Перинатальные факторы риска специфических и неспецифических расстройств речевого развития у детей

Количественный рост расстройств речевого развития является одной из самых актуальных проблем в педиатрии и детской неврологии.

Цель исследования. Выявление статистически значимых различий влияния перинатальных факторов риска на возникновение специфических и неспецифических расстройств речевого развития.

Материалы и методы. В лонгитюдное исследование вошли 525 детей со специфическими и неспецифическими расстройствами речевого развития (324 мальчика, 201 девочка, годы рождения с 2005 по 2021). В группу со специфическими речевыми расстройствами входило 322 ребенка, в группу с коморбидными расстройствами — 203 ребенка. Проанализированы данные анамнеза, связанные с перинатальным периодом развития, результаты неврологических обследований в течение первого года жизни в их взаимосвязи с данными о двигательном и дальнейшем речевом развитии детей. Проводился сравнительный анализ в группах.

Результаты. Статистически значимые различия (более высокая частота встречаемости в группе с коморбидными расстройствами) выявлены в отношении следующих факторов риска: экстракорпоральное оплодотворение (p=0.02); угроза прерывания беременности (p<0.00001), в особенности в третьем триместре (p=0.0002); инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности (p<0.00001), в особенности острые респираторные заболевания (p<0.00001) и грипп (p=0.002), инфекции, передаваемые половым путем (p=0.001); терапия антибиотиками в 3 триместре беременности (p=0.04); церебральная ишемия в неонатальный период (p=0.04); перинатальное поражение центральной нервной системы в форме синдрома пирамидной недостаточности (p<0.00001) в течение первого года жизни; наличие гипербилирубинемии (p<0.00001), в том числе пролонгированной, с показателями билирубина выше 200 мкмоль/л (p<0.00001).

Заключение. Педиатрам и неврологам необходимо проявлять настороженность при выявлении данных факторов риска при оценке развития ребенка в возрасте до трех лет, поскольку они могут являться предвестниками дальнейшей задержки психоречевого развития, и своевременно направлять детей на нейропсихологическую диагностику с целью раннего вмешательства в процесс абилитации.

1. Morgan A., Bonthrone A., Liégeois F.J. Brain basis of childhood speech and language disorders: are we closer to clinically meaningful MRI markers? Curr Opin Pediatr. 2016; 28(6): 725–730. DOI: 10.1097/MOP.0000000000000420

2. Yakovleva A.A. Causes of speech disorders in preschool age. Vestnik psikhofisiologii. 2021; 2: 9–17 (in Russ) DOI: 10.34985/w3351-4363-4027-x

3. Kesavan K., Devaskar S.U. Intrauterine Growth Restriction: Postnatal Monitoring and Outcomes. Pediatr Clin North Am. 2019; 66(2): 403-423. DOI: 10.1016/j.pcl.2018.12.009

4. Clinical guidelines - Specific developmental speech disorders in children - 2021-2022-2023 (09.21.2021). Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation (in Russ) https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/170_2. Ссылка активна на 06.12.2025.

5. Salley J., Crook L., Ciccia A., Haarbauer-Krupa J., Lundine J.P. Traumatic Brain Injury in Young Children: A Scoping Review. Semin Speech Lang. 2020; 41(2): 125– 142. DOI: 10.1055/s-0040-1701682

6. Mukhin K.Yu., Pylaeva O.A. The formation of cognitive and mental disorders in epilepsy: the role of various factors associated with disease and treatment (a review of literature and case reports. Russkij zhurnal detskoj nevrologii. 2017; 12(3): 7–33 (in Russ). DOI:10.17650/2073-8803-2017-12-3-7-33

7. Zavadenko N.N., Kholin A.A., Zavadenko A.N., Michurina E.S. Speech and language neurodevelopmental disorders in epilepsy: pathophysiologic mechanisms and therapeutic approache. Zh Nevrol Psikhiatr Im S.S. Korsakova. 2018; 118(8): 118-1258 (in Russ). DOI: 10.17116/jnevro2018118081118

8. Mukhin K.Yu. Cognitive epileptiform disintegration: definition, diagnosis, therapy. Russkij zhurnal detskoj nevrologii. 2012; 7 (1): 3–20 (in Russ)

9. Meng Y., Best S., Amor D.J., Braden R., Morgan A.T., Goranitis I. The value of genomic testing in severe childhood speech disorders. Eur J Hum Genet. 2024; 32(4): 440-447. DOI: 10.1038/s41431-024-01534-w

10. den Hoed J., Fisher SE. Genetic pathways involved in hu-man speech disorders. Curr Opin Genet Dev. 2020; 65: 103-111. DOI: 10.1016/j.gde.2020.05.012

11. O'Hare A, Bremner L. Management of developmental speech and language disorders: Part 1. Arch Dis Child. 2016; 101(3): 272–277. DOI: 10.1136/archdis-child-2014-307394

12. Gamirova R.G., Gorobets E.A., Skhirtladze A.V., Prusakov V.F., Volgina S.Ya. Features of cognitive development in children of early and preschool age using gadgets. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2021; 66(5): 163-167. (in Russ). DOI: 10.21508/1027-4065-2021-66-5-163-167

13. Zhang F., Chen L., Jiang K. Neuroinflammation in Bilirubin Neurotoxicity. J Integr Neurosci. 2023; 22(1): 9. DOI: 10.31083/j.jin2201009

14. Hauptman A.J., Ferrafiat V. Neuroinflammatory syndromes in children. Curr Opin Psychiatry. 2023; 36(2): 87-95. DOI: 10.1097/YCO.0000000000000846

15. Meyer S., Kühn D., Ptok M. Incomprehensible speech in children. Childhood apraxia of speech HNO. 2012; 60(5): 410-415. DOI: 10.1007/s00106-011-2446-1

16. McGregor K.K. How We Fail Children With Developmental Language Disorder. Lang Speech Hear Serv Sch. 2020; 51(4): 981-992. DOI: 10.1044/2020_LSHSS-20-00003

17. Bespyatova K.V., Perepelica S.A. Search for the causes of speech disorders in children (perinatal aspects). Vestnik Baltijskogo federal'nogo universiteta im. I. Kanta. Ser.: Filologiya, pedagogika, psihologiya. 2024; 3: 120-129 (in Russ) DOI: 10.5922/vestnikpsy-2024-3-11

18. Balázs A., Lakatos K., Harmati-Pap V., Tóth I., Kas B. The influence of temperament and perinatal factors on language development: a longitudinal study // Front Psychol. 2024; 15: 1375353. DOI: 10.3389/fpsyg.2024.1375353

19. Can D.D., Richards T., Kuhl P.K. Early gray-matter and white-matter concentration in infancy predict later language skills: a whole brain voxel-based morphometry study. Brain Lang. 2013; 124: 34–44. DOI: 10.1016/j.bandl.2012.10.007

20. Nabieva T.N. Neurological consequences of perinatal asphyxia in preschool children. Uspekhi fiziologicheskikh nauk 2009; 40(2): 72-77 (in Russ)

21. Zavadenko N.N., Suvorinova N.Yu. Speech development delays in children: causes, diagnosis and treatment. Russkij medicinskij zhurnal. 2016; 6: 362–366 (in Russ)