., Попов С.В. Уровень белка, связующего жирные кислоты, и концентрация антител к миокарду у пациентов с нарушениями ритма сердца. Вестник аритмологии 2008; 50: 21–24.
21. Ristic A.D., Maisch B. Cardiac rhythm and conduction disturbances: what is the role of autoimmune mechanisms? Herz 2000; 25(3): 181–188. DOI: 10.1007/s000590050005
22. Fu M. Autoantibodies in atrial fibrillation: actors, biomarkers or bystanders? How far have we come? Cardiology 2009; 112(3): 178–179. DOI: 10.1159/000149151
23. Кантемирова М.Г., Луценко Я.В., Абросимова А.А., Чулкова А.А., Дегтярева Е.А. Возрастные аспекты содержания кардиоспецифических аутоантител у детей с аритмиями. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии 2010; 21: 49–53.
24. Стрижаков А.Н., Родионова А.М., Игнатко И.В., Зайденов В.А. Значение инфекции в развитии фетальных нарушений сердечного ритма. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2022; 21(3): 6–12. DOI: 10.20953/1726–1678–2022–3–6–12
Рецензия
Для цитирования:
Полякова Е.Б. Значение антикардиальных аутоантител у детей с брадиаритмиями. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2025;70(2):38-44. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2025-70-2-38-44
For citation:
Polyakova E.B. The significance of anticardiac autoantibodies in children with bradyarrhythmias. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2025;70(2):38-44. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2025-70-2-38-44