Купить (150 RUB)
сгенерировать QR код
Открытый доступ
Доступ платный или только для Подписчиков
Полная атриовентрикулярная блокада с удлинением интервала QT
https://doi.org/10.21508/1027-4065-2026-71-1-7-15
Аннотация
Внезапная сердечная смерть является крайне актуальной проблемой и занимает около 50% среди смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. В обзоре представлена информация об известных механизмах удлинения интервала QT у пациентов с полной атриовентрикулярной блокадой. Представлены подтверждения значимости изменений процессов реполяризации для развития жизнеугрожающих желудочковых тахиаритмий при полной атриовентрикулярной блокаде, в том числе у детей. Многообразие механизмов, влияющих на реполяризацию миокарда у пациентов с полной атриовентрикулярной блокадой, значительно утяжеляет течение и прогноз заболевания, затрудняет подходы к лечению пациентов, особенно в раннем возрасте. Определение предиктивных значений параметров реполяризации у детей крайне важно для профилактики развития аритмогенных синкопальных состояний и внезапной сердечной смерти.
Об авторах
Е. Б. Полякова
ОСП Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия
Россия
Полякова Екатерина Борисовна - к.м.н., с.н.с. отдела детской кардиологии и аритмологии
125412, Москва
Е. Н. Мирошникова
ОСП Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия
Россия
Мирошникова Екатерина Николаевна-врач функциональной диагностики
125412, г. Москва, ул. Талдомская, дом 2
Список литературы
1. Zeppenfeld K., Tfelt-Hansen J., de Riva M., Winkel B.G., Behr E.R., Blom N.A. et al. ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2022; 43(40): 3997-4126. DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262.
2. Ревишвили А.Ш., Неминущий Н.М., Баталов Р.Е., Гиляров М.Ю., Голицын С.П., Давтян К.В. и др. Всероссийские клинические рекомендации по контролю над риском внезапной остановки сердца и внезапной сердечной смерти, профилактике и оказанию первой помощи. Вестник аритмологии. 2017; 89: 2-104
3. Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н., Бойцов С.А. Председатель комитета экспертов Ардашев А.В. Национальные рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти (2-е издание). Москва; Издательский дом "Медпрактика-М", 2018; 247
4. Galić E., Bešlić P., Kilić P., Planinić Z., Pašalić A., GalićI. et al. Congenital long QT syndrome: A systematic review. Acta Clin Croat. 2021; 60(4): 739-748. DOI: 10.20471/acc.2021.60.04.22.
5. Selzer A., Wray H.W. Quinidine syncope. Paroxysmal ventricular fibrillation occurring during treatment of chronic atrial arrhythmias. Circulation. 1964; 30: 17-26. DOI: 10.1161/01.cir.30.1.17.
6. Dessertenne F. Ventricular tachycardia with 2 variable opposing foci. Arch Mal Coeur Vaiss. 1966; 59(2): 263-272.
7. Kallergis E.M., Goudis C.A., Simantirakis E.N., Kochiadakis G.E., Vardas P.E. Mechanisms, risk factors, and management of acquired long QT syndrome: a comprehensive review. ScientificWorldJournal. 2012; 2012: 212178. DOI: 10.1100/2012/212178.
8. Yazdanpanah M.H., Naghizadeh M.M., Sayyadipoor S., Farjam M. The best QT correction formula in a non-hospitalized population: the Fasa PERSIAN cohort study. BMC Cardiovasc Disord. 2022; 22(1): 52. DOI: 10.1186/s12872-022-02502-2.
9. Bazett H.C. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart. 1920; 7: 353–370.
10. Fridericia L.S. Dir Systolendaeur in Elektrokardiogram bei normalen Menchen und bei Herzkranken. Acta Med. Scand. 1920; 53:469–486.
11. Bun S.S., Heme N., Asarisi F., Squara F., Scarlatti D., Moceri P., Ferrari E. Prevalence and Clinical Characteristics of Patients with Torsades de Pointes Complicating Acquired Atrioventricular Block. J Clin Med. 2023; 12(3): 1067. DOI: 10.3390/jcm12031067.
12. Strasberg B., Kusniec J., Erdman S., Lewin R.F., Arditti A., Sclarovsky S., Agmon J. Polymorphous ventricular tachycardia and atrioventricular block. Pacing Clin Electrophysiol. 1986; 9(4): 522-526. DOI:10.1111/j.1540-8159.1986.tb06609.x.
13. Moroe K., Saku K., Tashiro N., Hiroki T., Arakawa K. "Torsades de pointes" and atrioventricular block. Clin Cardiol. 1988; 11(1):9-13. DOI: 10.1002/clc.4960110111.
14. Kurita T., Ohe T., Marui N., Aihara N., Takaki H., Kamakura S. et al. Bradycardia-induced abnormal QT prolongation in patients with complete atrioventricular block with torsades de pointes. Am J Cardiol 1992;69(6): 628-633. DOI: 10.1016/0002-9149(92)90154-q.
