Оценка параметров физического развития у детей младшего школьного возраста при разном уровне интеллектуального развития

Количество детей с функциональными нарушениями и хроническими заболеваниями, в том числе с отклонениями развития когнитивной сферы в период обучения в школе, увеличивается. При относительно невысокой распространенности умственная отсталость (МКБ-10: F70-F79) представляет значительную медицинскую и социальную проблему для государства, что определяет актуальность разностороннего подхода к исследованию данной патологии. Цель. Проанализировать антропометрические и индексные характеристики физического развития детей младшего школьного возраста в зависимости от уровня интеллектуального развития. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 162 ребенка младшего школьного возраста, из них 51 ребенок с диагнозом умственная отсталость (легкую степень (F70) диагностировали у 27 детей, умеренную степень (F71) — у 24 детей). Контрольную группу составили 111 интеллектуально здоровых детей. Физическое развитие оценивалось унифицированными методиками. Результаты. Интеллектуально здоровые дети характеризуются преимущественно средним (59%, n=66, p<0,05) и гармоничным (55%, n=60, p<0,05) физическим развитием. У детей с легкой степенью умственной отсталости показатели физического развития аналогичны контрольной группе: большинство детей имеют среднее физическое развитие (74%, n=20), однако доля гармоничного развития снижена (44%, n=12) за счет увеличения групп детей с дефицитом и избытком массы тела. В группе с умеренной степенью умственной отсталости 58% (n=14) детей характеризуются дисгармоничным развитием с выраженным доминированием избытка массы тела (p<0,05). При этом только у 25% (p<0,05) детей данной группы зафиксировано среднее и гармоничное физическое развитие. Заключение. Учитывая выявленный дисбаланс физических компонентов у детей с умственной отсталостью, необходим комплексный подход при исследовании параметров физического развития для выявления наиболее уязвимых групп в данной популяции и персонифицированного подхода к профилактическим и лечебным мероприятиям.

1. Понарина О.С., Карасева Е.Н., Карташова Е.В. Физическое развитие детей как показатель индивидуального здоровья. Проблемы современной науки и инновации. 2023; 2: 43-48.

2. Грицинская В.Л., Никитина И.Л. Соматометрические показатели физического развития школьников г. Санкт-Петербурга. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018; 63(1): 66-70.

3. Haav A., Oja L., Piksööt J. The influence of kindergarten environment on the development of preschool children’s physical fitness. Int J Environ Res Public Health. 2024; 21(6): 761. DOI: 10.3390/ijerph21060761

4. Разварина И.Н., Груздева М.А. Здоровье детей школьного возраста: факторы риска. Социальные, культурные исследования и безопасность. 2019; 2(4): 115-120.

5. Гончарова Г.А., Скоблина Н.А. Соотношение дисгармоничности физического развития и состояния нервно–психического здоровья учащихся на протяжении школьного обучения. Научно–медицинский вестник центрального Черноземья. 2019;77:8–11.

6. Echavarría-Ramírez L.M., Tirapu-Ustárroz J. Neuropsychological examination in children with intellectual disabilities. Rev Neurol. 2021; 73(2): 66-76. DOI: 10.33588/rn.7302.2021025

7. Шишкина К.Л. Умственная отсталость у младших школьников и особенности ее проявления. NovaUm.Ru. 2022; 37: 196-199.

8. Моржанаева И.Н. Формирование базовых учебных действий у обучающихся с умеренной, тяжелой умственной отсталостью и ТМНР. Вестник науки. 2023; 1(3): 152-158

9. Iwase S., Bérubé N.G., Zhou Z., Kasri N.N., Battaglioli E., Scandaglia M., Barco A. Epigenetic etiology of intellectual disability. J Neurosci. 2017; 37(45): 10773-10782. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.1840-17.2017

10. Грицинская В.Л. Методики оценки и нормативы роста и развития детей и подростков г. Красноярска (в возрасте от 0 до 18 лет). Красноярск: ООО «Версо». 2009; 32.

