Целиакия и ассоциированные заболевания
Аннотация
В соответствии с современным определением, предложенным Европейским обществом детских гастроэнтерологов, гепато-логов и нутрициологов (ESPGHAN, 2012), целиакию рассматривают как иммуноопосредованное системное заболевание, вызываемое глютеном и соответствующими проламинами у генетически предрасположенных лиц. Детальное изучение патогенеза глютеновой энтеропатии создало основу для исследования возможных причин частого сочетания целиакии с рядом аутоиммунных и эндокринологических заболеваний. В качестве возможных причин ассоциации рассматриваются наличие у пациентов общих генетических маркеров, перекрестная реакция образующихся при целиакии аутоантител и активированных Т-лимфоцитов с собственными антигенами организма, системное воздействие провоспалительных цитокинов. Несмотря на то что многие вопросы патофизиологии остаются предметом дискуссии, в настоящее время не вызывает сомнения, что пациенты, страдающие рядом заболеваний, формируют группу риска по развитию целиакии и нуждаются в тщательном наблюдении и обследовании для своевременной постановки диагноза и назначения безглютеновой диеты.
Об авторах
И. Н. ЗахароваРоссия
д.м.н., проф., завкаф. педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования
Ю. А. Дмитриева
Россия
к.м.н., доц. той же каф. 123480 Москва, ул. Баррикадная, 2/1
Ф. С. Дзебисова
Россия
к.м.н., асе. каф. Детских болезней № 1 Севе ро-Осетинской государственной медицинской академии 362019 Владикавказ, ул. Декабристов, д. 7
Список литературы
1. European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology, and Nutrition Guidelines for the Diagnosis of Coeliac Disease. JPGN 2012; 54: 136-160.
2. Aledini A., Green P. Narrative review: celiac disease: understanding a complex autoimmune disorder. Ann Intern Med 2005; 142: 289-298.
3. Collin P., Kaukinen K., Valimaki M. et al. Endocrinological Disorders and Celiac Disease. Endocrine Reviews 2002; 23: 4: 464—483.
4. Saukkonen T, Savilahti E, Reijonen H. et al. Coeliac disease: frequent occurrence after clinical onset of insulin-dependent diabetes mellitus. Diabet Med 1996; 13: 464—470.
5. Cacciari E., Bianchi F.B, Salardi S. et al. Eate development of IgA antiendomycial antibodies and small intestinal mucosal atrophy after insulin dependent diabetes mellitus onset. Arch Dis Child 1997; 77: 465.
6. Valentino R., Savastano S., Maglio M. et al. Markers of potential coeliac disease in patients with Hashimoto's thyroiditis. Eur J Endocrinol 2002; 146:479-483.
7. Zelissen P.M.J., Bast E.J.E., Croughs R.J.M. Associated autoimmunity in Addison's disease. J Autoimmun 1995; 8: 121-130.
8. O'Leary C, Walsh C.H., Wieneke P. et al. Celiac disease and autoimmune Addison's disease: a clinical pitfall. Q J Med 2002; 95:79-82.
9. Sollid L.M. Molecular basis of celiac disease. Annu Rev Immunol 2000; 18: 53-81.
10. Gutierrez-Achury J., CoutinhodeAlmeida R., Wijmenga C. Shared genetics in celiac disease and other immunemediated diseases. J Intern Med 2011; 269: 591—603.
11. Sollid L.M. Coeliac disease: dissecting a complex inflammatory disorder. Nat Rev Immunol 2002; 2: 647—655.
12. Williams A.J.K., Norcross A.J., Lock R.J. et al. The high prevalence of autoantibodies to tissue transglutaminase in first-degree relatives of patients with type 1 diabetes is not associated with islet autoimmunity. Diabetes Care 2001; 24: 504—509.
13. Dalton T.A., Bennett J.C. Autoimmune disease and the major histocompatibility complex: therapeutic implications. Am J Med 1992; 92: 183-188.
14. Petronzelli F., Bonamico M., Ferrante P. et al. Genetic contribution of the HLA region to the familial clustering of coeliac disease. Ann Hum Genet 1997; 61: 307—317.
15. Catassi C, Fasano A. Celiac disease. Current opinion in Gastroenterol 2008; 24: 687—691.
16. Holopainen P., Mustalahti K., Uimari P. et al. Candidate gene regions and genetic heterogeneity in gluten sensitivity. Gut 2001; 48: 696-701.
17. Collin P., Kaukinen K., Valimaki M. et al. Endocrinological Disorders and Celiac Disease. Endocrine Reviews 2002; 23: 4: 464-483.
18. Korponay-Szabo I.R. Pathogenesis of celiac disease. Mat. Of CD-Medics Training Seminar «Coeliac disease aholistic approach». Malta 2009; 8—10.
19. Gomis R., Sener A., Malaisse-Lagae F., Malaisse W.J. Transglutaminase activity in pancreatic islets. Biochim Biophys Acta 1983; 760: 384-388.
20. Cosnes J., Cellier C, Viola S. et al. Incidence of autoimmune diseases in celiac disease: protective effect of the gluten-free diet. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6: 7: 753—758.
21. Saadah O.I.,ZacharinM., O'CallaghanA. etal. Effectofgluten-freediet and adherence on growth and diabetic control in diabetics with celiac disease. Arch DisChild 2004; 89: 871— 876.
22. Abid N., McGlone O., Cardwell С et al. Clinical and metabolic effects of glutenfree diet in children with type 1 diabetes and celiac disease. Pediatr Diabetes 2011; 12: 322—325.
Рецензия
Для цитирования:
Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А., Дзебисова Ф.С. Целиакия и ассоциированные заболевания. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014;59(3):44-49.
For citation:
Zakharova I.N., Dmitrieva Yu.A., Dzebisova F.S. Celiac disease and associated diseases. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2014;59(3):44-49. (In Russ.)