15. Topilski I., Rogowski O., Rosso R., Justo D., Copperman Y., Glikson M. et al. The morphology of the QT interval predicts torsade de pointes during acquired bradyarrhythmias. J Am Coll Cardiol. 2007; 49(3): 320-328. DOI: 10.1016/j.jacc.2006.08.058.
16. Subbiah R.N., Gollob M.H., Gula L.J., Davies R.W., Leong-Sit P., Skanes A.C. et al. Torsades de pointes during complete atrioventricular block: Genetic factors and electrocardiogram correlates. Can J Cardiol. 2010; 26(4): 208-212. DOI: 10.1016/s0828-282x(10)70369-x.
17. Cho M.S., Nam G.B., Kim Y.G., Hwang K.W., Kim Y.R., Choi H. et al. Electrocardiographic predictors of bradycardia-induced torsades de pointes in patients with acquired atrioventricular block. Heart Rhythm. 2015; 12(3): 498-505. DOI: 10.1016/j.hrthm.2014.11.018.
18. Chorin E., Hochstadt A., Viskin S., Rozovski U., Havakuk O., Baranchuk A. et al. Female gender as independent risk factor of torsades de pointes during acquired atrioventricular block. Heart Rhythm. 2017; 14(1): 90-95. DOI: 10.1016/j.hrthm.2016.09.013.
19. Barashi R., Milwidsky A., Viskin D., Giladi M., Hochstadt A., Morgan S. et al. Teleological reasoning for QT prolongation caused by severe bradycardia: Correlation between QT interval and brain natriuretic peptide levels during atrioventricular block. Heart Rhythm. 2024; 21(1): 106-112. DOI: 10.1016/j.hrthm.2023.09.019.
20. Rosso R., Adler A., Strasberg B., Guevara-Valdivia M.E., Somani R., Baranchuk A. et al. Long QT syndrome complicating atrioventricular block: arrhythmogenic effects of cardiac memory. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2014; 7(6): 1129-1135. DOI: 10.1161/CIRCEP.114.002085.
21. Lab M.J. Mechanosensitivity as an integrative system in heart: an audit. Prog Biophys Mol Biol. 1999; 71(1): 7-27. DOI: 10.1016/s0079-6107(98)00035-2.
22. Tsuji Y., Opthof T., Yasui K., Inden Y., Takemura H., Niwa N. et al. Ionic mechanisms of acquired QT prolongation and torsades de pointes in rabbits with chronic complete atrioventricular block. Circulation. 2002; 106(15): 2012-2018. DOI: 10.1161/01.cir.0000031160.86313.24.
23. Volders P.G., Sipido K.R., Vos M.A., Spätjens R.L., Leunissen J.D., Carmeliet E., Wellens H.J. Downregulation of delayed rectifier K(+) currents in dogs with chronic complete atrioventricular block and acquired torsades de pointes. Circulation. 1999; 100(24): 2455-2461. DOI: 10.1161/01.cir.100.24.2455.
24. Vos M.A., de Groot S.H., Verduyn S.C., van der Zande J., Leunissen H.D., Cleutjens J.P. et al. Enhanced susceptibility for acquired torsade de pointes arrhythmias in the dog with chronic, complete AV block is related to cardiac hypertrophy and electrical remodeling. Circulation. 1998; 98(11): 1125-1135. DOI: 10.1161/01.cir.98.11.1125.
25. Volders P.G., Sipido K.R., Vos M.A., Kulcsár A., Verduyn S.C., Wellens H.J. Cellular basis of biventricular hypertrophy and arrhythmogenesis in dogs with chronic complete atrioventricular block and acquired torsade de pointes. Circulation. 1998; 98(11): 1136-1147. DOI: 10.1161/01.cir.98.11.1136.
26. Kim N.K., Wolfson D., Fernandez N., Shin M., Cho H.C. A rat model of complete atrioventricular block recapitulates clinical indices of bradycardia and provides a platform to test disease-modifying therapies. Sci Rep. 2019; 9(1): 6930. DOI: 10.1038/s41598-019-43300-9.
27. Bozkaya Y.T., Eroćlu Z., Kayikçioćlu M., Payzin S., Can L.H., Kültürsay H., Hasdemir C. Repolarization characteristics and incidence of Torsades de Pointes in patients with acquired complete atrioventricular block. Anadolu Kardiyol Derg. 2007; 7(1): 98-100.
28. Shah M.J., Wieand T.S., Rhodes L.A., Berul C.I., Vetter V.L. QT and JT dispersion in children with long QT syndrome. J Cardiovasc Electrophysio. 1997; 8(6): 642-648. DOI: 10.1111/j.1540-8167.1997.tb01827.x.
29. Zhou S.H., Wong S., Rautaharju P.M., Karnik N., Calhoun H.P. Should the JT rather than the QT interval be used to detect prolongation of ventricular repolarization? An assessment in normal conduction and in ventricular conduction defects. J Electrocardiol. 1992; 25: 131-136. DOI: 10.1016/0022-0736(92)90079-f.
