Внедрение рефлексотерапии в реабилитационную программу детей после перенесённых нейроинфекций: результаты и перспективы

Основное направление нейрореабилитации - предупреждение и коррекция функций поврежденных органов или систем ребенка после перенесенных нейроинфекционных заболеваний.

Цель исследования: научное обоснование применения комплексной реабилитационной программы на основе рефлексотерапии у детей с последствиями менингита и энцефалита на стационарном этапе.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 63 ребенка с вирусным или бактериальным менингитом, или вирусным энцефалитом в возрасте от 1 до 14 лет, из них девочек было 29 (46,0%), мальчиков 34 (54,0%). В группе сравнения использовалась стандартизированная реабилитация, в основной группе дополнительно применялась рефлексотерапия.

Результаты. Результаты в обеих группах оценивались до, после реабилитации, через 3 и 6 месяцев с момента её завершения с применением показателей Шкалы оценки больших моторных функций (GMFM-88): в основной группе эффективность восстановления двигательных функций превышала показатели группы сравнения и была статистически значимой (через 6 месяцев χ2-Pearson=42,995, p=0,001), а также с помощью модифицированной шкалы Ашфорта: в основной группе динамика снижения тонуса мышц была статистически значимо выше, чем в группе сравнения как в верхних (χ2-Pearson=10,233, p=0,017), так и в нижних конечностях (χ2-Pearson=8,244, p=0,041). Также, исходя из результатов, полученных при использовании Визуальной аналоговой шкалы: в основной группе через 6 месяцев наблюдалось значительное снижение количества детей с жалобами на головную боль – при сопоставлении с показателями в группе сравнения, результат статистически значимый (χ2-Pearson=8,627, p=0,003).

Заключение. Рефлексотерапевтические подходы способствуют улучшению координации, увеличению объема движений в суставах, снижению мышечного тонуса, снижению уровня астении и интенсивности головной боли, а также улучшению моторных функций у детей после перенесенного менингита или энцефалита. Включение рефлексотерапии в реабилитационную программу повышает эффективность реабилитационных мероприятий и улучшает качество жизни ребенка.

1. Захарова И.Н., ТвороговаТ.М., Пшеничникова И.И., Сгибнева А.И. Астенический синдром у школьников: от риска развития до диагностики и лечения. Педиатрия. ConsiliumMedicum2021; (1): 76-83.

2. Гречко Т.Ю., Васильева Ю.Е. Значение выявления астении при оценке психического и соматического здоровья студентов, проблемы терапии. Личность, семья и общество: вопросы педагогики и психологии 2014;(38): 10-17.

3. Пивоварова А.М. Астенические состояния у детей. Профилактика и лечение. Практика педиатра 2012;(6): 10-15.

4. Скрипченко Н.В., Иванова М.В., Вильниц А.А., Скрипченко Е.Ю. Нейроинфекции у детей: тенденции и перспективы. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2016; 61(4): 9-22.

5. Шалькевич Л.В., Малаш А.В. Астения в педиатрической практике: взгляд невролога. Медицинские новости 2016;(9): 5-9.

6. Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б., Творогова Т.М., Пшеничникова И.И. Астенический синдром в практике педиатра. Медицинский совет 2016;(16): 124-130.

7. Немкова С.А. Современные принципы лечения постинфекционных астенических состояний у детей. РМЖ 2016; 24(6): 368-372.

8. Чутко Л.С., Корнишина Т.Л., Сурушкина С.Ю., Яковенко Е.А., Анисимова Т.И., Волов М.Б. Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова 2018; 118(1): 43-49.

9. Лувсан В.Н., Цибуляк О.И. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. Москва; Наука. 1990; 575.

10. Xu X.Y. Foot reflexology. Nan Jing; Southeastern University. 2015; 179

11. Liu M.J., Таi X.T. Pediatric Tui Na Studies. BeiJing; Chinese Traditional Medicine. 2021; 164

12. Михайлова Е.В., Ильичева Т.Г. Психосоматические расстройства у детей при нейроинфекциях. Инфекционные болезни 2011; 10(3): 23-27.

13. Самойлова И.Г. Медицинская и социальная эффективность реабилитации детей, перенесших нейроинфекции. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова 2018; 25(3): 50-53

14. Карась А.Ю., Колоколов О.В., Лобачева А.В. Реабилитация детей, перенесших острые нейроинфекции: возможности и перспективы. Бюллетень медицинских Интернет-конференций 2012; 2(9): 687-717

15. Wang L.D., Wang T.T. Clinical effect of tuina combined with auricular point sticking in the treatment of sleep disorders in children. China Medical Abstracts (Otorhinolaryngology). 2023; 38(5): 78-81. DOI: 10.19617/j.issn1001-1307.2023.05.78

16. Zheng Y.P., Zhou B.L. Clinical analysis of community-based infant chiropractic massage technique in preventing the onset of disease in weak children. Heilongjiang Journal of Traditional Chinese Medicine. 2017; 46(5): 43-45.