11. Смирнова О.В., Овчаренко Е.С., Каспаров Э.В., Фефелова В.В. Параметры физического развития детей с особыми возможностями здоровья с различными типами исходного вегетативного тонуса. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2021;107(1):85-97.

12. Саваневский Н.К., Саваневская Е.Н., Хомич Г.Е. Система активации в структуре поведения: учебно-методическое пособие. Брест: БрГУ, 2017; 20.

13. Dixit M., Poudel S.B., Yakar S. Effects of GH/IGF axis on bone and cartilage. Mol Cell Endocrinol. 2021; 519: 111052. DOI: 10.1016/j.mce.2020.111052

14. Fructuoso M., Fernández-Blanco Á., Gallego-Román A., Sierra C., de Lagrán M.M., Lorenzon N. et al. Exploring the link between hedonic overeating and prefrontal cortex dysfunction in the Ts65Dn trisomic mouse model. Cell Mol Life Sci. 2023;80(12):370. DOI: 10.1007/s00018-023-05009-x

15. Höybye C., Tauber M. Approach to the patient With Prader-Willi syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2022. 17;107(6):1698-1705. DOI: 10.1210/clinem/dgac082

16. Чернобровкина М.А., Сенькевич О.А. Особенности физического и нервно-психического развития детей 7–8 лет, проживающих в центральной и северной частях Хабаровского края. Вопросы практической педиатрии. 2022; 17(1): 62–70.

17. Грицинская В.Л., Козырева Ф.У., Туаева И.Ш., Макоева Ф.К. Уровень физической подготовки дошкольников с различным нутритивным статусом. Children’s Medicine of the North-West. 2024; 12(4):134–145.

18. Szabó E., Erdei N., Bene S. A comparative study of the physical development and motor performance of mentally non-handicapped children and children with intellectual and development disabilities. Acta Physiol Hung. 2015;102(3):311-23. DOI: 10.1556/036.102.2015.3.9

19. Gronek P., Adamczyk J.A.N., Celka R., Gronek J. Cognicise A. new model of exercise. Trends Sport Sci. 2021;28:5–10. DOI: 10.23829/TSS.2021.28.1-1

20. Максимихина Е.В., Белова Д.В. Особенности физического развития умственно отсталых детей 10–11 лет, обучающихся в условиях школы–интерната с ограниченными возможностями здоровья. Современные научные исследования и разработки. 2018; 1(12): 361–364.

21. Sutherland L., McGarty A.M., Melville C.A., Hughes-McCormack L.A. Correlates of physical activity in children and adolescents with intellectual disabilities: a systematic review. J Intellect Disabil Res. 2021; 65(5): 405-436. DOI: 10.1111/jir.12811

22. Wouters M., Evenhuis H.M., Hilgenkamp T.I. Physical fitness of children and adolescents with moderate to severe intellectual disabilities. Disabil Rehabil. 2020; 42(18): 2542-2552. DOI: 10.1080/09638288.2019.1573932

23. Yang W., Liang X., Sit C.H. Physical activity and mental health in children and adolescents with intellectual disabilities: a meta-analysis using the RE-AIM framework. Int J Behav Nutr Phys Act. 2022; 19(1): 80. DOI: 10.1186/s12966-022-01312-1

24. Salse-Batán J., Sanchez-Lastra M.A., Suárez-Iglesias D., Pérez C.A. Effects of exercise training on obesity-related parameters in people with intellectual disabilities: systematic review and meta-analysis. Journal of intellectual disability research: JIDR. 2022; 66(5): 413–441. DOI: 10.1111/jir.12928

25. Alves J.G.B., Alves G.V. Effects of physical activity on children’s growth. J Pediatr (Rio J). 2019; 1: 72-78. DOI: 10.1016/j.jped.2018.11.003