Профилактика и прогнозирование пищевой аллергии у детей в антенатальном и постнатальном периодах

Полный текст:


Аннотация

Частота пищевой аллергии, по данным разных авторов, составляет от 4 до 7,5% в детской популяции. В статье представлены современные аспекты профилактики и прогнозирования пищевой аллергии в антенатальном и постнатальном периодах у детей. Выявление детей с повышенным риском развития аллергических реакций позволяет провести соответствующую профилактику до рождения ребенка. Эффективность первичной профилактики повышается, если учитывать особенности иммунного статуса и иммунных реакций в неонатальном периоде у детей с отягощенным по аллергии семейным анамнезом. В постнатальном периоде к факторам, провоцирующим появление аллергии, относятся несоблюдение матерью гипоаллергенной и элиминационной диеты в период лактации; курение; позднее прикладывание к груди; искусственное вскармливание, а также раннее введение прикорма или продуктов, не соответствующих возрасту ребенка, частые вирусные, паразитарные инфекции и наличие очагов хронической инфекции. Сформулированы основные принципы антенатальной профилактики пищевой аллергии, которые включают рациональное питание здоровой беременной женщины; гипоаллергенное питание беременной женщины, страдающей аллергической патологией; улучшение экологической обстановки и создание гипоаллергенных бытовых условий. Постнатальная профилактика заключается в ограничении у новорожденных излишней медикаментозной терапии, раннего искусственного вскармливания, проведение профилактики вирусных инфекций. 


Об авторах

С. В. Богданова
Городская поликлиника №219
Россия

врач-педиатр



Л. И. Ильенко
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

д.м.н., проф., зав. каф. госпитальной педиатрии №2 педиатрического факультета



И. И. Сидоров
Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского, Москва
Россия

к.м.н., главн. врач консультативно-диагностической поликлиники



О. В. Тарасова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
асс. каф. госпитальной педиатрии №2 педиатрического факультета


С. Н. Денисова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского, Москва
Россия
д.м.н., проф. каф. госпитальной педиатрии №2 педиатрического факультета; врач-педиатр


Список литературы

1. Намазова-Баранова Л.С. (ред.) Аллергия у детей: от теории к практике. М: Союз педиатров России, 2010; 166— 199. (Namazova-Baranova L.S. (red.) Children’s allergy: from theory to practice. M: Soyuz pediatrov Rossii, 2010; 166—199.)

2. Соколов Е.И. Клиническая иммунология. Руководство для врачей. М: Медицина 1998; 269. (Sokolov E.I. Clinical immunology. Guideline for doctors. M: Meditsina 1998; 269.)

3. Buckley R.H., Dees S.C. Nutritional and antigenetic effects of two bovine milk preparations in infants. J Pediatr 1969; 74: 2: 238—245.

4. Архипова Т.У., Хаитов Р.М., Лусс Л.В. и др. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям ISAAC. Аллергия, астма и клин иммунол 1998; 9: 58—69. (Аrkhipova T.U., KHaitov R.M., Luss L.V. et al. Prevalence of symptoms of children’s bronchial allergy, nasal allergy and allergodermathosis by ISAAC criterions. Аllergiya, astma i klin immunol 1998; 9: 58—69.)

5. Барышников А.Ю., Торубарова Н.А., Алымкулова Э.Д. Иммунологическая характеристика ранних предшественников лимфоидных клеток человека. Гематол и трансфузиол 1985; 11: 45—49. (Baryshnikov А.YU., Torubarova N.А., Аlymkulova EH.D. Immunological characteristics of early progenitors of human’s lymphoid cells. Gematol i transfuziol 1985; 11: 45—49.)

6. Боровик Т.Э., Гмошинский И.В., Мазо В.К. и др. Оценка проницаемости кишечного барьера у детей первого года жизни с нарушениями функции кишечника. Рос педиат журн 2002; 4: 7—10. (Borovik T.EH., Gmoshinskij I.V., Mazo V.K. et al. Evaluation of permeability of intestinal barrier in infants with intestinal tract malfunctions. Ros pediat zhurn 2002; 4: 7—10.)