30. Vicente J., Zusterzeel R., Johannesen L., Ochoa-Jimenez R., Mason J.W., Sanabria C. et al. Assessment of MultiIon Channel Block in a Phase I Randomized Study Design: Results of the CiPA Phase I ECG Biomarker Validation Study. Clin Pharmacol Ther. 2019; 105(4): 943-953. DOI: 10.1002/cpt.1303.
31. Chevalier P., Bellocq C., Millat G., Piqueras E., Potet F., Schott J.J. et al. Torsades de pointes complicating atrioventricular block: evidence for a genetic predisposition. Heart Rhythm. 2007; 4(2): 170-174. DOI: 10.1016/j.hrthm.2006.10.004.
32. Baruteau A.E., Pass R.H., Thambo J.B., Behaghel A., Le Pennec S., Perdreau E. et al. Congenital and childhood atrioventricular blocks: pathophysiology and contemporary management. Eur J Pediatr. 2016; 175(9): 1235-1248. DOI: 10.1007/s00431-016-2748-0.
33. Brito-Zerón P., Izmirly P.M., Ramos-Casals M., Buyon J.P., Khamashta M.A. Autoimmune congenital heart block: complex and unusual situations. Lupus. 2016; 25(2): 116-128. DOI: 10.1177/0961203315624024.
34. Lazzerini P.E., Laghi-Pasini F., Boutjdir M., Capecchi PL. Anti-Ro/SSA Antibodies and the Autoimmune Long-QT Syndrome. Front Med (Lausanne). 2021; 8: 730161. DOI: 10.3389/fmed.2021.730161.
35. Yue Y., Castrichini M., Srivastava U., Fabris F., Shah K., Li Z. et al. Pathogenesis of the Novel Autoimmune-Associated Long-QT Syndrome. Circulation. 2015; 132(4): 230-240. DOI: 10.1161/CIRCULATION-AHA.115.009800.
36. Gordon P.A., Khamashta M.A., Hughes G.R., Rosenthal E. Increase in the heart rate-corrected QT interval in children of anti-Ro-positive mothers, with a further increase in those with siblings with congenital heart block: comment on the article by Cimaz et al. Arthritis Rheum. 2001; 44(1): 242-243. DOI: 10.1002/1529-0131(200101)44:1<242::AID-AN-R34>3.0.CO;2-S.
37. Jaeggi E.T., Hamilton R.M., Silverman E.D., Zamora S.A., Hornberger L.K. Outcome of children with fetal, neonatal or childhood diagnosis of isolated congenital atrio-ventricular block. J Am Coll Cardiol. 2002; 39: 130–137. DOI: 10.1016/S0735-1097(01)01697-7.
38. Michaelsson M., Riesenfeld T., Jonzon A. Natural history of congenital complete atrioventricular block. Pacing Clin Electrophysiol. 1997; 20: 2098–2101. DOI: 10.1111/j.1540-8159.1997.tb03636.x.
39. Esscher E., Michaëlsson M. Q-T interval in congenital complete heart block. Pediatr Cardiol. 1983; 4(2): 121-124. DOI: 10.1007/BF02076336.
40. Solti F., Szatmáry L., Vecsey T., Rényi-Vámos F.Jr., Bodor E. Congenital complete heart block associated with QT prolongation. Eur Heart J. 1992; 13(8): 1080-1083. DOI: 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a060317.
41. Glikson M., Nielsen J.C., Kronborg M.B., Michowitz Y., Auricchio A., Barbash I.M. et al. ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J. 2022; 43(17): 1651. DOI: 10.1093/eurheartj/ehac075.
42. Silvetti M.S., Colonna D., Gabbarini F., Porcedda G., Rimini A., D'Onofrio A., Leoni L. New Guidelines of Pediatric Cardiac Implantable Electronic Devices: What Is Changing in Clinical Practice? J Cardiovasc Dev Dis. 2024; 11(4): 99. DOI: 10.3390/jcdd11040099.
43. Mendoza A., Belda S., Salguero R., Granados M.A. Congenital complete atrioventricular block associated with QT prolongation: Description of a patient with an unusual outcome. Pediatr Cardiol. 2010; 31(6): 887-890. DOI: 10.1007/s00246-010-9725-6.
44. Wei L., Wu J., Xie P., Liu X., Hua Y., Zhou K. et al. A rare case with fetal autoimmune heart block and KNCH2 variant-induced long QT syndrome: a controversial opinion on prenatal management strategy. BMC Cardiovasc Disord. 2023; 23(1): 159. DOI: 10.1186/s12872-023-03198-8.
Рецензия
Для цитирования:
Полякова Е.Б., Мирошникова Е.Н. Полная атриовентрикулярная блокада с удлинением интервала QT. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2026;71(1):7-15. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2026-71-1-7-15
For citation:
Polyakova E.B., Miroshnikova E.N. Complete atrioventricular block with prolonged QT interval. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2026;71(1):7-15. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2026-71-1-7-15
Просмотров:
23
JATS XML
Послать статью по эл. почте 