Микробиологический мониторинг в системе инфекционного контроля неонатальных стационаров

Цель: определить эффективность микробиологического мониторинга среди новорожденных детей в системе мер профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний на примере конкретного стационара. Проведен ретроспективный анализ результатов микробиологического обследования 952 новорожденных (нестерильные локусы — кал, зев), нозологической и этиологической структуры инфекционно-воспалительных заболеваний в 2007 и 2011 г. Установлено, что изменение антибиотикополитики отделения отразилось на составе микробных сообществ, заселяющих слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта новорожденных. Показано, что изменение состава микробной колонизации слизистых оболочек отражает изменения этиологической и нозологической структуры инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных. Заключение. Микробиологический мониторинг позволяет получить полноценный микробный пейзаж отделения при регулярном обследовании нестерильных локусов, наиболее доступных для исследования и формирующих самые многочисленные микробиоты (кал и посев из зева). Наблюдение за динамикой колонизации нестерильных локусов позволяет обнаружить предвестники возможных массовых клинических случаев инфекций и предотвратить их. 

1. Брудастов Ю.А. Гриценко В.А., Журлов О.С. и др. Свойства E.coli как факторы транслокации из кишечника во внутренние органы. Вестник ОГУ. Приложение Биология и медицина 2005; 5: 9—14. (Brudastov Y.A., Gricenco V.A.. Gurlov O.S. et al. E.coli properties as translocation factors from intestines in an internal. Vestnik OGU 2005; 5: 9—14.)

2. Клиническая лабораторная аналитика. Том IV. Частные аналитические технологии в клинической микробиологии. Под ред. В.В. Меньшикова. М: Агат-Мед 2003; 816. (Menschikov V.V. Clinical laboratory analyst. Private analytical technologies in clinical microbiology. Moscow: Agat-Med 2003; 816.)

3. Анкирская А.С., Миронова Т.Г. Микробиологический мониторинг в системе профилактики внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Тезисы докладов научно-практической конференции с международным участием «Роль клинической микробиологии в профилактике внутрибольничных инфекций». М 2004: 8—10. (Ankirskaya A.S., Mironova T.G. Microbiological monitoring in system of prevention of intrahospital infections in offices of reanimation and intensive therapy of newborns. Аbstracts of scientific and practical conference with international participation «The role of clinical microbiology in the prevention of nosocomial infections». Moscow 2004; 8—10.)

4. Любимова А.В., Зуева Л.П., Пулин А.М. и др. Микробиологический мониториг в отделениях реанимации новорожденных. Эпидемиол и вакцинопрофилакт 2011; 5: 25— 29. (Ljubimova A.V., Zueva L.P., Pulin A.M. Microbiological monitoring in neonatal intensive care units. EHpidemiol i vaktsinoprofilakt 2011; 5: 25—29.)

5. Любасовская Л.А., Припутневич Т.В., Анкирская А.С. и др. Особенности микробной колонизации новорожденных в отделении реанимации и интенсивной терапии. Рос вестн перинатол и педиатр 2013; 3: 87—91. (Lyubasovskaya L.A., Priputnevich T.V., Ankirskaya A.S. et al. Features of microbic colonization of newborns in NICU. Ros Vestn Perinatol i Pediatr 2013; 3: 87—91.)

6. Сергевнин В.И., Маркович Н.И., Авдеева Н.С. Пути совершенствования микробиолоического мониторинга в системе эпидемического надзора за внутрибольничными гнойно-септическими инфекциями. Казанский мед журн 2008; 5: 725—728. (Sergevnin V.I., Markovich N.I., Avdeeva N.S. Ways of improvement of mikrobioloichesky monitoring in system of epidemic supervision of the intrahospital it is purulent — septic infections. Kazanskij med zhurn 2008; 5: 725—728.)

7. Sohn A.H., Garrett D.O., Sinkowitz-Cochran R.L. et al. Prevalence of nosocomial infections in neonatal intensive care unit patients: results from the first national point-prevalence survey. J Pediatr 2001; 139: 6: 821—827.

8. Зубков В.В., Рюмина И.И., Евтеева Н.В. и др. Результаты проведения клинического аудита инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных. Акушерст- во и гинекология 2012; 7: 74—80. (Zubkov V.V., Ryumina I.I., Evteeva N.V. et al. Results of carrying out clinical audit of infectious and inflammatory diseases at newborns. Аkusherstvo i ginekologiya 2012; 7: 74—80.)

9. Перинатальный аудит при преждевременных родах. М: Водолей Publishers, 2005;. 224 (Perinatal audit in preterm labor. Moscow: Vodoley 2005; 224.)

10. Pregnancy, Childbirth, Postpartum and Newborn Care: A guide for essential practice. WHO. Geneva, 2006.