7. Галанина А.В. Иммунологические параметры, изменения клинико-лабораторных показателей и их коррекция при атоническом дерматите у детей раннего возраста: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Пермь 2008; 34. (Galanina А.V. Immunological characteristics, changes of clinical-laboratory values and its improvements at infant atopic dermatitis: Аvtoref. dis. ... d-ra med. nauk. Perm', 2008; 34.)

8. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. Норма и патология. М: Медицина 2010; 752. (KHaitov P.M., Ignat'eva G.А., Sidorovich I.G. Immunology. Norm and abnormity. M: Meditsina 2010; 752.)

9. Antunez C., Torres M.J., Corzo J.L. Different lymphocyte markers and cytokine expression in peripheral blood mononuclear cells in children with acute atopic dermatitis. Allergol Immunopathol (Madr) 2004; 32: 5: 252—258.

10. Балаболкин И.И. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей. Педиатрия 1997; 1: 63—67. (Balabolkin I.I. Children’s gastrointestinal food allergy. Pediatriya 1997; 1: 63—67.)

11. Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринберг П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение. М: ГЭОТАРМЕД 2000; 768. (Patterson R., Grehmmer L.K., Grinberg P.А. Allergic diseases: diagnostics and treatment. M: GEHOTАRMED 2000; 768.)

12. Колесникова С.М., Левкова Е.А., Денисова С.Н., Богданова С.В. Клинико-иммунологические особенности новорожденных детей, рожденных от матерей с угрозой прерывания беременности. Рос аллергол журн 2013; 4: 54—59. (Kolesnikova S.M., Levkova E.А., Denisova S.N., Bogdanova S.V. Clinical-immunological features of infants, born from mothers with threatened miscarriage. Ros allergol zhurn 2013; 4: 54—59.)

13. Bjerg A., Hedman L., Perzanowski M.S. Family history of asthma and atopy: in-depth analyses of the impact on asthma and wheeze in 7- to 8-year-old children. Pediatrics 2007; 120: 4: 741—748.

14. Storro O., Oien Т., Dotterud C. A primary health-care intervention on pre- and postnatal risk factor behavior to prevent childhood allergy. The Prevention of Allergy among Children in Trondheim (PACT) study. BMC Public Health 2010; 28: 10: 443.

15. Денисова С.Н., Белицкая М.Ю., Сенцова Т.Б. и др. Анализ антенатальных и постнатальных факторов риска у детей раннего возраста с атопическим дерматитом. Вопр практ педиат 2013; 4: 68—73. (Denisova S.N., Belitskaya M.YU., Sentsova T.B. et al. Analysis of prenatal and postnatal risk factors for infants with atopic dermatitis. Vopr prakt pediat 2013; 4: 68—73.

16. Белан Э.Б., Гавриков Л.К., Касьянова А.С. и др. Атопический дерматит у детей — пре- и перинатальные факторы риска. Рос аллергол журн 2012; 2: 19—22. (Belan EH.B., Gavrikov L.K., Kas'yanova А.S. et al. Children’s atopic dermatitis- pre and perinatal risk factors. Rossijskij allergologicheskij zhurnal 2012; 2: 19—22.)

17. Hansen K., Mangrio E., Lindstrom M., Rosvall M. Early exposure to second hand tobacco smoke and the development of allergic diseases in 4-year-old children in Malmo, Sweden. BMC Pediatr 2010; 23: 10: 61.

18. Национальные институты здоровья США. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр. М 2002; 22—24. (National health institute of USA. Global strategy of treatment and preventive treatment of bronchial asthma. M 2002; 22—24.)

19. Лусс Л.В. Проблемы пищевой аллергии в гастроэнтерологии. Лечащий врач 2004; 4: 68—72. (Luss L.V. Food allergy problems in gastroenterology. Lechashhij vrach 2004; 4: 68—72.)

20. Денисова С.Н., Белицкая М.Ю., Ворожко И.В. и др. Особенности гастроинтестинального синдрома у детей раннего возраста с атопическим дерматитом. Рос вестн перинатол и педиатр 2011; 4: 118—124. (Denisova S.N., Belitskaya M.YU., Vorozhko I.V. et al. Features of gastrointestinal syndrome in infants with atopic dermatitis. Ros vestn perinatol i pediatr 2011; 4: 118—124.)

21. Lodinova-Zadnikova R., Prokesova L., Kocourkova I. Prevention of allergy in infants of allergic mothers by probiotic Escherichia coli. Int Arch Allergy Immunol 2010; 153: 2: 201—206.

22. Host A. Frequency of cow's milk allergy in childhood. Ann Allergy Asthma Immunol 2002; 89: 6: 1: 33—37.

23. Степанова А.Н. Клинико-эпидемиологические особенности и напряженность антиэндотоксинового иммунитета при кожных формах аллергии у новорожденных детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2000; 21. (Stepanova А.N. Clinical-epidemiological features and antiendotoxic immunity stress at infant dermatologic allergy: Аvtoref. dis. ... kand. med. nauk. M 2000; 21.)

24. Урсова Н.И. Современные технологии в коррекции дисбактериозов у детей. М 2003; 83. (Ursova N.I. Modern technologies in children’s disbacteriosis care. M 2003; 83.)

25. Фатеева Е.М., Гмошинская М.В. Естественное вскармливание и кишечные инфекции: концепция протекторных эффектов женского молока. Вопр дет диетол 2003; 2: 60— 63. (Fateeva E.M., Gmoshinskaya M.V. Breast feeding and intestinal infections: concept of protection effect of human milk. Vopr det dietol 2003; 2: 60—63.)

26. Lehrer S.B. Genetic modification of food allergens. Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93: 5: Suppl. 3: S19—S25.

27. Денисова С.Н., Сенцова Т.Б., Белицкая М.Ю. Антенатальные факторы риска развития атопического дерматита у детей и возможности их коррекции в дородовом периоде. Рос аллергол журн 2010; 5: 79—86. (Denisova S.N., Sentsova T.B., Belitskaya M.YU. Prenatal risk factors of atopic dermatitis of children and its care at pre-delivery period. Ros allergol zhurn 2010; 5: 79—86.)

28. Погомий Н.Н., Святкина О.Б., Мишина Т.Г. Лейкотриены пуповинной крови как маркеры внутриутробной сенсибилизации и развития аллергических реакций на первом году жизни. Рос вестн перинатол и педиат 2001; 6: 28—34. (Pogomij N.N., Svyatkina O.B., Mishina T.G. Leukotrienes of cord blood as markers of intrauterine immunization and allergy response at infancy period. Ros vestn perinatol i pediat 2001; 6: 28—34.)

29. Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей. М: Медицина 1999; 239. (Balabolkin I.I., Grebenyuk V.N. Children’s atopic dermatitis. M: Meditsina 1999; 239.)

30. Конь И.Я., Сафронова А.И. Заболеваемость детей первого года жизни в Российской Федерации: значение алиментарно-зависимой патологии. Вопр дет диетол 2006; 2: 77—79. (Kon' I.YA., Safronova А.I. Infants’ morbidity rate in Russian Federation: alimentary addicted pathologies. Vopr det dietol 2006; 2: 77—79.)

31. Тутельян В.А., Конь И.Я., Фатеева Е.М. и др. Алиментарная профилактика пищевой непереносимости у новорожденных и детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании. Информационное письмо №1. М 2005; 13. (Tutel'yan V.А., Kon' I.YA., Fateeva E.M. i dr. Alimentary prophylaxis of food intolerance in breast-fed infants. Information circular №1. M 2005; 13.)

32. Денисова С.Н., Белицкая М.Ю., Сенцова Т.Б., Богданова С.В. Постнатальная профилактика аллергии к белкам коровьего молока у детей раннего возраста. Лечащий врач 2013; 7: 2—4. (Denisova S.N., Belitskaya M.Y.U., Sentsova T.B., Bogdanova S.V. Postnatal prevention of an allergy to proteins of cow milk in infants. Lechashhij vrach 2013; 7: 2—4.)

33. Yang K.D., Chang J.C., Chuang H. Gene-gene and geneenvironment interactions on IgE production in prenatal stage. Allergy 2010; 65: 6: 731—739.

34. Chandra R.K. Five-year follow-up of high-risk infants with family history of allergy who were exclusively breast-fed or fed partial whey hydrolysate, soy, and conventional cow’s milk formulas. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1997; 24: 380—388.

35. Ванханен В.Д. Нутрициология. Донецк 2003; 220. (Vankhanen V.D. Nutritiology. Donetsk 2003; 220.)

36. Koletzko S., Niggemann B., Arato A. et al. Diagnostic approach and management of cow's-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012; 55: 2: 221—229.

37. Clark S., Sherbon J.W. Alpha s1-casein, milk composition and coagulation-properties of goat milk. Small Ruminant Research 2000; 38: 123—134.

38. Muraro M.A., Giampietro P.G., Galli E. Soy formulas and nonbovine milk. Ann Allergy Asthma Immunol 2002; 89: Suppl. 1: 97—101.

39. EFSA Panel on Dietetic Products, N. a. A. N. 2012. Scientific Opinion on the suitability of goat milk protein as a source of protein in infant formulae and in follow-on formulae. EFSA Journal 2012; 10: 2603. www.efsa.europa.eu/efsajournal

40. Денисова С.Н., Сенцова Т.Б., Белицкая М.Ю. Оценка клинико-иммунологической эффективности комплексной терапии у детей первого года жизни с атопическим дерматитом. Рос аллергол журн 2013; 5: 69—74. (Denisova S.N., Sentsova T,B., Belitskaya M.YU. Evaluation of clinicalimmunological effectiveness of complex therapy in infants with atopic dermatitis. Ros allergol zhurn 2013; 5: 69—74.)

41. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. М: ООО «Медицинское информационное агентство» 2003; 604. (Drannik G.N. Clinical immunology and allergology. M: OOO «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo» 2003; 604).

42. Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А., Суркова Е.Н. Отдаленные последствия неправильного вскармливания детей. Вопр практи педиат 2010; 4: 52—57. (Zakharova I.N., Dmitrieva YU.А., Surkova E.N. Late effects of improper children’s feeding. Vopr prakt pediat 2010; 4: 52—57.)

43. Birch E.E., Khoury J.C., Berseth C. The impact of early nutrition on incidence of allergic manifestations and common respiratory illnesses in children. J Pediatr 2010; 156: 6: 902—906.

44. Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Продукты прикорма на зерновой основе в питании детей первого года жизни. Лечащий врач 2010; 8: 58—60. (Zakharova I.N., Dmitrieva YU.А. Baby supplemental feeding products at cereal base at infancy. Lechashhij vrach 2010; 8: 58—60.)

45. Балаболкин И.И., Сенцова Т.Б., Денисова С.Н. и др. Эф- фективность естественного вскармливания при лечении атонического дерматита, обусловленного аллергией к белкам коровьего молока, у детей первого года жизни. М 2005; 24. (Balabolkin I.I., Sentsova T.B., Denisova S.N. et al. Effectiveness of breast feeding at treatment of atopic dermatitis, associated with milk’s protein allergy in infancy. M 2005; 24.)

46. Эрль Лиз. Пищевая аллергия. Пер. с англ. М: Крон-Пресс 1996; 110. (EHrl' Liz. Food allergy. Translated from English. M.: Kron-Press, 1996; 110).

47. Amoudrus P., Minang J.T., Sundström Y. et al. Pregnancy, but not the allergic status, influences spontaneous and induced interleukin-1β, IL-6, IL-10 and IL-12 responses. Immunology 2006; 119: 18—26.

48. Chandra R.K., Puri S., Hamed A. Influence of maternal diet during lactation and use of formula feeds on development of atopic eczema in high risk infants. BMJ 1989; 299: 228—230.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Богданова С.В., Ильенко Л.И., Сидоров И.И., Тарасова О.В., Денисова С.Н. Профилактика и прогнозирование пищевой аллергии у детей в антенатальном и постнатальном периодах. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014;59(1):34-39.

For citation: Bogdanova S.V., Ilyenko L.I., Sidorov I.I., Tarasova O.V., Denisova S.N. Prevention and prediction of food allergy in children in the antenatal and postnatal periods. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2014;59(1):34-39. (In Russ.)

Просмотров: 234

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1027-4065 (Print)
ISSN 2500-2228 (Online)